千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の44回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（ⅩⅤ）
◎リワークプログラムの流れ（復職支援プログラムの流れ）⑤
～リワークプログラムでの評価（復職支援プログラムでの評価）のポイント～
⇒メンタルヘルス状態の回復度、つまり復職準備性（リワーク準備性）は、主に次のA～Eの５つのポイントからリワークプログラムで評価（５つのポイントから復職支援プログラムで評価）されます。
『A．生活リズムが整っているか（リワークプログラムでの評価ポイント１（復職支援プログラムでの評価ポイント１）：メンタルヘルスを管理する力）
➡リワークプログラムの欠席や遅刻（復職支援プログラムの欠席や遅刻）、リワークプログラムの早退（復職支援プログラムの早退）がなく、安定的にリワークプログラムに出席（安定的に復職支援プログラムに出席）できている復職支援状況（リワーク状況）は、生活リズムが整い、メンタルヘルス不調や疲労感がないことの目安になります。また、リワークプログラムでは出席率をチェック（復職支援プログラムでは出席率をチェック）しているが、正当な理由があれば、リワークプログラムを欠席扱い（復職支援プログラムを欠席扱い）とはならないです。働くために必要なメンタルヘルス状態が回復しているか、つまり復職準備性が整っているか（リワーク準備性が整っているか）、メンタルヘルス管理ができるか、などをメンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）や復職支援施設（リワーク施設）スタッフが判断します。』
『B．ある程度の作業をこなせるか（リワークプログラムでの評価ポイント２（復職支援プログラムでの評価ポイント２）：集中力や活動性）
➡リワークプログラム中（復職支援プログラム中）、眠気や疲労を感じず、リワークプログラムの課題（復職支援プログラムの課題）に対して集中力を持続できるかをメンタルヘルス科専門医師（精神科医師・心療内科医師）や復職支援施設スタッフなど（リワーク施設スタッフなど）が判断します。作業の迅速さや正確さ、問題解決のための対応力をみていきます。』
『C．考え方が柔軟になってきているか（リワークプログラムでの評価ポイント３（復職支援プログラムでの評価ポイント３）：指示を受け入れる力）
➡復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）やほかのリワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）のアドバイスを理解したり、聞き入れられるかをみていきます。例えば、復職支援施設スタッフの指示（リワーク施設スタッフの指示）を１回で理解できるようになってくれば対応力は上がっています。復職支援状況や状態（リワーク状況や状態）にあわせて、自分の考え方ややり方を変えられる柔軟な対応力をメンタルヘルス専門医（心療内科医・精神科医）や復職支援施設スタッフなどが判断（リワーク施設スタッフなどが判断）します。』
『D．リワークプログラムでのグループ活動（復職支援プログラムでのグループ活動）ができるか（リワークプログラムでの評価ポイント４（復職支援プログラムでの評価ポイント４）：コミュニケーション力）
➡ほかのリワークプログラム参加者（ほかの復職支援プログラム参加者）や復職支援施設スタッフと関わり（リワーク施設スタッフと関わり）をもち、自分を適切に表現しながら、リワークプログラムでのグループのなかで協調性（復職支援プログラムでのグループのなかで協調性）をもち、リワークプログラムでの役割（復職支援プログラムでの役割）をみつけて復職支援行動（リワーク行動）できるか、例えば、リワークプログラムでのグループの一員（復職支援プログラムでのグループの一員）として、ほかのリワークプログラム参加者と協調（ほかの復職支援プログラム参加者と協調）しながら自分のすべきことができるか、などをメンタルヘルス専門医師（心療内科医師・精神科医師）や復職支援施設スタッフがみていき（リワーク施設スタッフがみていき）ます。』
『E．メンタルヘルス的に落ち着いてきたか（リワークプログラムでの評価ポイント５（復職支援プログラムでの評価ポイント５）：主体性と意欲）
➡不安や緊張、怒りなどのメンタルヘルス症状が、周囲とのトラブルを生んでいないか、みていきます。メンタルヘルス的に安定していて、ものごとに積極的に関わることができるか、メンタルヘルス科医療機関の医師および復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）のスタッフが判断します。』
■リワークプログラムでの５つの評価ポイント（復職支援プログラムでの５つの評価ポイント）を総合的に評価
⇒リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）の評価表は、実施する復職支援施設（実施するリワーク施設）によって若干の違いはあるものの、基本的生活習慣、作業能力、知的理解力・認知、対人交流、メンタルヘルス的側面という５つのリワークプログラムでの評価ポイントに焦点（５つの復職支援プログラムでの評価ポイントに焦点）をしぼり、患者様のメンタルヘルス状態の回復度を総合的に評価、つまり患者様の復職準備性を総合的に評価（リワーク準備性を総合的に評価）できるようになっています。リワークプログラムでの評価は、過去１ヵ月の継続的な観察（復職支援プログラムでの評価は、過去１ヵ月の継続的な観察）によってつけられます。リワークプログラムでは、項目ごとに何段階かで評価（復職支援プログラムでは、項目ごとに何段階かで評価）され、リワークプログラムでの合計得点が一定の数や比率（復職支援プログラムでの合計得点が一定の数や比率）に達すれば、リワークプログラムを卒業（復職支援プログラムを卒業）となります。
▼某メンタルヘルス科専門医療機関内にある復職支援施設の採点基準（リワーク施設の採点基準）
『４点．とてもメンタルヘルス状態がすぐれている
３点．復職支援施設スタッフの働きかけ（リワーク施設スタッフの働きかけ）などにより、いいメンタルヘルス状態に変えられる
２点．復職支援施設スタッフの働きかけにこたえられる（リワーク施設スタッフの働きかけにこたえられる）が、すべてのメンタルヘルス状態は改善できない
１点．復職支援施設スタッフが働きかけても、自分のやり方を変えない（リワーク施設スタッフが働きかけても、自分のやり方を変えない）ため、すべてのメンタルヘルス状態は全く改善しない
　　　　⇓
某復職支援施設などメンタルヘルス科専門医療機関（リワーク施設などメンタルヘルス科専門医療機関）では、リワークプログラムにおいて全項目の平均が３点以上（復職支援プログラムにおいて全項目の平均が３点以上）になることが、復職準備性が整ったことの目安（リワーク準備性が整ったことの目安）になります。ただし、リワークプログラムでの合計得点（復職支援プログラムでの合計得点）が高くても、１点がひとつでもある場合や、２点が多い場合は、よいメンタルヘルス状態とは判断されません。』
厚生労働省の「心の健康問題により休業（メンタルヘルス不調により休業）した労働者の職場復帰支援（リワーク支援）の手引き」（復職支援ガイドライン（リワークガイドライン））でうたわれている「医学的に業務に復職（業務にリワーク）するのに問題がない程度にメンタルヘルス状態が回復した労働者、すなわち復職準備性の整った労働者（リワーク準備性の整った労働者）」の要件は、このリワークプログラム評価表のなかですべて確認（復職支援プログラム評価表のなかですべて確認）できます。
■復職支援施設スタッフの誰（リワーク施設スタッフの誰）がつけてもリワークプログラムでの評価に差（復職支援プログラムでの評価に差）は出ない
⇒リワークプログラム評価表は、客観的な観察に基づいてつける（復職支援プログラム評価表は、客観的な観察に基づいてつける）ため、復職支援施設スタッフの誰がつけてもあまり差が出ない（リワーク施設スタッフの誰がつけてもあまり差が出ない）ように工夫されています。
表にない項目のリワークプログラムにおける評価が必要な場合（復職支援プログラムにおける評価が必要な場合）は、各復職支援施設で項目を追加（リワーク施設で項目を追加）したり、リワークプログラム評価表のコメント欄（復職支援プログラム評価表のコメント欄）に記述するなどの方法がとられています。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の43回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（ⅩⅣ）
◎リワークプログラムの流れ（復職支援プログラムの流れ）④
～復職支援施設（リワーク施設）スタッフが「リワークプログラム評価表（復職支援プログラム評価表）」でメンタルヘルス状態の回復度、つまり復職準備性（リワーク準備性）を判定する～
⇒長い期間にわたるリワークプログラム（長い期間にわたる復職支援プログラム）。そのリワークプログラムの過程（復職支援プログラムの過程）で、客観的にメンタルヘルス状態の回復度を知る手がかり、つまり客観的に復職準備性を知る手がかり（リワーク準備性を知る手がかり）になるのが、定期的にチェックされる「リワークプログラム評価表」（定期的にチェックされる「復職支援プログラム評価表」）です。リワークプログラムでの問題点（復職支援プログラムでの問題点）の提起や復職支援の目標設定（リワークの目標設定）などにも役立ちます。
■リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）では、メンタルヘルス状態の回復度を定期的にチェック、つまり復職準備性を定期的にチェック（リワーク準備性を定期的にチェック）している
⇒リワークプログラムの特徴（復職支援プログラムの特徴）は、リワークプログラムでおこなったこと（復職支援プログラムでおこなったこと）が、患者様の生活や行動、メンタルヘルスや復職支援にどのような効果をもたらしたか（リワークにどのような効果をもたらしたか）、フィードバックすることです。
リワークプログラムの効果をフィードバック（復職支援プログラムの効果をフィードバック）するため、復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）は定期的にリワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）のリワークプログラムでの様子（復職支援プログラムでの様子）を観察し、「リワークプログラム評価表」をつけて（「復職支援プログラム評価表」をつけて）います。リワークプログラム参加者自身（復職支援プログラム参加者自身）によるリワークプログラムでの自己評価（復職支援プログラムでの自己評価）と、復職支援施設スタッフによる評価（リワーク施設スタッフによる評価）を比較することで、リワークプログラムでの自己評価が適正かどうか（復職支援プログラムでの自己評価が適正かどうか）をみることができます。例えば、リワークプログラムでの自己評価が高すぎる（復職支援プログラムでの自己評価が高すぎる）と、リワークプログラムの中（復職支援プログラムの中）で、リワークプログラム参加者自身が自分ではできる（復職支援プログラム参加者自身が自分ではできる）と思っているのに、周囲がリワークプログラム参加者自身を理解（復職支援プログラム参加者自身を理解）してくれないと、リワークプログラムへの不満（復職支援プログラムへの不満）を抱えてしまいます。一方、リワークプログラムでの自己評価が低すぎる（復職支援プログラムでの自己評価が低すぎる）と、リワークプログラムなどデイケアの中（復職支援プログラムなどデイケアの中）で、リワークプログラム参加者自身が自分のできている部分（復職支援プログラム参加者自身が自分のできている部分）に目を向けられず、次の復職支援ステップ（リワークステップ）などリワークプログラムが進むこと（復職支援プログラムが進むこと）をためらってしまいます。最終的に、リワークプログラムでの評価のズレ（復職支援プログラムでの評価のズレ）はどうして生じたのか、復職支援施設スタッフとの話し合い（リワーク施設スタッフとの話し合い）をとおして、自分のメンタルヘルス状態や復職支援状態（リワーク状態）、周囲の復職支援状況（周囲のリワーク状況）を受け入れていきます。また、リワークプログラム参加者で自分が信じられない人（復職支援プログラム参加者で自分が信じられない人）も、復職支援施設スタッフによる客観的な評価（リワーク施設スタッフによる客観的な評価）をみることで、メンタルヘルス状態や復職支援状態を客観的に把握（リワーク状態を客観的に把握）したり、リワークプログラムでの自己評価の見直し（復職支援プログラムでの自己評価の見直し）ができます。
この「リワークプログラム評価表」の結果（「復職支援プログラム評価表」の結果）をメンタルヘルス専門医（精神科医・心療内科医）や復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）のスタッフ、患者様本人が共有することで、リワークプログラムの課題（復職支援プログラムの課題）を明確にし、メンタルヘルス治療やリワークプログラムの見直し（復職支援プログラムの見直し）、復職支援の目標設定（リワークの目標設定）をするときに、とても役立ちます。リワークプログラム評価表は、患者様を多角的に評価できる（復職支援プログラム評価表は、患者様を多角的に評価できる）しくみになっています。リワークプログラムでの評価は４段階などの数値（復職支援プログラムでの評価は４段階などの数値）で示され、数字では表せないことは、リワークプログラム評価表でのコメント（復職支援プログラム評価表でのコメント）として表記されます。具体的には、リワークプログラムへの出席率（復職支援プログラムへの出席率）などのリワークプログラムにおける実績（復職支援プログラムにおける実績）から、メンタルヘルス状態まで、さまざまな項目で評価されます。実施する復職支援施設（実施するリワーク施設）によって、リワークプログラムでの評価の仕方（復職支援プログラムでの評価の仕方）は異なるが、あるリワークプログラム評価表では各項目を４段階で評価し点数化（ある復職支援プログラム評価表では各項目を４段階で評価し点数化）しています。その他、リワークプログラム評価表のコメント欄（復職支援プログラム評価表のコメント欄）には、リワークプログラム評価表の点数（復職支援プログラム評価表の点数）だけではわかりにくいことやリワークプログラム参加者本人の特性（復職支援プログラム参加者本人の特性）、復職後（リワーク後）に配慮すべきことについて、記述されます。
また、職場の産業医や人事担当者らとのメンタルヘルス情報や復職支援情報（リワーク情報）交換のときに、患者様の同意を得て、リワークプログラム評価表を用いる（復職支援プログラム評価表を用いる）こともよくあります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の42回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（ⅩⅢ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑩
～リワークプログラムのなかで自己表現の練習（復職支援プログラムのなかで自己表現の練習）、アサーション・トレーニング～
⇒リワークプログラムでの会話（復職支援プログラムでの会話）などを通じ、自己主張や交渉など対人関係に関して、リワークプログラムで基本的な技能を学び（復職支援プログラムで基本的な技能を学び）ます。相手の立場を理解しながら、自分の意見も主張できる、アサーションという自己表現の方法をリワークプログラムで身につけ（アサーションという自己表現の方法を復職支援プログラムで身につけ）ます。ただし、リワークプログラムのなか（復職支援プログラムのなか）で、アサーション・トレーニングは認知行動療法やSST（社会生活技能訓練）の枠組みに含まれることもあります。
■リワークプログラムで３つの自己表現を学ぶ（復職支援プログラムで３つの自己表現を学ぶ）
⇒うつ病などメンタルヘルス不調の人のリワークプログラムでの自己表現（復職支援プログラムでの自己表現）は「非自己主張的」なものに偏りがちです。ほかにもよくない表現に「攻撃的」なものがあり、いっぽうでリワークプログラムに参加（復職支援プログラムに参加）して「アサーション」というよい表現があることも知って、リワークプログラムで適切な自己表現を覚えて（復職支援プログラムで適切な自己表現を覚えて）いきます。
具体的に、リワークプログラムで学ぶアサーション（復職支援プログラムで学ぶアサーション）とは、相手のメンタルヘルスや考えをよく聞き、そのうえで自分のメンタルヘルスや考えを上手に伝え、自分も相手も大切にする表現です。それに対し、リワークプログラムで学ぶ非主張的な自己表現（復職支援プログラムで学ぶ非主張的な自己表現）とは、相手のことを気遣うばかりに、自分のメンタルヘルスや考えを抑えこんでしまう表現であり、その結果、不満や怒り、ストレスが心のなかにたまっていきます。また、リワークプログラムで学ぶ攻撃的な自己表現（復職支援プログラムで学ぶ攻撃的な自己表現）とは、例えば、仕事中、同僚に怒鳴りつけ、思いどおりに動かそうとするなど、自分のメンタルヘルスや考えを性急に伝えようとして、攻撃的になる表現であり、相手のメンタルヘルスを考えず、傷つけたりします。
■シチュエーション別にリワークプログラムでロールプレイをする（復職支援プログラムでロールプレイをする）
⇒「忙しいときに仕事を頼まれた」「飲み会に誘われたが、断りたい」など、復職後（リワーク後）に起こりがちな場面をリワークプログラムで設定（復職支援プログラムで設定）して、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）が役を演じます。例えば、過去に職場で失敗したことを例にとって、リワークプログラム参加者どうしで練習（復職支援プログラム参加者どうしで練習）。どのような発言ならアサーションになるか、復職支援施設（リワーク施設）スタッフの助言を聞きながら、リワークプログラムを進め（助言を聞きながら、復職支援プログラムを進め）ます。
■ほかのリワークプログラム参加者（ほかの復職支援プログラム参加者）や復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）から、リワークプログラムでの感想（復職支援プログラムでの感想）を聞く
⇒ほかのリワークプログラム参加者と会話（ほかの復職支援プログラム参加者と会話）をしてみて、リワークプログラムでの相手役（復職支援プログラムでの相手役）の人がどう感じたかを聞いたり、ほかのリワークプログラム参加者の考え（ほかの復職支援プログラム参加者の考え）を聞いたりしながら、リワークプログラムなどデイケアでアサーションを身につけて（復職支援プログラムなどデイケアでアサーションを身につけて）いきます。
アサーション・トレーニングでは、リワークプログラムで具体的に発言（復職支援プログラムで具体的に発言）をしてみて、リワークプログラムでの発言の受け止められ方（復職支援プログラムでの発言の受け止められ方）を確かめることが、リワークプログラムでのアサーション・トレーニングのポイント（復職支援プログラムでのアサーション・トレーニングのポイント）になります。
アサーション・トレーニングによって、リワークプログラム参加前（復職支援プログラム参加前）まで抑えこみがちだった自分のメンタルヘルスや考えを、ほかのリワークプログラム参加者に上手に表現（ほかの復職支援プログラム参加者に上手に表現）できるようになります。リワークプログラムでアサーション・トレーニングを受ける（復職支援プログラムでアサーション・トレーニングを受ける）ことによって、リワークプログラム参加者など同僚（復職支援プログラム参加者など同僚）との間で、対等で、リワークプログラム参加者どうしを犠牲にしない関係（復職支援プログラム参加者どうしを犠牲にしない関係）づくりができるでしょう。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の41回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅻ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑨
～リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）での認知行動療法で、自分の考え方を確認する～
⇒ものごとのとらえ方や考え方にクセがないかをリワークプログラムで自覚（復職支援プログラムで自覚）し、リワークプログラムへ参加（復職支援プログラムへ参加）することにより、現実的で幅広い考え方ができるようにしていきます。リワークプログラムで実践（復職支援プログラムで実践）されている技法として、復職支援コラム法（リワークコラム法）や、復職支援グループワーク（リワークグループワーク）、復職支援ロールプレイ（リワークロールプレイ）などの復職支援方法（リワーク方法）が用いられます。なお、リワークプログラムなど復職支援デイケアをグループでおこなう（復職支援プログラムなど復職支援デイケアをグループでおこなう）場合、リワークプログラム参加メンバー（復職支援プログラム参加メンバー）を固定する復職支援施設（固定するリワーク施設）とリワークプログラム参加メンバーを固定しない（復職支援プログラム参加メンバーを固定しない）復職支援施設（リワーク施設）がありますが、復職支援施設で実践（リワーク施設で実践）するリワークプログラムの内容（復職支援プログラムの内容）は同じです。
■認知行動療法のモデルをリワークプログラムで理解（復職支援プログラムで理解）する
⇒認知（思考）の仕方と、メンタルヘルス、行動、身体症状の関わり方をリワークプログラムなどデイケアへの参加で理解（復職支援プログラムなどデイケアへの参加で理解）し、具体的な復職支援状況（具体的なリワーク状況）をリワークプログラムで想定（復職支援プログラムで想定）しながら、認知行動療法で認知の幅を広げていきます。つまり、認知行動療法のモデルとは、「復職支援状況（リワーク状況）」をどのように「認知」するかによって、「行動」「メンタルヘルス」「身体症状」が変わってくるという図式です。この図式に自分の復職支援状況を当てはめ（自分のリワーク状況を当てはめ）、認知や行動の問題点をリワークプログラムで探って（復職支援プログラムで探って）いきます。
■自分の考えやメンタルヘルス状況をリワークプログラムで書き出す（復職支援プログラムで書き出す）
⇒ネガティブなメンタルヘルスになったときのことをリワークプログラムで思い浮かべ（復職支援プログラムで思い浮かべ）、そのときのメンタルヘルス状況をリワークプログラムなどデイケアで書き（復職支援プログラムなどデイケアで書き）、適応的な思考をリワークプログラムで検討（復職支援プログラムで検討）していきます。たとえば、自分の復職支援状況（自分のリワーク状況）やメンタルヘルス、思考などをリワークプログラムの表（復職支援プログラムの表）に書き出していくと、復職支援活動（リワーク活動）が整理しやすくなります。このような復職支援活動の整理方法（リワーク活動の整理方法）を復職支援コラム法による技法（リワークコラム法による技法）といいます。リワークプログラムで書き出す項目（復職支援プログラムで書き出す項目）の数によって、５つの復職支援コラム法（５つのリワークコラム法）、７つの復職支援コラム法（７つのリワークコラム法）などとよびます。
■落ちこんでしまう考え方などメンタルヘルス症状に気づく
⇒うつ病などメンタルヘルス不調の人には、「全か、無か」「すべき思考」「過度の一般化」「レッテル貼り」「マイナス思考」などの考え方がよくみられます。こうした認知の仕方にとらわれていないか、リワークプログラムでの心理教育（復職支援プログラムでの心理教育）における集団認知行動療法で自分をみつめてみましょう。
落ちこんでしまう考え方などメンタルヘルス症状の例としては、「５つの仕事のうち、ひとつが終わらなかった。もうおしまいだ」「上司にあいさつしたが、無視された。私は嫌われている」などがあるが、逆に、幅広い考え方の例としては、「５つの仕事のうち、４つまではできた」「上司にあいさつしたが、返事がなかった。気づかなかったのだろう」などとなります。
リワークプログラムなど集団での心理教育（復職支援プログラムなど集団での心理教育）における認知行動療法により、認知のクセを修正していくことは、うつ病などのメンタルヘルス不調の再発予防に役立ちます。リワークプログラムなどデイケアでの集団療法に参加（復職支援プログラムなどデイケアでの集団療法に参加）することで、以前と同じメンタルヘルス状況や同じ復職支援状況（同じリワーク状況）でも、柔軟で現実にあったメンタルヘルス対応や復職支援対応（リワーク対応）をとれるようになっていくのです。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の40回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅺ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑧
～リワークプログラムの「生活記録票」（復職支援プログラムの「生活記録票」）でセルフメンタルヘルスケアする～
⇒１日の生活リズムや復職支援活動（リワーク活動）、その復職支援活動中（リワーク活動中）におけるメンタルヘルスをリワークプログラムで記録（復職支援プログラムで記録）し、１週間単位でリワークプログラムにて分析（復職支援プログラムにて分析）します。生活リズムの乱れやメンタルヘルスの偏り、気分が落ちこむときはどんなメンタルヘルス症状のときかなどをリワークプログラムで自覚（復職支援プログラムで自覚）することで、セルフメンタルヘルスケアに役立てていきます。また、リワークプログラムなどデイケアの記録票（復職支援プログラムなどデイケアの記録票）は、リワークプログラム参加中（復職支援プログラム参加中）にだけ使うものではありません。リワークプログラム参加前（復職支援プログラム参加前）の人も、復職後（リワーク後）フォローアップのリワークプログラムに参加（復職支援プログラムに参加）している人も、生活リズムやメンタルヘルス状態を整えるためにリワークプログラムを活用（復職支援プログラムを活用）できます。
■睡眠時間や日々のメンタルヘルス状態をリワークプログラムで書きとめる（復職支援プログラムで書きとめる）
⇒毎日、起床・就寝時間や食事、行動、復職支援施設への通所時間（リワーク施設への通所時間）など、１日におけるメンタルヘルス状態をリワークプログラムなどデイケアで記入（復職支援プログラムなどデイケアで記入）します。リワークプログラムなど復職支援デイケアにて記入１週間後（復職支援プログラムなど復職支援デイケアにて記入１週間後）に、行動とメンタルヘルスの関係性などをリワークプログラムで分析（関係性などを復職支援プログラムで分析）します。生活リズムや復職支援活動の現状（リワーク活動の現状）、メンタルヘルスの変動をリワークプログラムなどデイケアにて自分でモニタリング（復職支援プログラムなどデイケアにて自分でモニタリング）することにより、リワークプログラムなど復職支援デイケアへの参加（復職支援プログラムなど復職支援デイケアへの参加）が、生活リズムの乱れを修正するよいきっかけになります。
■リワークプログラムでの「生活記録票」の書き方（復職支援プログラムでの「生活記録票」の書き方）のポイント
⇒復職支援施設（リワーク施設）など医療機関のリワークプログラム（医療機関の復職支援プログラム）で使われている記録票は、「日常生活管理シート」です。ほかのメンタルヘルス科専門医療機関内にある復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）でも、リワークプログラムにて同様の記録シートを活用（復職支援プログラムにて同様の記録シートを活用）しています。
たとえば、起床時間や睡眠の状態、食事、復職支援活動の内容（リワーク活動の内容）などを、毎日、リワークプログラムで忘れずに記入（毎日、復職支援プログラムで忘れずに記入）します。次に、メンタルヘルス状態や疲労感をリワークプログラムにて10段階で評価（復職支援プログラムにて10段階で評価）します。メンタルヘルスの標準は７で、それ以上はメンタルヘルスがよい。疲労感は数が大きいほど、疲労度が高い。最後に、リワークプログラムでの１日の出来事（復職支援プログラムでの１日の出来事）とリワークプログラムなどデイケア参加中（復職支援プログラムなどデイケア参加中）のときのメンタルヘルス、体調に関連がないか、復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）と復職支援相談（リワーク相談）しながら、リワークプログラムなどデイケアにて分析（復職支援プログラムなどデイケアにて分析）します。このようにリワークプログラムの記録票で書き出す（復職支援プログラムの記録票で書き出す）と、規則正しい生活ができているか、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）自身が、メンタルヘルス状態などを自覚しやすくなります。また、どんなときにメンタルヘルスがよい（悪い）か、行動との関連もリワークプログラムで分析（行動との関連も復職支援プログラムで分析）します。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の39回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅹ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑦
～リワークプログラムで自己分析（復職支援プログラムで自己分析）を進め、うつ病などメンタルヘルス疾患の発病の経緯を理解する～
⇒うつ病などメンタルヘルス疾患がどんな経緯でメンタルヘルス症状が現れたか、リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）でうつ病などのメンタルヘルス疾患の発病プロセスを復職支援施設（リワーク施設）スタッフとともに振り返ります。具体的には、復職支援シート（リワークシート）に自分のことを書き出し、復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）と復職支援相談（リワーク相談）しながら、リワークプログラムで自己分析を進めて（復職支援プログラムで自己分析を進めて）いきます。リワークプログラムでの自己分析の方法（復職支援プログラムでの自己分析の方法）として、各メンタルヘルス科専門医療機関内にある復職支援施設が用意（リワーク施設が用意）している復職支援自己分析シート（リワーク自己分析シート）などを用います。自分をとりまく環境にどんな問題があったかをリワークプログラムで認識（復職支援プログラムで認識）し、リワークプログラムでの振り返り（復職支援プログラムでの振り返り）のなかで現れた自分自身のメンタルヘルス不調の要因に目を向け、リワークプログラムで内省を深め（復職支援プログラムで内省を深め）ます。リワークプログラムでの振り返り、内省を深める過程（復職支援プログラムでの振り返り、内省を深める過程）をうつ病エピソードなどメンタルヘルス疾患の振り返りといいます。ただし、休職に至ったプロセスをリワークプログラムで振り返る（休職に至ったプロセスを復職支援プログラムで振り返る）なかで、メンタルヘルス不調になったり、メンタルヘルス症状が不安定になる場合はリワークプログラムでの自己分析を中断（復職支援プログラムでの自己分析を中断）します。
■なぜ休むことになったのか、リワークプログラムでの自己分析を文章にまとめる（復職支援プログラムでの自己分析を文章にまとめる）
⇒仕事の状況や職場の人間関係による精神的ストレスだけでなく、家庭に心配事があるなど仕事以外のストレス要因も、リワークプログラムで多角的に分析（復職支援プログラムで多角的に分析）し、職場や家庭のストレス要因と自分自身のメンタルヘルス問題をリワークプログラムで関連づけて、文章にして（復職支援プログラムで関連づけて、文章にして）いきます。しかし、リワークプログラムで内省が深まっていない段階（復職支援プログラムで内省が深まっていない段階）では、会社や上司、家庭、社会など、自分以外のものが「悪い」という他罰的な見方になりがちです。
■復職支援施設スタッフからアドバイス（リワーク施設スタッフからアドバイス）を受ける
⇒プロセスをリワークプログラムなどデイケアで振り返る過程（プロセスを復職支援プログラムなどデイケアで振り返る過程）で、他罰的な見方になったときには、復職支援施設スタッフが違う見方（リワーク施設スタッフが違う見方）を伝えます。リワークプログラムなどデイケアで振り返りのなか（復職支援プログラムなどデイケアで振り返りのなか）には、心的外傷体験など、リワークプログラムでの自己分析はさけたほうがよい場合（復職支援プログラムでの自己分析はさけたほうがよい場合）があるため、メンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）の指示も受けながらリワークプログラムでの自己分析をおこない（指示も受けながら復職支援プログラムでの自己分析をおこない）ます。
■復職支援デイケア（リワークデイケア）でまとめたことをリワークプログラムで発表（復職支援プログラムで発表）する場合もある
⇒復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）によっては、復職支援デイケアなどグループワーク（リワークデイケアなどグループワーク）のなかで、リワークプログラムなど復職支援デイケア参加者（復職支援プログラムなど復職支援デイケア参加者）が自分の文章をリワークプログラムで発表しあう機会（復職支援プログラムで発表しあう機会）をもうけています。リワークプログラム参加後１ヵ月程度（復職支援プログラム参加後１ヵ月程度）のなじんできた人が、復職支援デイケアなどグループワークに参加（リワークデイケアなどグループワークに参加）します。例えば、システムエンジニアが多い復職支援施設（システムエンジニアが多いリワーク施設）で、本人が自分をコンピューターシステムにたとえて「私の仕様書」を作成するなど、職業特性をいかしたリワークプログラム（職業特性をいかした復職支援プログラム）の形をとる場合もあります。リワークプログラムの仲間（復職支援プログラムの仲間）との対話をとおして、メンタルヘルスの幅を広げたり、リワークプログラムの仲間で共感（復職支援プログラムの仲間で共感）しあうことで、メンタルヘルス不調への気づきと、リワークプログラムなど復職支援デイケアでの深い内省（復職支援プログラムなど復職支援デイケアでの深い内省）につながります。
『リワークプログラムなど復職支援デイケアで発表する話の例（復職支援プログラムなど復職支援デイケアで発表する話の例）
●職場うつ病などメンタルヘルス疾患になるまでの経緯
●会社の復職支援（会社のリワーク）への不満
●果たして復職できる（リワークできる）のだろうか
●家族・親族との復職支援での関係（リワークでの関係）
●もし、復職後（リワーク後）ほかの仕事をするとしたら
●男性と女性のメンタルヘルスの違いについて
●NOと言えないメンタルヘルス不調の私
●私の仕様書・復職支援マニュアル（リワークマニュアル）』
リワークプログラムなど復職支援デイケアへの参加や発表（復職支援プログラムなど復職支援デイケアへの参加や発表）にて、どんなときにメンタルヘルス状態が悪くなるか、自分に内在しているメンタルヘルス問題はなにかをリワークプログラムで自覚（復職支援プログラムで自覚）することで、よりよく生きていくためのストレス対処法がみえてきます。
●まわりを変えられなくても、リワークプログラムで自分は変われる（復職支援プログラムで自分は変われる）
⇒職場うつ病などのメンタルヘルス疾患の引き金になったストレス要因の一部が、業務の内容や職場の人間関係、労働条件などであったとしても、例外的な場合をのぞいて、ストレス要因を取り除くのは難しいことです。
しかし、リワークプログラムへの参加で自分自身が変わる（復職支援プログラムへの参加で自分自身が変わる）ことは、自分でできます。リワークプログラムなどデイケアへの参加（復職支援プログラムなどデイケアへの参加）によって、自分のなかにあるメンタルヘルス疾患の発病要因に気づき、職場の状況などストレス要因に適切に対応できる能力を伸ばしていくために、リワークプログラムでの自己分析は欠かせない（復職支援プログラムでの自己分析は欠かせない）です。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の38回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅸ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑥
～リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）のグループで語り合い、メンタルヘルス情報や復職支援情報（リワーク情報）を交換する～
⇒リワークプログラムなどデイケアは15人前後（復職支援プログラムなどデイケアは15人前後）のグループで、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）どうしでメンタルヘルスや復職支援の情報交換（リワークの情報交換）やディスカッションをしますが、リワークプログラムなどデイケアのグループ活動（復職支援プログラムなどデイケアのグループ活動）の方法は、復職支援施設（リワーク施設）によって異なります。ほかのリワークプログラム参加者（ほかの復職支援プログラム参加者）の意見を聞くことで、物事の見方や考え方の幅を広げ、メンタルヘルス状態の回復レベルを高めやすく、つまり復職準備性（リワーク準備性）を高めやすくなります。また、リワークプログラム仲間（復職支援プログラム仲間）の存在に励まされることが、メンタルヘルス状態の回復力を上げること、すなわち復職準備性を上げること（リワーク準備性を上げること）になります。
■リワークプログラムで自己紹介（復職支援プログラムで自己紹介）をする
⇒リワークプログラム参加者の名前（復職支援プログラム参加者の名前）など、かんたんに自分のことを伝えたり、復職に向けて（リワークに向けて）どんな復職支援活動（リワーク活動）をしているかなど、リワークプログラム参加者一人ひとり（復職支援プログラム参加者一人ひとり）手短に復職支援活動の近況報告（リワーク活動の近況報告）をします。リワークプログラムのメンバー（復職支援プログラムのメンバー）は、さまざまな職種の人で構成されます。ただし、地方の復職支援施設（地方のリワーク施設）では同じ会社の人がリワークプログラムで重なる（復職支援プログラムで重なる）こともあります。
リワークプログラムでは円座になって話し合う（復職支援プログラムでは円座になって話し合う）ことで、復職支援デイケア（リワークデイケア）にて集団のまとまりが生まれ、リワークプログラムなど復職支援デイケアの治療（復職支援プログラムなど復職支援デイケアの治療）にとってよい復職支援効果（リワーク効果）をもたらします。また、リワークプログラムで安心して気兼ねなく発言（復職支援プログラムで安心して気兼ねなく発言）できるよう、プライバシー（個人情報）の配慮が復職支援デイケアでなされ（配慮がリワークデイケアでなされ）ます。
■リワークプログラムでテーマ（復職支援プログラムでテーマ）を決めて、リワークプログラム参加者どうし（復職支援プログラム参加者どうし）でディスカッションする
⇒リワークプログラムなどデイケアでテーマ（復職支援プログラムなどデイケアでテーマ）を決めて、自分のリワークプログラムでのとりくみ（復職支援プログラムでのとりくみ）や復職支援体験（リワーク体験）などをリワークプログラムで発表（復職支援プログラムで発表）し、リワークプログラムなど復職支援デイケアで決めたテーマ（復職支援プログラムなど復職支援デイケアで決めたテーマ）についてリワークプログラムのメンバーどうしが議論（復職支援プログラムのメンバーどうしが議論）します。リワークプログラムでのディスカッション（復職支援プログラムでのディスカッション）には、リワークプログラム参加者その人（復職支援プログラム参加者その人）の対人関係のパターンが色濃く出ます。
『リワークプログラムなどデイケアでのテーマの例（復職支援プログラムなどデイケアでのテーマの例）は、リワークプログラムのメンバーから自由にあげて（復職支援プログラムのメンバーから自由にあげて）もらい、リワークプログラムで討論（復職支援プログラムで討論）しながら決定します。たとえば、
●復職に向けた活動（リワークに向けた活動）などリワークプログラム以外（復職支援プログラム以外）のとりくみ
●リワークプログラム中（復職支援プログラム中）、家族との関わり方
●復職後（リワーク後）、苦手な上司との付き合い方
●人はなぜ復職して働く（リワークして働く）のか
●あなたにとって仕事や復職支援とは？（リワークとは？）
など、リワークプログラムでさまざまなテーマ（復職支援プログラムでさまざまなテーマ）が考えられます。』
■復職支援活動の内容（リワーク活動の内容）をリワークプログラムで振り返り内省（復職支援プログラムで振り返り内省）する
⇒ほかのリワークプログラムのメンバーと口論（ほかの復職支援プログラムのメンバーと口論）したり、リワークプログラムのメンバーどうしに負の感情（復職支援プログラムのメンバーどうしに負の感情）が出たときには、復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）とともにリワークプログラムでの行動や感情（復職支援プログラムでの行動や感情）の背景をみつめます。また、職場や復職支援活動（職場やリワーク活動）での自分自身もリワークプログラムで振り返り（自分自身も復職支援プログラムで振り返り）、リワークプログラムなどデイケアで内省を深めて（復職支援プログラムなどデイケアで内省を深めて）いきます。その他、リワークプログラム参加で得られる利点（復職支援プログラム参加で得られる利点）としては、ほかのリワークプログラムのメンバーの考え方（ほかの復職支援プログラムのメンバーの考え方）を知ることで、メンタルヘルスの幅が広がり、ストレスへの対応力が身につきます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の37回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅷ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）⑤
～リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）の卓球や体操、ダンスでメンタルヘルス向上をはかる～
⇒ヨガや卓球、バドミントン、ソフトバレー、ダンスなどをしてメンタルヘルスの向上をはかり、復職準備性（リワーク準備性）を高めるのがリワークプログラムのひとつの目的（復職支援プログラムのひとつの目的）です。しかし、復職準備性を高める（リワーク準備性を高める）こと以上に重要なのは、ほかのリワークプログラム参加者（ほかの復職支援プログラム参加者）との協調性やリワークプログラムでの役割分担（復職支援プログラムでの役割分担）などの対人交流をしていくことです。リワークプログラムに参加中（復職支援プログラムに参加中）、復職支援施設（リワーク施設）スタッフは、あえて具体的な指示をしません。最初はリワークプログラムの雰囲気（復職支援プログラムの雰囲気）になじめない人もいるが、リワークプログラムで自由な環境を提供（復職支援プログラムで自由な環境を提供）し、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）の自発的な復職支援活動（リワーク活動）をみています。
■まずはリワークプログラムの雰囲気に慣れる（復職支援プログラムの雰囲気に慣れる）
⇒なにも復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）の指示がなく、リワークプログラムで自由にしていい（復職支援プログラムで自由にしていい）という状況は、リワークプログラム参加者には戸惑いが大きい（復職支援プログラム参加者には戸惑いが大きい）もの。最初のうちはリワークプログラムを退出（復職支援プログラムを退出）したり、リワークプログラム参加者の輪（復職支援プログラム参加者の輪）に入れなかったりする場合もあります。まずは、リワークプログラムの場（復職支援プログラムの場）に慣れることからはじめ、じょじょにリワークプログラムなどデイケアに慣れてきた（復職支援プログラムなどデイケアに慣れてきた）ら、ほかのリワークプログラム参加者と話し合い（ほかの復職支援プログラム参加者と話し合い）などをして、リワークプログラムでなにをするか（復職支援プログラムでなにをするか）決めていきます。
■思いきってリワークプログラムに参加する（復職支援プログラムに参加する）
⇒リワークプログラムでの失敗を恐れず（復職支援プログラムでの失敗を恐れず）に、思いきってリワークプログラムに参加（思いきって復職支援プログラムに参加）してみましょう。リワークプログラムで失敗（復職支援プログラムで失敗）をしても、ほかのリワークプログラム参加者がフォロー（ほかの復職支援プログラム参加者がフォロー）してくれ、リワークプログラムでの失敗は大したことではない（復職支援プログラムでの失敗は大したことではない）ことに気づきます。
■リワークプログラムで自分の役割をみつける（復職支援プログラムで自分の役割をみつける）
⇒リワークプログラムなどデイケアのグループ（復職支援プログラムなどデイケアのグループ）の全体がみえるようになり、リワークプログラムなどデイケア全体（復職支援プログラムなどデイケア全体）のなかで、得点係、ボール拾い係という、リワークプログラムなどデイケアで自分の役割（復職支援プログラムなどデイケアで自分の役割）をみつけます。例えば、リワークプログラムで何度か経験（復職支援プログラムで何度か経験）するうちに、リワークプログラムの参加者どうしで相談（復職支援プログラムの参加者どうしで相談）し、卓球をする人、そのほかの役割をする人など、役割分担がリワークプログラムに参加することでできる（役割分担が復職支援プログラムに参加することでできる）ようになっていきます。リワークプログラムなどデイケアに参加（復職支援プログラムなどデイケアに参加）することにより、メンタルヘルスの向上をはかるだけでなく、自分でストレス状況に対応していく力を身につけていくことができます。
●一台の卓球台からリワークプログラムなどデイケアでみえること（復職支援プログラムなどデイケアでみえること）
⇒復職支援施設の室内（リワーク施設の室内）に卓球台だけが置かれていて、リワークプログラムなど復職支援デイケアの小グループ（復職支援プログラムなど復職支援デイケアの小グループ）でなにをしてもよいというのは、自由な状況です。リワークプログラムなど慣れないデイケアの場（復職支援プログラムなど慣れないデイケアの場）で、復職支援施設スタッフの指示（リワーク施設スタッフの指示）も受けずに、ほかのリワークプログラム参加者と協調（ほかの復職支援プログラム参加者と協調）しながら自分でできることをリワークプログラムで実現（復職支援プログラムで実現）していくことの訓練の場が、復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）内の復職支援デイケア（リワークデイケア）になります。
ほかのリワークプログラム参加者になかなか話しかけられない（ほかの復職支援プログラム参加者になかなか話しかけられない）、積極的にリワークプログラムに参加できない（積極的に復職支援プログラムに参加できない）のはなぜかというメンタルヘルス状態をみつめることで、自分の対人関係の特性や行動パターンに気づけます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の36回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅶ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）④
～リワークプログラムのオフィスワーク（復職支援プログラムのオフィスワーク）で仕事の感覚をとり戻す～
⇒リワークプログラムでパソコン作業や打ち合わせ（復職支援プログラムでパソコン作業や打ち合わせ）など、仕事に近い復職支援活動（リワーク活動）「オフィスワーク」をします。リワークプログラムでの職場に近い環境（復職支援プログラムでの職場に近い環境）や作業を通じて、メンタルヘルス状態の回復、つまり復職準備性（リワーク準備性）などを確認し、リワークプログラムでの課題（復職支援プログラムでの課題）があれば、メンタルヘルス対策や復職支援対策（リワーク対策）を考えていきます。ただし、復職支援施設（リワーク施設）によっては、うつ病などメンタルヘルス不調に関する本を読むなどして、リワークプログラムのパソコン作業（復職支援プログラムのパソコン作業）はおこなわないところもあります。
■リワークプログラムで仕事の本や新聞の社説を読む（復職支援プログラムで仕事の本や新聞の社説を読む）
⇒リワークプログラムで仕事に関する本や新聞の社説、心理関連書などを読み（復職支援プログラムで仕事に関する本や新聞の社説、心理関連書などを読み）、要約するなどリワークプログラムの課題（要約するなど復職支援プログラムの課題）にとりくみます。なお、リワークプログラム参加（復職支援プログラム参加）初期で、メンタルヘルス状態が低下しているときは、仕事関連の本ではストレスが大きいため、やわらかい内容の本を読む場合もあります。メンタルヘルス状態の回復にあわせて、じょじょにリワークプログラムでの課題のレベル（復職支援プログラムでの課題のレベル）を上げていくことで、復職準備性を高めて（リワーク準備性を高めて）いきます。
■リワークプログラムなどデイケアでタイピングや資料づくり（復職支援プログラムなどデイケアでタイピングや資料づくり）
⇒リワークプログラムなどデイケアのパソコン（復職支援プログラムなどデイケアのパソコン）でビジネス文書や表・グラフなどの資料を作成したり、リワークプログラムのタイピングソフト（復職支援プログラムのタイピングソフト）を用いて、短時間で正確にタイプするなどリワークプログラムの課題（短時間で正確にタイプするなど復職支援プログラムの課題）にとりくみます。
■グループでリワークプログラムのオフィスワーク（グループで復職支援プログラムのオフィスワーク）をする
⇒リワークプログラムでは５～８人の小グループで、職場の対人関係に近い状況をつくり（復職支援プログラムでは５～８人の小グループで、職場の対人関係に近い状況をつくり）、リワークプログラムで与えられた課題を役割分担（復職支援プログラムで与えられた課題を役割分担）しながらリワークプログラムを進めていく（復職支援プログラムを進めていく）とりくみもあります。職場の役割関係に近い状況下で、リワークプログラムの作業中に生じる問題（復職支援プログラムの作業中に生じる問題）は、その人の対人関係のパターンや認知の傾向に気づかせてくれます。
■復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）からアドバイスを受ける
⇒復職支援施設スタッフの客観的なアドバイス（リワーク施設スタッフの客観的なアドバイス）は、自分の行動パターンに気づく機会。リワークプログラムで行動を改善（復職支援プログラムで行動を改善）していくためにも、復職支援施設スタッフのアドバイス（リワーク施設スタッフのアドバイス）を真摯に受け入れましょう。例えば、「リワークプログラムで相手のことを気づかいすぎ（復職支援プログラムで相手のことを気づかいすぎ）、復職支援施設スタッフへの必要な報告（リワーク施設スタッフへの必要な報告）、リワークプログラムでの連絡（復職支援プログラムでの連絡）、復職支援相談（リワーク相談）などができない」ことや、「実現性の低いことなど、思いつきだけでリワークプログラム中（復職支援プログラム中）に発言をして、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）など相手を困らせる」ことに加えて、「些細なことが気になって、リワークプログラムで自分の作業に集中（復職支援プログラムで自分の作業に集中）できない」など、よくない働き方のクセがリワークプログラムで治り（復職支援プログラムで治り）ます。仕事に必要なメンタルヘルスの力などが、リワークプログラムで向上（復職支援プログラムで向上）するだけでなく、ほかのリワークプログラム参加者（ほかの復職支援プログラム参加者）ら周囲との関係のなかで、リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）でよりよい働き方をみつけることができます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の35回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）で患者様はなにをするか〗（Ⅵ）
◎本人向け復職支援アドバイス（リワークアドバイス）③
～リワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）での心理教育を通じて、自分とメンタルヘルス疾患を理解する～
⇒リワークプログラムの講義（復職支援プログラムの講義）やリワークプログラムでの話し合い（復職支援プログラムでの話し合い）などリワークプログラム全体（復職支援プログラム全体）をとおして、うつ病などメンタルヘルス不調やメンタルヘルス治療についての正しい知識を得たり、リワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）の自己理解をうながして深めることが、リワークプログラムでの心理教育（復職支援プログラムでの心理教育）です。うつ病などのメンタルヘルス不調の再発予防のため、リワークプログラムでは、心理教育が重視（復職支援プログラムでは、心理教育が重視）されています。リワークプログラムでの心理教育の内容（復職支援プログラムでの心理教育の内容）には、自己分析や認知行動療法、自己表現などさまざまあり、復職支援施設（リワーク施設）によって異なります。一般的に、リワークプログラムの講義は10人くらいの少人数（復職支援プログラムの講義は10人くらいの少人数）でおこなわれ、リワークプログラム全体が心理教育（復職支援プログラム全体が心理教育）のようなものです。具体的には、心理教育を受けることで、バケツの水をこぼさないようにイメージして、自分のメンタルヘルス状態を超えないように、仕事量を自分で調整できるようになります。
■リワークプログラムに参加（復職支援プログラムに参加）前のメンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）や復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）スタッフによる復職支援面談（リワーク面談）で、リワークプログラムを理解（復職支援プログラムを理解）
⇒メンタルヘルス治療やリワークプログラムの意義（復職支援プログラムの意義）をよく理解することは、リワークプログラムを続けていくための基礎（復職支援プログラムを続けていくための基礎）となります。
■リワークプログラムの講義で理解を深める（復職支援プログラムの講義で理解を深める）
⇒メンタルヘルス科専門医師（精神科医師・心療内科医師）や薬剤師、看護師、作業療法士、臨床心理士（カウンセラー）、精神保健福祉士など復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）らによるリワークプログラムなど復職支援デイケアの講義（復職支援プログラムなど復職支援デイケアの講義）で、メンタルヘルス疾患やメンタルヘルス科治療についての理解を深めます。リワークプログラムの講義は、１回50分くらい（復職支援プログラムの講義は、１回50分くらい）で、数回程度おこなわれるのが一般的です。
■一対一の復職支援面談（一対一のリワーク面談）で自分を客観的にみつめる
⇒リワークプログラムで理解したことが現実の生活にいかされている（復職支援プログラムで理解したことが現実の生活にいかされている）かなど、復職支援施設のスタッフと確認（リワーク施設のスタッフと確認）しながら復職支援面談をおこない（リワーク面談をおこない）ます。つまり、うつ病などメンタルヘルス不調やメンタルヘルス科医療機関での治療、メンタルヘルス不調の再発予防のための知識をリワークプログラムで身につけ、日常生活にいかすこと（知識を復職支援プログラムで身につけ、日常生活にいかすこと）ができます。
■リワークプログラムの個人活動（復職支援プログラムの個人活動）で自分の力を知る
⇒リワークプログラムの課題（復職支援プログラムの課題）に対する集中力や対応力など、自分のメンタルヘルス状態の回復レベル、すなわち復職準備性（リワーク準備性）を確認し、さらに復職準備性を高めていくこと（リワーク準備性を高めていくこと）につなげていきます。
■リワークプログラムの心理教育での自己分析（復職支援プログラムの心理教育での自己分析）により、セルフメンタルヘルスケアできるように
⇒認知行動療法（CBT）やSST（社会生活技能訓練）など、リワークプログラムの心理教育を受けること（復職支援プログラムの心理教育を受けること）で、自分自身のものごとのとらえ方のクセや、もろい部分と向き合い、さらにリワークプログラムなどデイケアのリハビリ（復職支援プログラムなどデイケアのリハビリ）により、望ましい方向に修正しながら、自己管理能力を身につけていきます。
■リワークプログラムのグループ活動（復職支援プログラムのグループ活動）で自分がみえる
⇒ほかのリワークプログラム参加者との関わり（ほかの復職支援プログラム参加者との関わり）のなかで、自分の課題や弱点に気づき、リワークプログラムではさまざまな手法を用いて、対人関係能力を高めたり（復職支援プログラムではさまざまな手法を用いて、対人関係能力を高めたり）、ストレスに対して適切に対処できるようになります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。