中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
午後から休診です。
ちょうど息子の小学校・参観日だったので急いで行ってきました。
１番乗り！早く着きすぎて未だ誰も来てませんでしたが、気にせず教室の中へ。
以前は参観の授業自体を間違えて、最初から最後まで一人だったこともありました。
（先生、何も言わへんし）
授業の前に”英語の遊び”をするんですね（驚）…グングンタイム？とかいって。
今の小学校の先生は大変だ！
何を話しているのかサッパリわかりませんでした（笑）。
僕は英語も含め外国語は苦手ですが…何とか理解できるよう努力して診療しています。
＊あっ、母は英語の教員でした…（汗）
さて、参観日も終わったのでクリニックへ戻って残務します。
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
土曜日・午前の診療後、猛スピードで東京で開催されている内科学会行ってきました。
日曜日に京都で予定があったので、翌朝の始発で戻る強行日程、短時間の滞在でした。
疲れの割には得られた知識も少なく、少し残念です。
この学会に毎年参加しないと、専門医の資格が維持できないので、苦しいところです。
ネット視聴で代替えできるように制度変更すべきでは？
時間と交通費を使って…どうなんですかね？
毎年更新される内科学会の問題集で、最新の知識習得は頑張っております。
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
森友学園が園児の診断書を偽造、次々に出てきます。
”特別に配慮が必要な幼児”と偽って、交付金を受け取っていたとのこと。
”てんかん患者さん”の運転免許について特集やってました。
過去５年間は発作なく、「運転しても大丈夫！」っという医師の診断書が必要とのこと。
かかりつけ医でも、なかなか「大丈夫！」って書くのは難しいですね。
道路交通法改正で高齢者”の免許更新や特定の違反時にも同様、
「認知症ない！大丈夫！」っという医師の診断書が必要とのこと。
初めて来院された方に記載を頼まれたら、困ってしまいます。
「大丈夫」と診断書を交付して、その方が事故を起こされたら、
刑事責任は問われないらしいが、民事責任は知らんとのこと。
お役所測としては、何だかんだな「責任の分散」なんでしょう。
まぁ～僕は一定の責任を負うのも”医師の仕事”と割り切っています。
犯罪者の刑務所・収監においても、一筆あれば免除されるみたいです（怖）
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
ユナイテッド航空の強制降機事件…ビックリです。
僕自身、ダブルブッキングによる満席で、
自主的に降りる有志を募った光景には出くわしたことありましたが、
そもそも一般人の我々には理解できない…ダブルブッキングが悪いんじゃないの？
えぇ～！？法的に認められていることに、また驚きました。
それって、何となく違うような？
そういえば義父が日航の元パイロットです。
妻に「日本の航空会社でも同じか聞いてよ！」って言ってみましたが、
「話が長くなるから面倒くさい！」と一掃され（笑）、
同じく娘を持つ父として一抹の寂しさを感じた昨日でした。
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
昨週末も当院の看護師が患者さん宅へ３回目の訪問看護！
クリニックへ戻ってくると…今日あったことをどんどん話してくれます。
患者さんやその家族の様子まで、その情景が想像できるので、楽しみにしています。
何せ外来での数分間では知りようもないことが、次々に出てきます。
確実に患者さんの診療にも役立ちます。まさに僕のやりたかったことです。
ところで、
このことは来院される慢性疾患（糖尿病など）の患者さんでも同じことが言えます。
その人の性格や生活パターンを知って、更にもっともっと知るべきことは沢山あって、
たぶん医者は皆？
血圧を測定している間も…血圧以外のことを知ろうと努力しているものです。
「放っといてくれ！面倒くさい医者や！」と思われるかもしれませんが（笑）
「薬だけ」の昔ながらの外来って…（違法なので今はない筈ですが…実際にはあるよう）
そんなんでいいなら、医療機関へ来なくても薬局で買えるようにして欲しいですね。
＊一応、こんなブログだと頑固な医者を連想するかもしれませんが…かなり柔軟（笑）！
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
気が付いたら庭の芝にはネコの糞だらけ…
ネコなど動物を感知すると、ネコが嫌いな音が出る機械の電池が切れていました。
糞を拾って、電池を入れて、更に新兵器の設置！
ネコの動きをセンスして、水が噴射して驚かすスプリンクラー。
設置には随分と苦労して、腕→胸→顔面、次々と噴射！ずぶ濡れになりました。
早くネコ来ないかな～っと眺めていましたが…そんな時に限って来ないものです。
水漏れないか？作動しているか？確認に近ついたら、再び僕が噴射されました。
世界の各地で戦争が…完全に平和ぼけしている日本人の週末でした。
さて、学校は新年度が始まります。何かと理由を付けながら、今日も頑張ります。
病気のこと、ネコ対策のこと（笑）、気軽に相談して下さい。
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
今日も妊婦さんのブドウ糖負荷試験…すっかり毎日の恒例となりました。
足立病院の妊婦さん、全てのブドウ糖負荷試験を引き受けて６年になります。
今日は暇だったので、検査人数を数えてみたら、１２００人を超えていました。
（どこからかの噂で？他の産婦人科からも検査依頼ありますが）
妊娠糖尿病と診断された場合、食事指導、定期検査、時にインスリン治療など…
上の子供の世話が大変、産休前で仕事が忙しい、何となく病識が持てなかったり、
理由は様々、自己管理が難しい妊婦さんは多くおられます。
妊娠という短い期間で、いかに意識を高めてもらうか？
工夫を重ねて、ここ数年は通院ドロップアウトの妊婦さんは皆無となっています。
一番の効果あったのは「妊娠糖尿病日記」を作ったことかな？
分割食を上手く利用してもらい、インスリン注射なしで、今日も一人卒業されました。
元気な赤ちゃんを産んでください！
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
さて、便利な時代です。
お店へ行かなくても、インターネットで何でも注文・配達して貰えます。
＊もう何度も配達して貰えないかも？っと聞きました。
ピンポイントでしか、自宅に誰もいない鳥居家にとっては困った問題です（笑）
医療もそんな時代が近くまで来ているようです。
薬のネット販売や遠隔診療など…利便性を追求して市場が拡大しているようです。
病気だってネットを使えば、自分で診断できちゃう！？
手術だってロボットが…
これらが良い悪いは別にして、
プロとして求めらないのかな？っと、何だか寂しいですね。
でも、やっぱり医療は？医療も？「人と人が深く関わりを持ってこそ」
最後は”人”です！きっと！
求められる医者であるよう、努力を絶やさない、今日も頑張ります。
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
ロンドンの自動車テロ、ロシアの地下鉄爆発、シリアの化学兵器、
駐韓日本大使の帰任…北朝鮮で間もなく何か起こりそうな？
最近は胸騒ぎする世界ニュースが多いのですが…そこで日本の平和な話題。
昨晩２２時から横綱・稀勢の里の優勝、その裏舞台について特集やってました。
上腕二頭筋＋大胸筋の損傷とのこと。
（上腕二頭筋＝ちからこぶ、大胸筋＝吉本のなかやまきんに君がピクピク動かすやつ）
僕も含めて「痛みに耐えて、よく頑張った！」に日本人は弱いです。
（前場所で横綱昇進は間違ってなかった、前言を撤回します（笑））
でも支度部屋へ戻った稀勢の里を診察した整形外科医…あの対応はマズイ！
プロなら、あの状況で救急車を呼んだらアカンでしょう。
（「同乗者も含めて重量オーバーです！」ということではなく）
まぁ～、結果論かも、しれませんが。
産科医療や救急医療、在宅医療など不足する医療資源をどう活用するか？
あっ、最近とくに気が付きましたが介護資源も
中京区・鳥居内科 鳥居幸生です。
スッカリ元気なくなったお庭でした（冬だけの問題ではない）。
昨月から専門の業者さんに入って貰っていますが…さすがです。
落葉樹の葉も少し芽吹き初めて、芝も綺麗になって、春の準備が整いました。
いくつかの植え込みの提案もして頂き、これから緑いっぱいになるのが待ち遠しい！
もちろん我が家のシンボルツリーは常緑樹オリーブですが、こちらも葉っぱが元気な印象。
新年度を迎え、当院が地域医療の役割を担うべく、一段と元気に頑張っていきます。
おっかないタイプの医者ではないので（笑）、どうぞ、お気軽に相談ください。
