• ─ コロナ渦において、患者さんの様子はいかがですか？
• ─ コロナ渦でのストレスにはどのように対応したらよいですか？
• ─ クリニックでのコロナウイルス感染症との向き合い方を教えてください。
• ─ 「患者さんの不安」への対応についてどうされていますか？
• ─ 「スタッフの不安」への対応についてはどうでしょうか？

コロナ禍でのストレスについて、みちのクリニックの理事長、道野　博史 先生にお話しを伺いました。

コロナ渦において、患者さんの様子はいかがですか？

整形外科でリハビリを行っていますが、お薬がないと診療に来ない等、不要不急でないと来院されない方が増えました。実際、会って話を聞かないとわからないこともありますし、お互い声を掛け合うということで安心されるケースもあります。当クリニックでは再診の方であれば電話で容態を伺い、お薬を用意するなどの対応も行っています。

クリニックでのコロナウイルス感染症との向き合い方を教えてください。

当クリニックでは、昨年の3月頃にクラスターを防ぐ為の対策として、「一般の患者さん」と「コロナの疑いのある患者さん」の窓口を分けた診療を実施しました。今は奈良市内でも外にテントを張って診療をしているクリニックも何軒かおられます。テントを張るスペースがあるのは良かったですが、近隣の方に感染予防のためだと理解してもらうにはかなり時間がかかりました。2020年11月に感染症指定医療機関の指定を取りました。それまでは、かかりつけの患者さんの安全の意味合いでの「空間的なトリアージ」をしていました。今はテレビ等で情報を得ることができますが、当時は情報がなく「患者さんの不安をどう取り除くか」を考えて行いました。

「患者さんの不安」への対応についてどうされていますか？

患者さんの不安に対しては「周知していくしかない」と考えています。テントでの診療についての説明を行う、予約診療や待ち時間は車で待機して頂く、かかりつけの患者さんには電話診療等、様々な対応を行い、患者さんの院内での滞在時間を極力減らすようにしました。
内科、小児科を受診される発熱のある患者さんは事前に予約をしてもらい、受診はテントで行うなどの対応をしています。今は感染経路が不明な患者さんが増えているので、ドライブスルー形式で診察しています。テントでの診察は、歩いてしか来院できない患者さんに対してのみ時間を決めて行っています。ただ、「人手が足りない」、「防護服に着替える」等の手間がかかりますので、テント診察の患者さんが多い場合は一般診察の前後に時間を分けて、診察を行います。「わからない」事が患者さんの不安を一番煽るので、理解していただけるよう説明しています。

「スタッフの不安」への対応についてはどうでしょうか？

看護師は採血時に、受付は金銭や保険証の受け渡し時に患者さんとの接触があります。対策としては、「ビニールの垂れ幕で間仕切り」、「窓を開けて換気する」、「発熱患者さんの保険証は玄関に設置したポストに投函してもらい、スタッフはジップロックに入れて運ぶ」などの対策を行っています。クリニックで保管するものは、ウイルスが死滅するとされている期間である3日間、ジップロックに入れて保管しています。 当クリニックでは、ミーティングでお互いの不安や意見を出し合い、新しい知識は勉強会で周知しています。

――――――本日は、ありがとうございました。