大阪サミットの開催に伴い、市内には全国各地から警察官が集まっており、非日常的な光景が新鮮に感じます。
非日常的といいますと、先日、はじめてのゴルフを体験してきました。たいへん難しかったですが、何かに集中して体を動かすということでほどよい疲労感が心地よかったです。気分転換のために、また新しいことにチャレンジしようと思います。
４月より、カウンセリングおよび検査の受付が月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）に拡大しました。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。お気軽にご相談ください。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の54回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖復職支援成功のカギ（リワーク成功のカギ）はあせらないこと〗（Ⅵ）
◎復職（return to work）（リワーク（return to work））③
～復職後（リワーク後）も、復職支援施設（リワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関のリワークプログラムでフォロー（復職支援プログラムでフォロー）する～
⇒職場に復職後（職場にリワーク後）、メンタルヘルス科外来への通院や復職支援施設への通所（リワーク施設への通所）でフォローアップ・リワークプログラム（フォローアップ・復職支援プログラム）を受けることが、復職後の職場で直面（リワーク後の職場で直面）したメンタルヘルスの問題や悩みを復職支援の一環（リワークの一環）として解決していくうえで有効です。リワークプログラムの仲間（復職支援プログラムの仲間）どうしのピア・カウンセリングも、リワークプログラムで適切におこなえ（復職支援プログラムで適切におこなえ）ばメンタルヘルスの支えや復職後の支え（リワーク後の支え）になります。
■復職後の戸惑い（リワーク後の戸惑い）にリワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）ひとりでは対処しきれない
⇒復職後、なにか問題に直面（リワーク後、なにか問題に直面）しても、メンタルヘルス相談や復職支援相談できる場（リワーク相談できる場）は意外に少ないものです。頭のなかで思いえがいていた復職（頭のなかで思いえがいていたリワーク）と、実際の復職（実際のリワーク）では、違うことがたくさんあります。復職後しばらく（リワーク後しばらく）は戸惑うのが当たり前。復職直後（リワーク直後）は、忙しく働く同僚のなかで、まだリワークプログラム参加者本人（復職支援プログラム参加者本人）ができることも少ないため、無力感をもちやすいです。
例えば、「職場に行くだけで疲れる。仕事をがんばるところまでなかなかいかない」「作業や会議のスピードが思っていたよりも速い。ついていくのが大変」「メンタルヘルス状態の回復度、つまり復職準備性（リワーク準備性）を過信して、復職直後に仕事を引き受け（リワーク直後に仕事を引き受け）すぎ、復職直後から残業（リワーク直後から残業）をしてしまう」「仕事のあと、飲み会に誘われるが、参加しても疲れ、断ってもつらい気持ちになる」「資料の整理やメールチェックなどの軽作業がすぐに終わってしまい、やることがなくてつらい」などと、復職後うまくいかなく（リワーク後うまくいかなく）ても、落ちこまないでください。
復職後に仕事をする（リワーク後に仕事をする）うえで生じたメンタルヘルス問題ならば、上司や産業医にメンタルヘルス相談や復職支援相談（リワーク相談）することができますが、ちょっとした不安などは、気軽にメンタルヘルス相談や復職支援相談しにくい（リワーク相談しにくい）もの。また、家族にメンタルヘルスの負担をかけたくないという理由で、リワークプログラム参加者ひとり（復職支援プログラム参加者ひとり）でメンタルヘルスの悩みを抱えこむ場合もあります。
リワークプログラム参加者本人ひとり（復職支援プログラム参加者本人ひとり）でメンタルヘルスの悩みを抱えこむなか、重要視されているのが、復職後のフォローアップ（リワーク後のフォローアップ）として行うリワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）です。復職後の職場で抱えこむ（リワーク後の職場で抱えこむ）どのメンタルヘルスの悩みもメンタルヘルス科外来診察やフォローアップ・リワークプログラムで解決（フォローアップ・復職支援プログラムで解決）できます。復職後、同じ境遇（リワーク後、同じ境遇）の人たちがリワークプログラムなどデイケアに集まり（復職支援プログラムなどデイケアに集まり）、リワークプログラムの仲間どうし（復職支援プログラムの仲間どうし）でお互いの復職支援体験（リワーク体験）やメンタルヘルスの悩みを語り合います。メンタルヘルスの視野を広げて、リワークプログラムの仲間どうしで励まし合い（復職支援プログラムの仲間どうしで励まし合い）ながら、職場のメンタルヘルス問題を復職後の週末（リワーク後の週末）に行うフォローアップ・リワークプログラム参加（フォローアップ・復職支援プログラム参加）で解決していくことができます。メンタルヘルスでの悩みごとには、メンタルヘルス問題や復職支援問題（リワーク問題）を解決し、復職後の職場に適応（リワーク後の職場に適応）していくための復職支援成功のヒント（リワーク成功のヒント）が隠されています。復職後の１年間（リワーク後の１年間）は、メンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）や復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）、リワークプログラムなどデイケア仲間（復職支援プログラムなどデイケア仲間）に職場のメンタルヘルスでの悩みを復職支援相談し、人の力も借り（リワーク相談し、人の力も借り）ながら職場のメンタルヘルス問題や復職支援問題に対処（リワーク問題に対処）していきましょう。
職場への復職直後（職場へのリワーク直後）は主治医（精神科医師・心療内科医師）のメンタルヘルス科専門診察を受けて、メンタルヘルス症状が安定しているかどうかを確認します。メンタルヘルス状態が回復してくれば、すなわち復職準備性が整え（リワーク準備性が整え）ば、主治医（心療内科医・精神科医）のメンタルヘルス科専門診察の間隔をあけ、メンタルヘルス不調からの改善の様子をみます。
一方、復職支援ショートケア（リワークショートケア）という形で、復職後の人を対象（リワーク後の人を対象）とした、リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）をおこなっている復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）があります。復職後、同じ境遇の人たち（リワーク後、同じ境遇の人たち）が、リワークプログラムなど復職支援デイケアに集まり（復職支援プログラムなど復職支援デイケアに集まり）、復職後の日々の生活（リワーク後の日々の生活）の振り返りなどをリワークプログラムでおこなう（振り返りなどを復職支援プログラムでおこなう）ことで、復職後に働き続ける（リワーク後に働き続ける）ための方法をフォローアップ・リワークプログラムで探って（フォローアップ・復職支援プログラムで探って）います。リワークプログラムの仲間どうしの語り合い（復職支援プログラムの仲間どうしの語り合い）は、お互いにカウンセラーのような役目を果たす「ピア・カウンセリング」となります。
●復職後の出来事（リワーク後の出来事）の振り返りをする場がフォローアップ・リワークプログラム（振り返りをする場がフォローアップ・復職支援プログラム）になる
⇒リワークプログラムなどデイケア参加者（復職支援プログラムなどデイケア参加者）にとって、フォローアップ・リワークプログラムは、最近の出来事を振り返る機会（フォローアップ・復職支援プログラムは、最近の出来事を振り返る機会）になります。
リワークプログラムなどデイケア参加者本人（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人）がとった行動や消化しきれないもやもやした気持ち、復職後に職場で感じたこと（リワーク後に職場で感じたこと）を復職支援施設などメンタルヘルス科医療機関（リワーク施設などメンタルヘルス科医療機関）のスタッフやフォローアップ・リワークプログラムの仲間（フォローアップ・復職支援プログラムの仲間）に話し、メンタルヘルスを整理していきます。
リワークプログラムなどデイケア参加者本人自身（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人自身）より早く復職（早くリワーク）したフォローアップ・リワークプログラム仲間の話（フォローアップ・復職支援プログラム仲間の話）から復職後の具体的な対処法（リワーク後の具体的な対処法）を発見したり、互いに励まし合えたりする場がフォローアップ・リワークプログラム（互いに励まし合えたりする場がフォローアップ・復職支援プログラム）であり、メンタルヘルス不調の再発予防にフォローアップ・リワークプログラムが有効（フォローアップ・復職支援プログラムが有効）であることが明らかになっています。
●リワークプログラムなどデイケアを振り返る機会（復職支援プログラムなどデイケアを振り返る機会）にもなる
⇒休業・休職から復職後（休業・休職からリワーク後）のメンタルヘルス科専門外来診察や復職支援施設でのフォロー（リワーク施設でのフォロー）は、リワークプログラムなどデイケアの内容（復職支援プログラムなどデイケアの内容）を再確認する機会にもなります。リワークプログラムなどデイケアで身につけたこと（復職支援プログラムなどデイケアで身につけたこと）を復職後の職場で実践できている（リワーク後の職場で実践できている）か、フォローアップ・リワークプログラムで確認（フォローアップ・復職支援プログラムで確認）します。
メンタルヘルス科専門医師（心療内科医師・精神科医師）の診察や復職支援施設など医療機関でのフォローアップ（リワーク施設など医療機関でのフォローアップ）は、メンタルヘルス不調の再発のリスクが高い復職後１年間（リスクが高いリワーク後１年間）は継続することが望まれます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

今週は千里中央の杉浦こころのクリニックでおこなっている心理検査についてのご案内です。
まずはお問い合わせの多い心理発達検査についてです。完全予約制で所要時間はおよそ１時間半～２時間をみていただいております。現在の心理・発達の状態について客観的に分析いたします。メインとなる検査は WAIS-Ⅳとなります。
そして、ご来院いただいた当日にその場で受けていただけるのが簡易心理検査です。チェックシートや描画法を用いて、点数や描写の様子から、現在の状態を把握し、お聴き取りをいたします。
心理検査はすべて保険適応となり、対象年齢は16歳となっております。目的やご相談内容に応じてご利用くださいませ。
カウンセリングと同様、月曜日～土曜日（水曜・土曜は午前のみ）に受付可能ですので、お気軽にご相談ください。

この６月は湿度が高く、個人的には年間を通して最も過ごしにくい時期と認識しておりますが、皆様お変わりはありませんでしょうか。いつも通りの生活をこなしていても、気温や湿度の変化によってストレスを受け続けているものです。食事と睡眠の大切さを実感しながら日々を過しております。
４月より、カウンセリングおよび検査の受付が月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）に拡大しました。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。お気軽にご相談ください。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の53回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖復職支援成功のカギ（リワーク成功のカギ）はあせらないこと〗（Ⅴ）
◎復職（return to work）（リワーク（return to work））②
～復職後（リワーク後）の慣らし勤務で、遅刻・欠勤がなく復職後の仕事（リワーク後の仕事）もできていれば通常勤務へ～
⇒復職後の慣らし勤務（リワーク後の慣らし勤務）で、順調に復職後の仕事（順調にリワーク後の仕事）ができていれば、定時勤務へ。しかし、この復職後の定時勤務（リワーク後の定時勤務）はゴールではありません。しだいに復職後の定時勤務での業務（リワーク後の定時勤務での業務）の量が増え、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）周囲からのリワークプログラムへの期待（復職支援プログラムへの期待）や復職後への期待（リワーク後への期待）も高くなるなかで、リワークプログラム参加者本人（復職支援プログラム参加者本人）のメンタルヘルス疾患再発予防のセルフメンタルヘルスケアがリワークプログラムでいっそう求められ（復職支援プログラムでいっそう求められ）ます。復職後の課題（リワーク後の課題）は、いかにメンタルヘルス疾患の再発を予防しながら、リワークプログラム参加者本人の能力（復職支援プログラム参加者本人の能力）を復職後の仕事で発揮（リワーク後の仕事で発揮）していくかということです。復職直後（リワーク直後）と、ある程度、復職直後から時間が経過（リワーク直後から時間が経過）してからでは、復職後に直面する課題（リワーク後に直面する課題）が変わっていきますが、復職後の課題の変化（リワーク後の課題の変化）を意識しながら、しっかりとセルフメンタルヘルスケアをしましょう。
◇ 復職後の慣らし勤務から定時勤務移行（リワーク後の慣らし勤務から定時勤務移行）の目安
⇒『・復職後の慣らし勤務での欠勤（リワーク後の慣らし勤務での欠勤）、遅刻、早退がない
・復職後の慣らし勤務での集中力（リワーク後の慣らし勤務での集中力）や復職後の作業のスピード、正確さ（リワーク後の作業のスピード、正確さ）に目立った問題がない。たとえば、復職後のパソコン作業（リワーク後のパソコン作業）がほかの人と同程度の速さ、正確さでこなせるようになることも、復職後の慣らし勤務から定時勤務移行の目安（リワーク後の慣らし勤務から定時勤務移行の目安）のひとつ
・職場の仲間らと復職後の慣らし勤務中に交流（リワーク後の慣らし勤務中に交流）がある
・メンタルヘルス状態がよく、疲れやストレスを翌日にもちこさない
・復職後の慣らし勤務での問題（リワーク後の慣らし勤務での問題）がないメンタルヘルス状態の回復が復職後４～６週間（リワーク後４～６週間）続いている』
復職後の定時勤務移行直後（リワーク後の定時勤務移行直後）は、通勤するだけで疲れ、久しぶりの仕事に不安や緊張を感じます。復職後、職場の人から気遣われる（リワーク後、職場の人から気遣われる）ことに、プレッシャーを感じてしまうリワークプログラム参加者（プレッシャーを感じてしまう復職支援プログラム参加者）もめずらしくないです。また、復職直後からバリバリと働けない自分（リワーク直後からバリバリと働けない自分）に引け目を感じ、あせるリワークプログラム参加者（あせる復職支援プログラム参加者）もいます。
『・疲労をためこまないことが、復職後の定時勤務移行直後のポイントに（リワーク後の定時勤務移行直後のポイントに）
・復職後の定時勤務移行直後は無理をさけ（リワーク後の定時勤務移行直後は無理をさけ）、毎日の生活リズムの乱れを整える』
復職後４ヵ月（リワーク後４ヵ月）をすぎると、リワークプログラム参加者本人自身（復職支援プログラム参加者本人自身）が復職後の職場の雰囲気（リワーク後の職場の雰囲気）に慣れはじめ、周囲も通常の対応へと変わっていきます。復職後の職場の雰囲気のなか（リワーク後の職場の雰囲気のなか）で、ほかの社員と同じようにリワークプログラム参加者の仕事量（復職支援プログラム参加者の仕事量）やリワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）参加者の責任が増え、つい復職後に無理（リワーク後に無理）をしてしまいがち。リワークプログラムなどデイケア参加者（復職支援プログラムなどデイケア参加者）が周囲の期待にこたえきれず、無力感を抱いたり、メンタルヘルス不調をきたすリワークプログラムなどデイケア参加者本人（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人）も少なくないです。
『・リワークプログラムなどデイケア参加者本人が過度に期待（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人が過度に期待）されないよう、現在のメンタルヘルス状態をこまめに伝える
・リワークプログラムなどデイケア参加者本人自身（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人自身）のメンタルヘルス不調再発のサインを見逃さないようにする』
例えば、復職後から数ヵ月（リワーク後から数ヵ月）たって、働ける自信がついたころ、リワークプログラムなどデイケア参加者本人ががんばりすぎ（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人ががんばりすぎ）て生活リズムが乱れ、メンタルヘルス不調が再発するケースがあります。
◇ メンタルヘルス不調再発のサイン
⇒『・腹痛、頭痛、めまい、不眠、食欲不振などの身体的な症状
・復職後の定時勤務での欠勤（リワーク後の定時勤務での欠勤）、遅刻や早退が目立つ
・復職後の定時勤務での仕事の効率（リワーク後の定時勤務での仕事の効率）が落ちる
・復職後、職場で人との交流（リワーク後、職場で人との交流）が乏しくなったり、身だしなみに気をつけなくなる
・意欲の低下や気分の落ちこみ、自信喪失、自殺念慮などメンタルヘルス症状の悪化』
復職後半年（リワーク後半年）から復職後１年（リワーク後１年）で、業務の制限もとれ、周囲からも特別扱いされることはなくなり、完全に通常の業務に復職（通常の業務にリワーク）します。リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）参加者本人もある程度、満足感をもって働くことができるような「真の復職（真のリワーク）」への時期となります。
『・慢心がメンタルヘルス不調再発の危険性を高めるので要注意
・復職支援施設に通う（リワーク施設に通う）などして、復職後のフォローを受ける（リワーク後のフォローを受ける）ことにより、メンタルヘルス自己管理の意識やセルフメンタルヘルスケアの方法を復職後フォローアップ（リワーク後フォローアップ）のリワークプログラムであらためて確認（復職支援プログラムであらためて確認）します』
■メンタルヘルス疾患が完治していないことを、リワークプログラムなど復職支援デイケア参加者（復職支援プログラムなど復職支援デイケア参加者）本人が自覚しながら
⇒一般に、職場では「メンタルヘルス疾患が完治しなければ復職できない（完治しなければリワークできない）」とみなされがちです。職場から「ちゃんとメンタルヘルス疾患を治して、通常勤務ができてから復職（通常勤務ができてからリワーク）してください」などといわれることがありますが、メンタルヘルス疾患の完治が復職可能（リワーク可能）の条件であることは誤解です。メンタルヘルス症状が少しあったとしても、就労できるメンタルヘルス状態であれば、職場は、復職を受け入れ（リワークを受け入れ）ざるをえません。
リワークプログラムなど復職支援デイケア参加者本人（復職支援プログラムなど復職支援デイケア参加者本人）は、メンタルヘルス疾患再発の危険性を十分に自覚しながら、復職支援施設（リワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関でのリワークプログラム（メンタルヘルス科専門医療機関での復職支援プログラム）を復職支援の一環（リワークの一環）として受けることによって、復職後に職場で自分の能力を発揮（リワーク後に職場で自分の能力を発揮）できるように、メンタルヘルス自己管理を心がけていきましょう。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

今年ももうすぐ梅雨の時期を迎えますね。
寒暖差や疲労感から体を守るため、湯船に浸かってリラックスしたり、飲み物を意識的に変えてみたり、工夫をしています。オンとオフの切り替えは大切と思いますので、色々と試してみたいと思います。
４月より、カウンセリングおよび検査の受付が月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）に拡大しました。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。お気軽にご相談ください。