千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は『「千里中央」の歴史』の５回目です。引き続き、千里中央について詳しく触れたいと思います。
【続き→】室町時代の当地方のことを物語る資料は、豊中市南郷の今西春定氏所蔵文書で、それに山田荘山田村からの年貢の記録があります。また「更級日記」（11世紀後半に菅原孝標の娘・橘俊通の妻がしるした）に山田地方のことを記した次の文章があります。
「さるべきよう有りて秋ごろ和泉に下るに、淀というよりして道の程のおかしう哀なる事いひつくすべうもあらず。高浜というところにとどまりたる夜、いと暗きに、夜いたう更けて、舟の揖の音きこゆ。問うなれば遊びのきたるなりけり。人々興じて舟にさしつけさしたり。遠き火の光に、ひとへの袖ながやかに、扇さし隠して歌うたひたる。いと哀れに見ゆ」
吹田荘の南部を高浜と称しました。遊びとは遊女です。淀川河口に当たる当時の吹田地方は舟の仮泊所で、遊女なども江口、神崎あたりから訪れたものらしいです。
（注）朝日新聞社発行の古典全書によると、高浜は大阪府三島郡本町の淀川の岸にあったとしています。
今日では千里山とは吹田市北方の丘陵地帯の一部をさすが、もとは、もっと西北方豊中市桜井谷芝原の待兼山、刀根山、北豊島の玉阪、熊野田から上新田にかけてのあたりをさしたものであるといいます。一名遠寝（とね）山といい、古来景色がよいところというので、待兼山、たまさか山、島熊山、寝山が歌にうたわれています。待兼山、たまさか山は現在では千里から西北の地であるが、今日の千里山あたりをふくんでいます。
清少納言の「枕草子」に「山は待兼山、たまさか」とあるように平安時代から知られており、当時の重要な交通路、太宰府道が待兼山の北部を通過しています。そのやや東方の萱野は西国への旅行者の宿泊地でありました。
近世になって、明応５年（西暦1496年）蓮如上人が大阪生玉在石寺に本願寺を創建し、のち天文元年（西暦1532年）孫証如は、この別院を本山に定めました。大阪の地はその門前町として栄えたが豊臣秀吉はこの地の重要性に着目し、天正11年（西暦1583年）大坂城を大阪に築きました。千里地方はその後背地の一部となり、大阪の繁栄と関係するところ大であったと想像できます。
その当時山田千里地方の集落は山田上村、山田中村、山田小川村、小川村枝郷別所村、山田佐井寺村、片山村がありました。また元和から寛永にかけて山田の新田村である山田上新田村、山田下新田村が誕生しました。これらの諸村は元和元年（西暦1615年）から徳川氏代官の支配地であったが、寛永２年（西暦1625年）板倉周防守重宗の領地となり、寛文９年（西暦1669年）４月から淀藩主石川主殿頭憲之の領地となり、続いて正徳元年（西暦1711年）５月同じく淀城主松平丹波守光熙の領地に転じ、享保３年（西暦1718年）同じ淀藩主松平左近将監乗巴に移り、享保８年（西暦1723年）５月同じく淀藩主稲葉丹波守正知の領地となり、同氏が世襲し美濃の守正邦にいたって明治２年（西暦1869年）６月上納しました。
明治４年（西暦1871年）７月に淀県に属し、同11月大阪府の管轄となりました。記録によると、これらの村々の石高が非常に増大していることは、近世中期以降に千里山丘陵の開発が盛んであったことを示しています。
明治の初期山田千里山地方の生産を示すものとしては、明治14年（西暦1881年）内務省が編集した「群村誌」や明治13年（西暦1880年）「上新田農事調」同14年の「下新田農事調」などがあり、これらの農事調には米、大豆、大角豆、小豆、綿、裸麦、豌豆、喬豆、春筍、夏桃、大根、菜種、薪柴、甘藷、茄子、胡瓜、越瓜、夏柿、水菜、蕪、４月菜、蕃椒等の作物がしるされています。
（「千里ニュータウンの建設」（昭和45年３月　大阪府発行）より引用）
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は『「千里中央」の歴史』の４回目です。引き続き、千里中央について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■千里（千里丘陵）の歴史
千里丘陵にいつごろから人間が住みついたかは、はっきりしないです。千里丘陵の周辺部には歴史的遺跡が比較的多いが、千里丘陵内部の地質が砂れきないしは粘土で、風化によって浸食されやすいため肥料分に乏しく、また雨の少ない地域であるため、人の居住した形跡が認められないです。千里丘陵の間にため池を作って農業を営み始めたのは、江戸時代からではないかと考えられます。
ただ、山田や佐井寺などの良質の水がわくところでは古くから集落が発展したようです。また千里丘陵の南部にある旧垂水村の地域においては、古くから豊富なわき水があり、垂水（たるみ）のような地名が生まれました。垂水神社、泉殿神社等があったことは、このようなわき水や泉のかたわらに集落があったことを物語っています。
文献によると、古代に吹田地方に住んだと思われる氏族に難波吉師部（きしべ）があり、今日の吹田市岸部が、その住地であったと推察できます。吉師部の祖は古事記によると神功皇后の新羅征伐帰還後、謀反した忍熊王（おしくまのおおぎみ）が難波吉師部の祖、伊佐比宿称（いさひのすくね）を将軍とし、神功皇后とその皇太子方の将軍丸邇（わに）の臣の祖難波波根子建振熊命（なにわねこたけふるくまのみこと）と戦った話があります。
垂水神社（式内）は古代では一流の大社で、境内のわき水はかんばつでもかれなかったので崇拝されたと考えられます。またそのわき水を取り囲んで集落が形成されたことが想像されます。万葉集に垂水を歌ったものがあり、とくに巻７の摂津作歌二十一首の中につぎの句があります。
「命を幸（さき）く吉（よ）けむと石（いわ）ばしる垂水の水を結びて飲みつ」
とあるのは摂津の地名を読み込んだ歌であるから、あるいはこの垂水の地の泉のことをさしているのではないかと思われます。
延喜式にある古社として有名なのは嶋下群に鎮座する伊射奈岐神社二座です。この社の一座は大字山田小川の西南の中腹にあり、伊装諾命をまつり、一座は字佐井寺にあるもので、今は春日と称しているものであると考えられます。社殿には雄略23年伊勢皇大神宮の斎宮倭姫命（やまとのひめのみこと）の命により、その臣豊足彦と称するものが五柱の皇太神を奉祀すべき霊地を諸国にもとめ、この地にまつり、山田の原と称したといいます。これは伊勢の国山田の原の名を称したという説です。山田とは山間の田というところが地名になった場合が多いので、一概に伊勢の山田の名を移したという説には従いがたいです。伊射奈岐命・伊射奈美命男女２神が偉大な生産の神であることから農民の間で深く信仰されたということが考えられます。
また、この地方の古寺として早くから文献にあらわれているものに佐為寺があります。弘仁５年（西暦814年）２月および同７年２月に嵯峨天皇が遊猟の折り、佐為寺および百済寺の優民に綿を施し、交野から帰京したとあります。（類聚国史32、幸32天皇遊猟）この佐為寺が今日の佐井寺の前進ではないかと推定されます。荘園制時代の山田垂水地方が荘園文書にあらわれてくることは「皇極紀」や「類聚国史」にでています。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は『「千里中央」の歴史』の３回目です。引き続き、千里中央について詳しく触れたいと思います。
【続き→】千里中央（新千里東町一丁目）が開発された千里丘陵と開発の経緯を紹介します。
■千里（千里丘陵）の特徴
千里ニュータウンを開発した千里地区（千里丘陵地区）は大阪市の中心から約15キロのいわゆる千里丘陵の一帯にあたります。千里丘陵地区は六甲山脈が北東に伸びた北摂千里の山脈から大阪平野に突出隆起している洪積台地で、東側は東海道本線、名神高速道路、西側は東豊中の丘陵地帯、北側は国道171号線（西国街道）によって囲まれています。行政区域は東は吹田市、西は豊中市に属し、北は箕面市に接しています。
千里丘陵は、地質学的には洪積層です。大阪盆地のまわりには高さ100メートルくらいの丘陵地帯が散在し、これらを大阪層群と呼んでいます。
大阪層群は比較的凝固度の低い花こう岩質の荒い砂ないし中粒の砂、砂れき、淡青色の粘土、などからなり、薄い凝灰岩層を数枚はさんでおり、その基盤は花こう岩です。また大阪層群は第３紀鮮新世末（注　～170万年前）から第４紀（注　170万年前～）にかけてできたと考えられ、その後数回にわたり氷河期における海退と陸化、山地の上昇運動、さらにその侵食、準平原化が繰り返されて、現在千里丘陵に見られるようなもろい砂れきと粘土の混じった低く平らな丘陵地帯となりました。
千里丘陵の最高地点は西北の尾根にあり、高さは約130メートルです。しかし大部分は50メートルから70メートルの丘陵で、その間に複雑に入り組んだ谷間があります。丘陵部は松、竹、果樹などの林におおわれ、低い部分と緩やかな斜面は田畑として開発されました。西部には天竺川が上新田、熊野田の集落を経て東部を流れ、神崎川に合しています。その南の高川の流域には下新田の集落があります。千里丘陵北部の蓮間ヶ池を起点とする山田川が千里丘陵の東を貫通し、その流域に沿って南北に細長い山田集落があります。山田川の南には正雀川があり、山田川とともに安威川に注いでいます。これらの河川によって千里丘陵は大きく分けられ、その流域が帯状平野を形成しています。また、千里地域は雨の少ない地帯に属するため、千里丘陵全域にわたってため池が散在しています。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は『「千里中央」の歴史』の２回目です。引き続き、千里中央について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖世界を招いて著しく躍進する千里中央〗
■～万博開催を契機に、日本最先端のインフラ整備を成し遂げた千里中央～
1962年（昭和37年）、大阪府の一大事業・千里ニュータウンは、念願のまちびらきを迎えました。その８年後、大阪万国博覧会の開催と時を同じくして、千里中央地区センターがオープン。千里阪急百貨店、千里大丸プラザなども開業し、千里ニュータウンへの期待と注目が一層高まりました。
この年には、北大阪急行電鉄千里中央駅が開業、新御堂筋や中央環状線、中国自動車道も開通。都心と郊外の結節点としても脚光を浴びる千里中央は、行政、商業、文化など多彩な機能が終結した新都心として歴史を重ねていきます。さらに、1990年（平成２年）には大阪モノレール千里中央駅が開業、ターミナル機能が向上し更なる利便性を身につけました。
千里ニュータウンが日本のお手本として歴史を刻む中で今、千里中央では将来に向けた再整備プロジェクトが加速しています。
〖その進化は、千里の真ん中（千里中央）から〗
■～躍動する大阪北部。牽引する北摂千里エリアの中心地、千里中央～
千里中央地区の新御堂筋より東側は、国指定の「都市再生緊急整備地域」であり、豊中市の千里中央地区再整備事業エリアです。「千里中央地区再整備事業」は、新千里東町中央ゾーンにおける開発プロジェクトの一環で、これは北大阪急行線千里中央駅からの延伸計画や大型複合施設「エキスポシティ」などと共に、大阪北部北摂千里エリアの躍動を牽引する事業のひとつです。
〖飛躍に向けて進む、大阪北部北摂千里エリアの様々な事業〗
■～北大阪急行線千里中央駅からの延伸計画～
北大阪急行線を現在の千里中央駅から北の箕面市へ2.5km延伸する計画。2020年度（平成32年度）の開業を目指しています。
■～新名神高速道路の整備計画～
三重県四日市JCTを起点とし兵庫県神戸市に至る新名神高速道路。大阪北部を走る高槻第一JCT～神戸JCTは、2018年度（平成30年度）の開通を目指しています。
■～大型複合施設「エキスポシティ」～
万博記念公園にあった遊園地・エキスポランドの跡地に2015年（平成27年）11月オープン。「ららぽーと」や水族館などが入る大型複合施設です。
■～大阪国際空港ターミナルビルのリニューアル～
大阪モノレールの大阪空港駅と２階で直結する通路や、関西名物が食べられる商業施設などが、2016年（平成28年）から2020年（平成32年）にかけて順次オープンします。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回から『「千里中央」の歴史』というタイトルで、千里中央について詳しく触れたいと思います。
〖期待を一身に、時代に先駆けた千里中央〗
■～近未来の発展を見据えて。住宅地に選ばれた千里（千里丘陵）～
かつて、千里は「ちさと」と呼ばれていました。「ちさと」とは、たくさんの里という意味で、緩やかな丘陵に小さい里が点在していたことが、その名前の由来のひとつだそうです。千里ニュータウンの開発を大阪府が正式決定したのは1958年（昭和33年）。昭和30年代に入り、都市部への人口集中が活発になると同時に核家族化が進み、大阪府でも住宅難は深刻でした。この問題への取り組みは急務であり、その対応に白羽の矢が立ったのが千里（千里丘陵）でした。大阪市の中心部からおよそ10kmの位置にあり、国鉄（現JR）や阪急の沿線に近いこと。
さらに、名神や中国自動車道などの高速道路が計画されているなど、近い将来を考えると千里ニュータウン建設に最も適した場所と判断されたのです。大阪府政史上かつてない大事業は着手され、1960年（昭和35年）マスタープランの公表へ。1962年（昭和37年）にはまちびらきとなりました。
■～良質な環境と豊かな文化。先進の都市計画、千里中央～
建てても建てても追いつかない住宅不足。この悩みを解消するには、これまでの住宅政策ではおぼつかない。
その切実な想いが、さまざまな施設や道路、鉄道も整備された15万人規模が暮らせる、日本ではまだ前例のない千里ニュータウン建設の推進力となりました。千里ニュータウンは、総開発面積1,160ha。約42％が住宅地、公園・緑地が約21％を占めています。良質な生活環境づくりの基になっているのは、アメリカの社会・教育運動家で地域計画研究者クラレンス・ペリーが提唱した「近隣住区理論」。それは、小学校をひとつの住区（まち）の単位とすることで、コミュニティのまとまりを生み出そうとする考え方です。
千里中央周辺では、マスタープランにもとづき、学校、公園、商業、医療などの施設を計画的に配置。日本の英知と、欧米のニュータウンの先進事例が多く取り入れられ、海外からも注目される街「千里中央」として、今も進化を続けています。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の42回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■「医療リワーク」の４つの要素
医療機関において実施されているリワークプログラムの要素は、図１に示す４点に整理されます。すなわち、①同じメンタルヘルス疾患を持つ集団を対象に行われ、対人関係の問題を扱うことのできる場である。②主としてメンタルヘルス不調の“抑うつ状態”による休職者を対象とし、復職（リワーク）と再休職の予防を目的とする。対象を限定したリワークプログラムとして集団での凝集性を高めるとともに、仲間と相互に支え合うことができる。③抗うつ薬による薬物療法と休養に続く第３の治療としての医学的リワークプログラムであり、メンタルヘルス不調の回復を指標として、段階的に負荷を高め、コメディカルとメンタルヘルス専門医（精神科医・心療内科医）の協働によって実施され、復職準備性（リワーク準備性）を確認する。④リワークプログラムの内容は、一言で言うと心理社会療法である。メンタルヘルス教育を行い、メンタルヘルス不調のモニタリングを通してメンタルヘルス不調の変化に備える。同時に、メンタルヘルス不調の発症メカニズムを自己理解することを通して服薬アドヒアランスを向上させる。また、心理療法を実施して認知を修正するとともに、うつ病で再休職しないような対処行動を身に付ける。
≪リワークの４要素≫
◎集団を対象に
同じメンタルヘルス疾患を持った仲間の存在
対人関係の問題を扱う、いわば実験室
◎対象を限定した
メンタルヘルス疾患治療中のうつ病休職者
復職および再休職（リワークおよび再休職）予防が目標
◎リワークプログラムの要素
うつ病治療の一環
開始条件があり一定のステップに加え中止もある
指標はメンタルヘルスの安定性とメンタルヘルスの持続
復職準備性の評価（リワーク準備性の評価）基準
◎心理社会療法
メンタルヘルス疾病教育、セルフマネジメント
服薬アドヒアランスの向上
メンタルヘルス不調発症メカニズムの自己理解
CBT（認知行動療法）などの心理療法の実施や応用等
◇図１　医療機関におけるリワークの４要素
「医療リワーク」で行われるリワークプログラムの復職後（リワーク後）の就労継続期間に関するアウトカムに関してはほぼ一定の効果が認められ、治療効果として確立しています。
■ストレスチェック制度との関連
平成27年12月から始まった50人以上の事業所におけるストレスチェック制度は、自殺対策をその源流とし、うつ病などのメンタルヘルス疾患をスクリーニングするメンタルヘルス対策二次予防の制度として策定されました。その後、紆余曲折を経て制度設計は大きく変化し、メンタルヘルス対策一次予防としての制度と位置付けられるに至りました。厚労省が推奨する57項目の内容を見れば、米国労働安全衛生研究所（NIOSH）の職業性ストレスモデルに準拠した制度であることは明白です。
この制度の運用によって労働者のメンタルヘルス疾患への罹患を予防すべく、働き方や職場環境への安全配慮が事業主によって行われることがきわめて重要な課題となります。そのためには個々の労働者の受診率を上げ、高リスク者に対しては産業医等による面談が行われ、必要な措置が職場で取られ、また、必要に応じて早期にメンタルヘルス疾患への治療を開始できる体制が取られる必要があります。そのような労働者に対する視点として、個別的な対応に加えて重要なのは、必須事項とはなっていないものの組織診断です。これは10人以上の部署において労働者個人が特定できない形でストレスチェックを集計し、事業主がその結果を取得することができるというものです。この結果こそ、企業にとってはメンタルヘルス対策を取るための重要な情報であり、本制度の大きな目標の１つであると理解していただきたいです。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の41回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】さらに、今後の職場における“抑うつ状態”の課題として、成人になって気付かれる発達障害を念頭に置く必要があります。知的能力は高いもののコミュニケーション能力が低く、入社して比較的時間の経たないころに不適応による適応障害を呈する例はさほど珍しくないです。そういう人たちの過去を遡っていくと、発達障害を背景とし、児童・思春期にメンタルヘルス疾患を発症している例も少なくないです。
“抑うつ状態”のため休職となっても家庭で療養すればメンタルヘルス不調は回復してくるが、複雑なメンタルヘルス疾患の背景があり、復職（リワーク）可能と判断する時期の見極めは困難を極めます。就労を安全に継続できるメンタルヘルス不調の回復度をリワーク関係者らは復職準備性（リワーク準備性）と呼んでいるが、職場の求めるレベルが近年では以前より高くなっている可能性もあり、経験のあるメンタルヘルス専門医（精神科医・心療内科医）でも復職時期（リワーク時期）の見極めは容易ではないということはメンタルヘルス専門医（精神科医・心療内科医）にも認識されてきています。このようなことからリワークプログラム（職場復帰支援プログラム）の主要な目的は、復職準備性を判断（リワーク準備性を判断）することであると言えます。
すなわち、「医療リワーク」は治療としてのリワークプログラム（治療としての復職支援プログラム）の中で再休職しないレベルの復職準備性を確認（リワーク準備性を確認）すること、「職リハリワーク」は復職支援計画（リワーク支援計画）に基づいて主治医と会社への復職支援（リワーク支援）を行って復職準備性を高める（リワーク準備性を高める）こと、「職場リワーク」は復職を希望（リワークを希望）する社員に対して会社として復職させてもよい（リワークさせてもよい）レベルの復職準備性を見極める（リワーク準備性を見極める）ことを目的として行われると言えるでしょう。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。