はしかの症状は、感染後約10〜12日（最大で約21日）間の潜伏期間の後に現れます。

主な症状と典型的な経過

感染初期は、以下のような症状が見られます。

• 38℃以上の発熱
• 咳や鼻水
• 目の充血、めやに
• 口腔内の白い斑点（コプリック斑）

発熱が数日続いた後、一時的に解熱するものの、また39℃以上の高熱がぶり返し（二峰性発熱）、さらに顔や首から始まる赤い発疹が出現して全身に広がります。［5］［6］

はしか（麻疹）の合併症に注意！

はしかは通常10日程度で回復しますが、合併症を引き起こすこともあります。

主な合併症

• 肺炎（患者100人あたり6人程度）
• 中耳炎（患者100人あたり7人程度）
• 脳炎（患者1,000人あたり1人程度）
• 亜急性硬化性全脳炎（患者10万人あたり1人程度）

脳炎の発症頻度は低いものの、発症者のおよそ10～20％が死に至り、20～40％に後遺症を残すという報告もあります。［7］また、亜急性硬化性全脳炎とは、感染後数年～十数年後に知能・運動障害が進行し、発症から半年～9か月程度で死に至る、予後の悪い神経疾患です。［5］［6］［8］

はしかに感染しないためには、2回のワクチン接種が最も有効です。日本ではMR（麻疹・風疹）ワクチンが用いられ、1歳・就学前（小学校入学前の1年間）の計2回の定期接種が行われています。

麻疹抗体は何年でなくなる？

ワクチンを2回接種すれば約99%の方が抗体を保有し、長期にわたり免疫が維持できるとされています。［9］一方で、1回接種の場合は、10年程度で抗体価が低下するという報告があります。［10］
日本ではワクチンが定期接種となった1978年以降、2005年までは1回のみの定期接種でした。そのため、1972年10月1日～1990年4月1日生まれの方は2回接種していない可能性があり追加接種を検討する必要があるでしょう。また、1990年4月2日～2000年4月1日生まれの方も、接種率が低い時期に当たることからご自身が2回接種をされているかを母子手帳等で確認しましょう。

妊婦の感染には特に注意が必要！

妊娠中に麻疹に感染すると、

• 重症化しやすい
• 流産・早産のリスクが高まる

ことが知られています。
一方で、妊娠中はMRワクチン（生ワクチン）を接種できません。そのため、妊娠を計画する段階で抗体を確認し、抗体がなければ妊娠前に接種することが非常に重要です。
抗体のない母親から生まれた赤ちゃんが感染すると重症化するケースが多いことも報告されています。［11］
あわせて、パートナーや同居家族など周囲の方が免疫を持つことも、妊婦を守るうえで欠かせません。