長男5歳「なあなあママ、明日のドラえもん見ていい？」
妻「金曜日やし、いいよ。（翌日が幼稚園休みなのでちょっと遅くなってもよいためドラえもんはOk）」
長男「やったー！ドラえもん明日スベシャルやねん。24時間スペシャル。」
長男よ。
まじでか。
まじなのか。
本当に24時間ドラえもんが続くのか。
ちょっと長めに30分で1話として、48個も秘密道具が出てくるのか。
どの層をターゲットにそんなにぶっつづけでドラえもんをやるのか。
さすがに心配になってパソコンで調べてみたら、1時間スベシャルとのことで安心しました。
御存じの方も多いかと思いますが、私、テニスで右のアキレス腱をやってしまいました（断裂）。
あがったロブをバックステップを踏んでスマッシュしようとしたその時、バチンという大きな音とともに崩れ落ちてしまい、あえなく手術⇒ギブス生活となりました.
家の中を芋虫のようにもぞもぞ移動していると、今月から歩けるようになった次男（1歳1か月）が勝ち誇った顔で颯爽と追い抜いて行きまする。悔しい。。
本日の整形外科の先生の診察で、来週月曜日にギブスから解放される見通しを頂きました。
やったー！
その後は装具をつけてリハビリ生活。
この3週間で、すっかり歩き方も忘れた気がしますが、また徐々に元の生活を目指します。
最後に免疫とワクチンの関係についてお話しします。
今までの免疫の話を聞いていると、こんな疑問が沸いてきませんか？
感染症にかかると、それに対する免疫が高まるってことは、できるだけたくさん色々な感染症にかかった方が体が強くなってよいのでは？？
答えはNoです。
風邪と違い、麻疹や髄膜炎などワクチンで防げる重大な病気にかかるのは、ある意味かかり損と言えます。
ワクチンは、感染症にかかった時のつらい症状は免除して、免疫だけ手に入れる、といういいとこ取りを可能にしてくれる人類の最大の発明の一つです。
ワクチンで防げる病気はしっかり防ぎ、風邪は一つづつ経験を積んで免疫を手に入れていく、これが感染症との上手な付き合い方なのですね。
免疫はこのように様々な病気から私たちを守ってくれる有難い存在でありますが、実はアレルギーの原因になるのも何を隠そうこの免疫なのです。
土を耕し、川で魚を捕まえ、家畜を育てる生活をしていた頃の人間の免疫は、自然界の中に存在するおびただしい量の雑菌が体に侵入するのを防ぐためにいつも大忙しでした。
これらの病原菌の中には免疫の防御をすり抜けて、たくさん人々の命を奪う疫病として広がってしまうものもありました。
時は流れ、下水が整備されたきれいな家に住み、清潔な水を飲む生活をするようになった現代では、怖い感染症は激減しました。
その結果として、体を守る免疫は以前に比べずいぶん仕事が減って暇になりました。
軍隊の仕事が減るのはもちろんよいことですが、いかんせん軍隊とは常に戦いを求めるもの。
じっと静かにしていることはできず、敵を探し始めます。
それでも清潔になった今の私たちの生活では、中々敵は見つかりません。
とうとう免疫は、本来なら戦う必要のないような花粉やダニ、ほこりなどにその矛先を向けるようになりました（これを衛生仮説と呼びます）。
これがアレルギーです。
本来体に害をなすものではなく、無視しておけばいいようなものに対して、免疫がけんかをふっかけて大騒ぎするということです。
例えば花粉症で言えば、相手にする必要のないスギの花粉に対して免疫が過剰に反応して、出さなくてよい鼻水を勝手にどばどば出しているという、何ともありがた迷惑な話です。
ところで、体には無数の細菌が常にうじゃうじゃいて（これを常在菌といいます）、免疫がそれらが悪さをしないように目を光らせていますが、抗生剤の乱用はこの常在菌を不必要に損なうことになり、結果として敵を失った免疫の暴走によりアレルギーの発症を増やすことになります。
私たちが子供だった時代と比べ、今の子供たちのアレルギーの割合は深刻なほど増加しています。
これは清潔な環境と、抗生剤の普及という、望ましい変化に伴う副作用とも言えます。
以前の「かぜを知ろう」でもお話ししたように、抗生剤は使うべき時にしっかり使い、必要のないところでは使わないということが、アレルギー発症の観点からも重要であることがお分かりいただけるでしょう。
また、深刻な感染症、例えば結核や麻疹、髄膜炎などは予防接種でしっかり防ぐべきですが、病気を恐れてあまり清潔な環境の中に閉じこもったままでいる、というのは長い目でみるとアレルギーの心配を増やすことにもなります。
小さい頃から土をいじったり、公園に遊びに行ったり、適度に雑菌に触れることは、分別ある免疫を育てるために重要なことと言えます。
風邪やワクチン、アレルギーを語る上で大切な「免疫」というものについて、大ざっぱにお話しをしてみたいと思います。
免疫とはすなわち、「病気から体を守る軍隊」であります。
オギャーと産声を上げた赤ちゃんの頃は、自分の軍隊はまだまだ弱小で、お母さんから生まれる時にもらった「借り物の軍隊」に守ってもらっている状態です。
さて、生後半年くらいすると、だんだんお母さんからもらったこの「借り物の軍隊」も減っていき、いよいよ自分の軍隊が主役になっていきます。
最初は軍隊といっても町内会のパトロール程度。
免疫とは、最初から強いわけではなく、たくさんの敵と戦うごとに戦い方を覚えて強くなっていくものなのです。
特に、保育園や幼稚園に行き始めると、みんなどんどんと風邪をひきます。
風邪をひとつひくたびに、その風邪に対して一回り免疫が強くなります。
集団生活は、今まで体験したことのない敵たちと出会う絶好のチャンスであり、風邪をひくことで、その風邪との戦い方を覚えていくのですね。
逆に、保育園や幼稚園のうちに一通りの風邪を経験して、軍隊を鍛えておかないと、小学校に入ってから頻繁に休むというはめになってしまうかもしれません。
「風邪をひいた」、「また熱が出た」と、特にお仕事をお持ちのお母さんは、お子さんの心配だけでなく、仕事の心配も毎度しなければならずうんざりすることもあるかと思いますが、「風邪のひき損はない」という言葉を胸に、必ず終わりが来ると信じて頑張っていただきたいと思います。
1年前の今日、くぼこどもクリニックはこの場所でスタートを切りました。
目の前にいる子が自分の息子であったら、娘であったらどうするか。
ただその一点、それだけに重きを置いて考えることが小児科医に与えられた使命であると信じて。
自分の何気ない言葉が、お母さんの心を包む大きな鎧にもなれば、時に心をえぐるナイフになってしまうということも常に忘れないように。
そして、ネット予約の不備、プリンターの故障、ワクチンの不足、思い出せばいろいろなトラブルを乗り越えてまがりなりにも何とか1年間やってこれたのは間違いなくスタッフのおかげでした。
精神的にも本当に支えてもらいました。
心に余裕のある人間は人に優しくできるということを、毎日感じさせてくれるスタッフ達。
我がクリニックの心臓であり、誇りです。
これからもくぼこどもクリニックは貝塚のこの場所でがんばります。
最強の子育て地域を目指して。
大学時代はとにかく時間があるというのが強み。
暇に任せてしょーもないことも色々しました。
以前にこのブログにも登場した監督とよく自転車でどこを目指すともなく繰り出していたのですが、ある時けたたましいサイレンとともに消防車が何台も前を通り過ぎて行きました。
一気にテンションの上がる2人。
追いかけて行ったら火事の現場に行けるんちゃう？？
（はなはだ不謹慎な発想ですが、おバカな学生時代のことですのでご容赦下さい）
しかし相手は消防車でこちらは自転車ですから、必死にこいでもこいでも引き離されていきます。
それでもこのサイレンの数から判断すると、相当な規模。
あきらめずに食らいついていましたが、私の実家のある神戸は海と山に挟まれた傾斜の厳しい地域です。
足も限界が近い！
もう無理かと思うたびに、監督が「こげ臭い！これは近い！！」などと言うもんで、もう少しだけもう少しだけ、と人生で一番と胸を張れるぐらい自転車をこぎましたが、とうとう現場には到着できずに終わりました。
監督。何やってん、こげ臭いって。
そんな監督は慢性鼻炎持ちで、あまり鼻が利かないことを知ったのはそれからしばらくして。
それが関係あるのかないのか、彼は耳鼻科医として活躍中です。
大阪市立総合医療センター小児感染症科時代に、うちの科に勉強に来ていた、とある研修医の男の子のことをふと思い出しました。
医者になって間もないはずなのに、やけに小さい子の扱いに慣れていて、赤ちゃんの抱っこや、入院中の子にミルクをあげたりも堂に入ったもの（医者としても非常に優秀でした）。
話を聞いてみると、彼はなんと男6人兄弟の長男であり、小さい頃から下の子の面倒を見ていたそうです。
6人兄弟とは、わが久保家を上回る迫力ナリ。
育ちざかりの時期の牛乳の消費量の話になりました。
一人が500ml/日飲むとして、1日3L！ 1年で1トン！！
実際これくらいの量をいつもお母さんが買ってらっしゃったそうです。
その後、みんなで到達した結論。
乳牛1頭飼った方がよかった。
その家でだけ通用する独特の言い回し、というのがあるものです。
妻の家ではがんばって何かをする時の表現に「えっさえっさ」という言葉を使います。
「今日もえっさえっさ離乳食作ったわー。」
結婚当初は変なカンジと思っていたのに、今や私も当たり前のように使っております。
うちでは子供のお腹が冷えないようにズボンをぐっと胸のところまで上げることを「えびすさんにする」と言います。
これは芸能人で漫画家の蛭子さんがいつもシャツをズボンにall inしていることから命名されたものです。
絶対に他の家では通じない言葉。
だいぶ涼しくなってきました。
みなさんもしっかりえびすさんにして、風邪などひきませんように。
「先生、昨日ね、火曜サスペンス劇場やったんですよ。」
まだ小児科医になって間もない頃、あるお母さんからこんな話がありました。
「え、昨日は水曜日やったんとちゃいましたか？」と返すと、
「ちゃいます、ちゃいます。この子よく鼻血出すんですけど、また夜寝ているうちに出てて。朝起きたらふとんが血まみれの殺人現場みたいでね。だから火曜サスペンス劇場。」
元気なおチビはよく鼻血を出します。
頻繁に鼻血が出る、というのは小さい子によくあり、15分くらいまでに止まる場合は全然心配はありません（いわゆる血液の病気では頻繁に出るということより、「ひたすら止まらない」が特徴で、1時間圧迫しても止まらず耳鼻科で処置してもらっても苦戦するというイメージです）。
特に風邪を引いている時は鼻の粘膜も炎症を起こしているためよく鼻血が出ます。
一旦鼻血が止まってもかさぶたになっているだけなので、1回鼻血が出るとしばらくは毎日のようによく出る期間が続くものです。
またアレルギー性鼻炎があると慢性的な粘膜のむくみから鼻血の常連になるため、抗アレルギー薬が有効なことがあります。
うちの長男も優雅に鼻をほじるようになってからというもの、よく夜に鼻血を出します。
暗闇の中で、「鼻水出た。」というのでこちらも半分寝ぼけながらティッシュを渡して、また眠りの世界へ。
朝起きると、チャチャチャチャ、チャチャチャチャ、チャーチャー♪♪
はい、火曜サスペンス劇場の出来上がりです。
鼻水ちゃうやん・・・。まぁ暗闇やと自分でもわからんよなぁ。
注：火曜サスペンス劇場とは2000年代まで誰もが知るテレビドラマで、そのテーマソングも有名でしたが、終了して久しいですから若い親御さんは何のこっちゃ分からないかもしれません。ばあばやじいじに聞いてみましょう。