早いもので、年内最後のブログとなります。新しい年を迎える実感もあまり湧いておらず、経過の早さに驚いています。
この一年を漢字一文字で表すとするならば「走」。日々の業務の中で、患者様に何かをお伝えすることだけでなく、自分自身が何かにチャレンジすること、走り続けることの重要性を感じました。走り続けることの辛さも味わいましたが、時には立ち止まることの大切さも知ることが出来ました。そして、過去に何度かご紹介した腸活や入浴も継続しつつ、日々の楽しみを見つけながら過ごしたいと思います。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日(水曜・土曜は午前のみ)受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。
月別アーカイブ:2019年12月
火・木曜日担当医の葛原です。
全日本男子フィギュアスケート。
羽生選手が、出だしの4回転でミスしてから、ボロボロでビックリ!直前の準備滑走でも4回転を成功し、あれだけハイレベルで安定していたのに。デリケートなスポーツですね。ショックを受けた女性ファンも多いのでは。
年末が近づき気忙しく体調を崩しやすい時期ですが、皆様にはお変わり無いでしょうか?ただし、相変わらず職場での人間関係に馴染めず、精神的ストレスにより、夜眠れなくて中途覚醒や早朝覚醒したり、朝がきても熟眠障害で疲れがとれなくて起床できず、日内変動など朝のメンタルヘルス不調は続いてませんか?不眠症による生活リズムの乱れで昼夜逆転して、毎朝会社へ出勤するのが億劫で、最近遅刻や欠勤・早退など勤怠の乱れが増えてませんか?何とか会社へ出勤できても、朝のメンタルヘルス不調により、気分の憂うつや落ち込み・集中力の低下で、仕事がはかどらずにミスをくり返すなど、仕事でのパフォーマンスや業務遂行能力の低下は認められませんか?また、日中と夜間・早朝の寒暖差や天候不良の影響で、頭痛・めまい・動悸・倦怠感など自律神経失調症や食欲不振による体調不良はないですか?夕方以降も漠然とした不安や焦り・イライラなどメンタルヘルス症状が続いてませんか?休日スポーツ観戦でストレス発散や気分転換したり、セルフメンタルヘルスケアしてもメンタルヘルス状態が回復せず、更にメンタルヘルス不調の悪化が続く場合、うつ病などメンタルヘルス疾患の可能性もあるため、注意が必要です。メンタルヘルス疾患の早期発見・早期治療や、メンタルヘルス不調で会社を休業・休職する前に、メンタルヘルス全般についてご相談のある方は、是非一度、豊中市 千里中央・心療内科(メンタルヘルス科)「杉浦こころのクリニック」へ早期の受診をお勧めいたします。
臨床心理士の吉田です。
年末と言えば大掃除という大きなイベントが待ち構えており、少しずつ進めている方もいれば一気に進めてしまう、という方もおられるでしょう。
最近はテレビや書籍でも片付け・掃除のプロが登場し、テクニックを簡単に知ることができます。私は片付けが苦手なのですが、忙しい時ほど部屋が荒れないよう、気をつけています。また、考え事が多く、頭がパンクしそうな時、落ち込み気味な時はクロスで水回りの銀色の部分を無心で磨くようにしています。目に見えて綺麗になる達成感、無心になれることによって余計な思考を止められる等、いいことづくしでおすすめの気分切り替え法です。ただ、無理なく続けられる程度の手軽なこと、ということが大切なポイントです。
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心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(その2)
千里中央(大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン)、心療内科(メンタルヘルス科)・復職支援(リワークおよびリワークプログラム)協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(勤労者の心療内科的健康)」の2回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(心療内科的健康)について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観(職場の心療内科的健康概観)〗(Ⅰ)
~職場のメンタルヘルスの概観と法令(職場の心療内科的健康の概観と法令)/メンタルヘルス指針(心療内科的健康指針)①~
わが国における近年の労働を取り巻く社会、経済環境の急激な変化は、それぞれが複雑にわが国の勤労者の働き方と労働関連のメンタルヘルス問題(心療内科的健康問題)に影響を与えています。職場におけるメンタルヘルスの問題(職場における心療内科的健康の問題)は、こういった労働環境の変化が大きく影響されていると考えられています。メンタルヘルス問題の増加(心療内科的健康問題の増加)やこのメンタルヘルス問題の増加に伴って発生(心療内科的健康問題の増加に伴って発生)するメンタルヘルス課題(心療内科的健康課題)、また、新たに認識されるようになったメンタルヘルス不調(心療内科的健康不調)におけるメンタルヘルス要因(心療内科的健康要因)となる心理的ストレスにメンタルヘルス対応(心療内科的健康対応)して、国は、種々のメンタルヘルス対策(種々の心療内科的健康対策)を打ち出してきました。ここでは、わが国で職場のメンタルヘルス(職場の心療内科的健康)が大きなメンタルヘルス問題(大きな心療内科的健康問題)になってきている背景とわが国のメンタルヘルスマネジメント(心療内科的健康マネジメント)について記します。
◎わが国で職場のメンタルヘルス(わが国で職場の心療内科的健康)が大きなメンタルヘルス問題になってきている背景(大きな心療内科的健康問題になってきている背景)
1.産業保健におけるメンタルヘルス(産業保健における心療内科的健康)とストレスの現状
⇒厚生労働省が実施している2016(平成28)年メンタルヘルス調査(心療内科的健康調査)(メンタルヘルス実態調査(心療内科的健康実態調査))では、現在の仕事や職業生活に関することで、強いストレスとなっていると感じる事柄がある者の割合が59.5%となっています。そのストレス内容は、「仕事の質・量」が53.8%と最も多く、次いで「仕事の失敗、責任の発生等」が38.5%、「対人関係(セクハラ・パワハラを含む)」が30.5%となっています。長時間労働、技術革新、経済の動向など、わが国の労働を取り巻く環境の急速な変化(表1)は、これらの大きなストレス要因となっていることがうかがわれます。加えて、いじめやハラスメントを含む職場の人間関係によるストレスは、職場内にとどまらず、顧客・窓口対応などの対人サービス業等で高くなっており、メンタルヘルス対策(心療内科的健康対策)の大きなメンタルヘルス課題(大きな心療内科的健康課題)になっています。
◇表1 わが国の労働を取り巻く環境の変化に関するキーワード
『・産業構造の変化
・成果主義の導入
・長時間労働(過重労働)
・経済の動向(特に不況)と雇用不安
・非正規労働人口の増加
・急速に進む技術革新とIT化(インターネット、携帯端末の普及)
・グローバリゼーション、企業の海外進出
・仕事の仕方や組織形態の変化(指示命令系統の複雑化)
・価値観の多様化(ワーク・ライフ・バランス、ダイバーシティ・マネジメント)』
2.過労死等の労災認定
⇒過労死等防止対策推進法において、「過労死等」は、「業務における過重なストレスによる脳血管疾患若しくは心臓疾患を原因とする死亡若しくは業務における強い心理的ストレスによるメンタルヘルス障害を原因とする自殺(心療内科的健康障害を原因とする自殺)による死亡又はこれらの脳血管疾患若しくは心臓疾患若しくはメンタルヘルス障害(心療内科的健康障害)をいう。」と定義されています。この過労死等、職業性ストレスに関連した労働災害補償請求や民事訴訟が増加しています。
1984(昭和59)年、メンタルヘルス障害例(心療内科的健康障害例)がわが国で初めて労災認定されました。以後、1980年代後半から過労死、自殺の増加が社会問題化しました。メンタルヘルス障害に関する(心療内科的健康障害に関する)労災補償の請求は過去15年間にほぼ6倍に増加し、2016(平成28)年には1,586件請求されています。うち未遂を含む自殺件数は198件でした。支給決定件数は498件で、うち未遂を含む自殺の件数は84件でした。支給決定の理由は、職場でのパワハラを含む「嫌がらせ、いじめ、暴行」が74人で最多でした。次いで、生死にかかわる病気やけが、極度の長時間労働など「特別な出来事」が67人、「仕事の内容や量の変化」が63人で、20歳代の若年層の労災認定が増加しています。
業務によって生じた脳・心臓疾患により労災認定される件数も高止まりしています。脳・心臓疾患に関する事案の労災補償状況は、請求件数は825件で、支給決定件数は260件、うち死亡件数は107件でした。
3.勤労者の自殺
⇒1998(平成10)年に急増し、一時年間9,000人を超えていた勤労者の自殺は、近年減少傾向があるものの、現在でも年間7,000人を数えています。1990年代後半の自殺率の増加は、男性の中高年者(40~50歳代)に特徴的でした。1990年代初頭の日本のバブル経済(バブル景気)破綻後、急速に後退した景気低迷に引き続いた1990年代後半に相次いだ大手金融機関の倒産(金融危機)などの関連が考察されています。勤務的なメンタルヘルス問題(勤務的な心療内科的健康問題)を原因・動機の1つとする自殺者割合の推移をみると、20歳代の自殺者の割合が増加傾向にあり、自殺に寄与するストレス要因が、経済的なメンタルヘルス問題(経済的な心療内科的健康問題)から長時間労働やいじめなど質的に変化している可能性がうかがわれます。
4.勤労者のメンタルヘルス不調(勤労者の心療内科的健康不調)による経済的影響
⇒過去1年間にメンタルヘルス不調により連続1か月以上休業(心療内科的健康不調により連続1か月以上休業)した勤労者の割合は0.4%、退職した勤労者の割合は0.2%となっています。
自殺やメンタルヘルス不調がもたらす経済的損失(心療内科的健康不調がもたらす経済的損失)は大きいです。自殺やうつ病などメンタルヘルス疾患(心療内科的健康疾患)がなかったと仮定すると、経済利益は単年で約2兆7,000億円(うつ病などメンタルヘルス疾患が関与(心療内科的健康疾患が関与)するメンタルヘルス状況(心療内科的健康状況)のみに限ると7,754億円)と推計され、2010(平成22)年でのGDP引き上げ効果は約1兆7,000億円であったと試算されています。
メンタルヘルス不調が勤労者の生産性に与える影響(心療内科的健康不調が勤労者の生産性に与える影響)も大きいです。日本における大うつ病などメンタルヘルス疾患の総コスト(心療内科的健康疾患の総コスト)1兆2,900億円(2008(平成20)年)のうち、メンタルヘルス科入院(心療内科入院)やメンタルクリニック(心療内科クリニック)通院、自殺などのコストを除いた労働に関連するコストは、そのうちの6割以上を占め、勤労者が遅刻・早退・欠勤を繰り返すメンタルヘルス状態であるアブセンティイズム(Absenteeism)(欠勤を繰り返す心療内科的健康状態であるアブセンティイズム(Absenteeism))のみならず、出勤はしているものの、メンタルヘルス問題によってパフォーマンスの制限(心療内科的健康問題によってパフォーマンスの制限)や生産性が低下しているメンタルヘルス状態であるプレゼンティイズム(Presenteeism)(生産性が低下している心療内科的健康状態であるプレゼンティイズム(Presenteeism))の影響が大きいことが示されています。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科(メンタルヘルスケア科)・職場復帰支援(リワーク支援およびリワーク支援プログラム)協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。
臨床心理士の吉田です。
冷え込みに加え、乾燥に困る季節です。最近は静電気と戦っております。
寒い時は温かいお布団から抜け出ることが辛く感じますが、そう思えるというのはたいへんありがたいことと感じています。とある雑誌の特集で、質の良い睡眠を求めることは当人の環境調整も必要である、と記載されているのが目に入ってから、寝巻や室内の暗さ(カーテンの調整など)に気を使っています。睡眠は大切な時間ですので、これからも色んな方法を試してみたいと思います。
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月曜日から土曜日(水曜・土曜は午前のみ)受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。
火・木曜日担当医の葛原です。
先日、血液1滴で13種類のガンの検査ができるとの記事がありましたが、今日の報道では、1滴の尿で15種類のステージ0~1の早期ガンを、9割の確率で診断できるとの話です。体長1ミリほどの線虫を使うようです。どちらも数年後には実用化されそうです。
引き続き気温の低い日が増えて体調を崩しやすい時期ですが、皆様にはお変わり無いでしょうか?ただし、相変わらず職場での人間関係に馴染めず、精神的ストレスにより、夜眠れなくて中途覚醒や早朝覚醒したり、朝がきても熟眠障害で疲れがとれなくて起床できず、日内変動など朝のメンタルヘルス不調は続いてませんか?不眠症による生活リズムの乱れで昼夜逆転して、毎朝会社へ出勤するのが億劫で、最近遅刻や欠勤・早退など勤怠の乱れが増えてませんか?何とか会社へ出勤できても、朝のメンタルヘルス不調により、気分の憂うつや落ち込み・集中力の低下で、仕事がはかどらずにミスをくり返すなど、仕事でのパフォーマンスや業務遂行能力の低下は認められませんか?また、日中と夜間・早朝の寒暖差や天候不良の影響で、頭痛・めまい・動悸・倦怠感など自律神経失調症や食欲不振による体調不良はないですか?夕方以降も漠然とした不安や焦り・イライラなどメンタルヘルス症状が続いてませんか?休日ストレス発散や気分転換したり、セルフメンタルヘルスケアしてもメンタルヘルス状態が回復せず、更にメンタルヘルス不調の悪化が続く場合、うつ病などメンタルヘルス疾患の可能性もあるため、注意が必要です。メンタルヘルス疾患の早期発見・早期治療や、メンタルヘルス不調で会社を休業・休職する前に、メンタルヘルス全般についてご相談のある方は、是非一度、豊中市 千里中央・心療内科(メンタルヘルス科)「杉浦こころのクリニック」へ早めにご連絡下さい。
心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(その1)
千里中央(大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン)、心療内科(メンタルヘルス科)・復職支援(リワークおよびリワークプログラム)協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回から「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(勤労者の心療内科的健康)」というタイトルで、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス(心療内科的健康)について詳しく触れたいと思います。
現代は変革の時代といわれています。近年の日本では社会、産業、経済、医療、教育のすべての分野で変革が進行中です。変革のスピードが速ければそれに適応できない人が増え、社会のさまざまな分野で問題が生じてきます。メンタルヘルスの面(心療内科的健康の面)からみると、うつ病などのメンタルヘルス疾患(心療内科的健康疾患)や心身症などのストレス関連疾患、あるいは行動上の問題、最悪の形として自殺が増えてきます。
メンタルヘルスの問題(心療内科的健康の問題)はさまざまな切り口でとらえられています。例えば心理的発達の面からみれば母子保健、学童のメンタルヘルス(学童の心療内科的健康)や青少年のメンタルヘルス(青少年の心療内科的健康)、成年期のメンタルヘルス(成年期の心療内科的健康)や老年期のメンタルヘルス(老年期の心療内科的健康)の問題があります。また、活動の場によって職場のメンタルヘルス(職場の心療内科的健康)や学校のメンタルヘルス(学校の心療内科的健康)、家庭のメンタルヘルス(家庭の心療内科的健康)として取りあげられることもあります。メンタルヘルス不調者(心療内科的健康不調者)を通していずれのメンタルヘルス領域(心療内科的健康領域)とも心療内科医は関係ができてくるし、また、校医や産業医として組織におけるメンタルヘルス対策(組織における心療内科的健康対策)にかかわる場合も生じてくる可能性があります。
ここでは心療内科医、一般臨床医、産業医にとって関心の高い職場のメンタルヘルスを中心(職場の心療内科的健康を中心)に述べます。日本医師会認定産業医も既に5万人を超えたが、職業性ストレスによるメンタルヘルス不調(心療内科的健康不調)が増え、嘱託産業医としてもメンタルヘルス対策(心療内科的健康対策)は重要なメンタルヘルス課題(心療内科的健康課題)となっています。
◎職場のメンタルヘルスに関心が高くなった背景(職場の心療内科的健康に関心が高くなった背景)(表1)
⇒現在、日本では約6,500万人が働いているが、労働環境も急速に変化しており、不況はその変化に拍車をかけています。産業界ではIT革命に代表される情報化・コンピューター化、技術革新、成果主義賃金制、裁量労働と目標管理制度・自己責任制、経済効率を上げるためのリストラクチャリングや組織改革などが急速に進行中です。多くの勤労者はこれらの変革に伴うさまざまなストレスに直面しており、一部の勤労者は不適応状態に陥り、メンタルヘルス不調(不適応状態に陥り、心療内科的健康不調)を起こしています。
◇表1 メンタルヘルスへの関心が高くなった背景(心療内科的健康への関心が高くなった背景)
『1.職(産)業ストレス増加の背景
1)グローバル化と経済効率の追求
ダウンサイジング
リストラクチャリング
年俸制、裁量労働制の導入
終身雇用制の崩壊
2)情報化、コンピューター化
3)個人志向性と人間関係に伴うメンタルヘルス問題(人間関係に伴う心療内科的健康問題)
4)産業構造の変化に伴う適応障害の増加
5)不況による失業、自殺の増加
6)女子就労に伴うメンタルヘルス問題(女子就労に伴う心療内科的健康問題)
7)その他
2.事業者(主)の安全配慮義務の範囲がメンタルヘルスの領域まで拡がった(心療内科的健康の領域まで拡がった)こと』
このような変化の進行は、それに適応しなければならない勤労者のストレスを増しています。厚生労働省が5年ごとに行っている労働者のメンタルヘルス調査(労働者の心療内科的健康調査)(1万6,000人対象)では「強い不安、悩み、ストレスを感じている労働者」の割合は毎回増え続けて、1980年代の50.6%から1990年代には62.8%に達しています。その悩みの内容は、1990年代のメンタルヘルス調査(心療内科的健康調査)では「職場の人間関係」が46.2%、「仕事の質に伴うメンタルヘルス問題(仕事の質に伴う心療内科的健康問題)」33.5%、「仕事の量に伴うメンタルヘルス問題(仕事の量に伴う心療内科的健康問題)」33.3%、「仕事への適性に伴うメンタルヘルス問題(仕事への適性に伴う心療内科的健康問題)」22.8%、「昇進、昇格に伴うメンタルヘルス問題(昇進、昇格に伴う心療内科的健康問題)」19.8%、「雇用の安定性に伴うメンタルヘルス問題(雇用の安定性に伴う心療内科的健康問題)」13.1%などとなっています。
このようなメンタルヘルス状況下(心療内科的健康状況下)で変化の進行にメンタルヘルス対応(心療内科的健康対応)できず、メンタルヘルスの失調(心療内科的健康の失調)、メンタルヘルス障害(心療内科的健康障害)を呈する勤労者も増えています。メンタルヘルス学会(心療内科的健康学会)発表などでも「リストラによる不安、不適応の増加」、「うつ状態などメンタルヘルス不調事例(心療内科的健康不調事例)増加」、「復職困難例(リワーク困難例)の増加」、「職場の雰囲気の悪化」などが報告されています。
他方、過労による心疾患や脳血管障害などのいわゆる過労死のほか、業務起因性のうつ病などメンタルヘルス疾患による、いわゆる過労自殺(心療内科的健康疾患による、いわゆる過労自殺)なども増加しています。日本における自殺者数は、1998(平成10)年から3万人を超え、2012(平成24)年以降ようやく3万人を下回ったものの、依然として年間2万人以上という大変高い割合で推移しています。特に生活や経済問題による自殺が多いです。このような背景から厚生労働省は1999(平成11)年に業務起因性のメンタルヘルス障害(業務起因性の心療内科的健康障害)の労災認定のためのメンタルヘルス基準案(心療内科的健康基準案)を、2000(平成12)年には「事業場における労働者の心の健康(労働者のメンタルヘルス(労働者の心療内科的健康))づくりのためのメンタルヘルス指針(心療内科的健康指針)」(表2)を公表しました。
このような仕事に起因する健康障害は、メンタルヘルス面だけでなく広く身体疾患にも及び(心療内科的健康面だけでなく広く身体疾患にも及び)、最近では職業病に代わって糖尿病、高血圧、虚血性心疾患などのストレス関連疾患も増えており、これらについては多くのメンタルヘルス研究報告(心療内科的健康研究報告)があります。
◇表2 「事業場における労働者の心の健康づくり(労働者のメンタルヘルスづくり(労働者の心療内科的健康づくり))のためのメンタルヘルス指針について(心療内科的健康指針について)」
『1.事業者は具体的な方法等についての「心の健康づくり計画(メンタルヘルスづくり計画(心療内科的健康づくり計画))」を策定すること
2.同メンタルヘルスづくり計画に基づき(同心療内科的健康づくり計画に基づき)、次の4つのメンタルヘルスケアを推進(4つの心療内科的健康ケアを推進)すること
・労働者自身による「セルフメンタルヘルスケア(セルフ心療内科的健康ケア)」
・管理監督者による「ラインによるメンタルヘルスケア(ラインによる心療内科的健康ケア)」
・メンタルヘルス管理担当者(心療内科的健康管理担当者)による「事業場内産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフ(心療内科的健康スタッフ)等によるメンタルヘルスケア(心療内科的健康ケア)」
・事業場外のメンタルヘルス専門家(心療内科的健康専門家)(精神科医・心療内科医)による「事業場外資源によるメンタルヘルスケア(事業場外資源による心療内科的健康ケア)」
3.その円滑なメンタルヘルス推進(円滑な心療内科的健康推進)のため、次のメンタルヘルスへの取り組み(心療内科的健康への取り組み)を行うこと
・管理監督者や労働者に対してメンタルヘルス教育研修(心療内科的健康教育研修)を行うこと
・職場環境等の改善を図ること
・労働者が自主的なメンタルヘルス相談(心療内科的健康相談)を行いやすいメンタルヘルス体制(心療内科的健康体制)を整えること』
(2000(平成12)年8月9日労働省発表)
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科(メンタルヘルスケア科)・職場復帰支援(リワーク支援およびリワーク支援プログラム)協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。
臨床心理士の吉田です。
先日、あるバラエティ番組を観ていますと、脳の働きに関する興味深い特集がされていました。以前のブログにも記載していたように、入浴や腸活などの食事面などを意識した生活を続けておりますが、脳内のセロトニンという精神の安定に欠かせない物質は、お湯に浸かってリラックスすること、乳製品・豆製品・小麦麦芽・肉類などの食事をバランス良くとることなどによって分泌が促されるとのことです。まずはそのような生活面での調整が必要、ということになるほどと思い、慌ただしく大変なときほど、ていねいに過していく意識をもっていたいと思います。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日(水曜・土曜は午前のみ)受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。
職場のメンタルヘルス(その53)
千里中央(大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン)、心療内科 精神科(メンタルヘルスケア科)・復職支援(リワークおよびリワークプログラム)協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「職場のメンタルヘルス」の53回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題(産業メンタルヘルスの基本問題)〗(ⅩⅩⅩⅨ)
◎個人メンタルヘルス情報など個人情報の保護②
⇒産業保健職などメンタルヘルス職によるメンタルヘルス情報の取り扱いについては、国際的には国際労働衛生学会(ICOH)の産業保健専門職などメンタルヘルス専門職の倫理コードが、わが国においてはメンタルヘルス開発科学研究会の「産業医の倫理綱領」(1998(平成10)年)、日本産業衛生学会の「産業保健専門職の倫理指針(メンタルヘルス専門職の倫理指針)」(2000(平成12)年)があります。これらの産業医や産業保健専門職などメンタルヘルス専門職の倫理コードには、職場のメンタルヘルス情報を産業保健専門職などメンタルヘルス専門職が事業者に開示する場合には、メンタルヘルス不調者の自由意思に基づく承諾を得るべきであることが明記されています。2000(平成12)年の「メンタルヘルス不調者のメンタルヘルス情報に係るプライバシーの保護に関するメンタルヘルス検討会中間取りまとめ」には、職場におけるさまざまなメンタルヘルス情報の取り扱いに関してルールをつくる必要性が述べられています。また、同年の「当該メンタルヘルス不調者の個人メンタルヘルス情報保護など個人情報保護に関する行動指針」には、①HIV検査、遺伝子検査を行ってはならないこと、②性格検査を行う場合には、事前にその目的、内容を説明し当該メンタルヘルス不調者の明確な同意を得ること、③アルコール検査や薬物検査は、職業上の必要な場合に限り実施可能で、メンタルヘルス不調者本人の明確な同意を得ること、④ビデオモニタリングは事前に当該メンタルヘルス不調者に通知し個人メンタルヘルス情報保護の権利など個人情報保護の権利を侵害しないこと、⑤コンピューター自動処理などのメンタルヘルス結果だけで当該メンタルヘルス不調者の評価や当該メンタルヘルス不調者の雇用に関する決定を行わないことが示されています。
2004(平成16)年の「当該メンタルヘルス不調者個人のメンタルヘルス情報の保護に関するメンタルヘルス検討会」のメンタルヘルス報告書をもとに示された「雇用管理に関する個人メンタルヘルス情報のうちメンタルヘルス情報を取り扱うに当たっての留意事項について」では、メンタルヘルス情報の定義に、法定のメンタルヘルス診断の結果、メンタルヘルス診断後にメンタルヘルス科専門医(精神科医・心療内科医)などから聴取した就業上のメンタルヘルス措置に関するメンタルヘルス科専門医師(精神科医師・心療内科医師)の意見とメンタルヘルス専門医(心療内科医・精神科医)が実施したメンタルヘルス措置の内容、メンタルヘルス指導の結果、当該メンタルヘルス不調者個人が提出したメンタルヘルス診断の結果やメンタルヘルス診断書などのメンタルヘルス疾病に関するメンタルヘルス情報、産業医がその職務を通して得たメンタルヘルス情報、メンタルヘルス測定の結果とそのメンタルヘルス測定結果に基づくメンタルヘルス指導の内容、メンタルヘルス保険組合のメンタルヘルス事業を通じて取得したメンタルヘルス情報およびメンタルヘルス不調療養の給付に関するメンタルヘルス情報など、幅広いメンタルヘルス事項が含まれています。また、衛生委員会などで審議し、労働組合などとも必要に応じて協議して、メンタルヘルス情報の利用目的、メンタルヘルス情報の管理体制、メンタルヘルス情報を取り扱う者およびそのメンタルヘルス情報を取り扱う者の権限ならびに取り扱うべきメンタルヘルス情報の範囲、メンタルヘルス情報の開示、メンタルヘルス情報の訂正、メンタルヘルス情報の追加、メンタルヘルス情報の削除、メンタルヘルス情報の廃棄、メンタルヘルス情報に関する苦情の処理について定めることが職場のメンタルヘルス対策として望ましい旨も示されています。
こうしたメンタルヘルス情報の活用とメンタルヘルス情報の保護のバランスを適切に維持するためには、その職場のメンタルヘルス問題を深く理解した産業医、産業看護職などメンタルヘルス職の関与が非常に重要です。
産業精神保健(産業メンタルヘルス)領域のメンタルヘルス学術研究については、メンタルヘルス医学研究の基本原則が示された「ヘルシンキ宣言」(2008(平成20)年修正)を踏まえ、「メンタルヘルス疫学研究に関する倫理指針」(文部科学省、2008(平成20)年改正)などを参考にして、産業精神保健領域(産業メンタルヘルス領域)のメンタルヘルス学術研究として計画およびメンタルヘルス学術研究の成果として実施される必要があります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科(メンタルヘルス科)・職場復帰支援(リワーク支援およびリワーク支援プログラム)協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。
年末年始の休診のお知らせ
令和元年12月29日(日)~令和2年1月3日(金)まで休診いたします。
なお、年末年始は大変混み合いますので、予約無しでのご家族さまや会社関係の方などのご同席・ご相談事は固くお断りいたします。
ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解・ご協力の程、よろしくお願い申し上げます。
医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック
理事長・院長 杉浦 正義
