糖尿病専門医で有名な福田正博先生が5月に出版されたので読んでみました。
近年、「やせる」ことは単なる根性論ではなく、ホルモンや代謝、腸内環境まで含めた“科学”として理解されるようになってきました。この本で特に印象に残ったポイントを、自分なりに整理してみます。
■ 薬剤：ホルモンを利用した減量
現在の減量治療の中心にあるのが、今話題のインクレチン関連薬です。糖尿病の薬として処方されますが、減量効果が高く、肥満の治療としても使われています。
・GLP-1受容体作動薬
セマグルチド（オゼンピック：最大0.1mg、リベルサス、ウゴービ：最大2.4mg）
・GIP/GLP-1作動薬
チルゼパチド（マンジャロ、ゼップバウンド）
ウゴービとゼップバウンドが肥満症の治療に使用されています
これらは単に食欲を抑えるだけでなく、体の“太りにくい仕組み”を作る薬といえます。
■ GIPとGLP-1の働き
これらのホルモンの作用は多面的で、インスリン分泌を増やす、胃の動きを抑えて食べ過ぎを防ぐ、脳に働き満腹感を高める、という作用があります。
さらに興味深いのは、
・ドパミン分泌を抑えて依存（過食）を減らす
・抗炎症・抗酸化作用で神経細胞を保護する
つまり「食欲」だけでなく「行動」や「脳」まで変える可能性があります。
■ 科学的減量法：時間制限食（TRE）
一日のうち食べる時間を制限し、それ以外はカロリーをとらない、という方法です。
・12時間型（初心者向け）
3食を12時間以内に摂取、残りは水やお茶のみ
・8時間型
より厳格な時間制限
食事配分の基本は
朝3〜4割、昼4割、夕2〜3割
→ 代謝のリズムに合わせた食べ方です。
■ 果物摂取
・血糖との関係はまだ結論が出ていない
・目安は「1日、片手のひらに乗る量」
“体に良い＝無制限OK”ではない点が重要です。
■ 人工甘味料の問題
・動物実験では腸内細菌への影響が懸念されている。
・疫学研究では2型糖尿病、心血管疾患、がん、総死亡との関連が取りざたされている。
「カロリーゼロ＝安全」とは言い切れません。
■ AGEと血糖スパイク
血糖の急上昇は（血糖スパイク）がAGE（終末糖化産物）を増やし、老化や動脈硬化を促進します。
“何を食べるか”と同じくらい“血糖の上がり方”が重要です。
■ 食事の基本：「おさかなすきやね」
和食的なバランス食の合言葉。
お：お茶
さ：魚
か：海藻
な：納豆
す：酢
き：きのこ
や：野菜
ね：ねぎ
シンプルですが、科学的にも理にかなっています。
（ただ私自身は納豆が苦手なので食べていません）
■ 運動の効果：内臓脂肪を減らす
運動は単なるカロリー消費ではありません。
・筋肉からマイオカイン（IL-6、IL-16、アイリシン、ミオネクチン）分泌
→ 炎症抑制、脂肪分解促進
・血糖・脂質の利用効率が向上
さらに重要なのは
「5分×6回でも30分運動と同等」
→ 継続のハードルを下げることが鍵です。
■ 朝食後の血糖が1日を決める
・朝食後の血糖ピークが低いと
昼・夕食後のピークも低くなる
つまり「朝」が最重要。
・朝食後の軽い運動（例：スクワット）
・ストレッチ（30秒＋10〜20秒休憩）
→ 動脈硬化予防にも有効
■ まとめ
減量は「意志」ではなく「仕組み」で行う時代です。
・ホルモン（GLP-1）
・食事タイミング（TRE）
・腸内環境
・血糖コントロール
・運動（マイオカイン）
これらを組み合わせることで、無理なく持続可能な減量をしようというのが主旨でした。
