千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の24回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅩⅢ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑬～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓖ
Ｂ．メンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）とそのためのメンタルヘルス情報収集（心療内科的健康情報収集）（ⅳ）
５β．個別メンタルヘルス相談（個別心療内科的健康相談）
⇒通常、事業場外のメンタルヘルス機関（心療内科的健康機関）（メンタルヘルス科病院（心療内科病院）・メンタルクリニック（心療内科クリニック）等）やカウンセリング機関などにメンタルヘルス不調者本人（心療内科的健康不調者本人）が自主的にメンタルヘルス相談する場合（自主的に心療内科的健康相談する場合）には、そこでのメンタルヘルス相談内容（心療内科的健康相談内容）はほかに一切漏らさないです。個別メンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）でも、その形をとることが可能ではあります。しかし、職場内のメンタルヘルス相談対応（心療内科的健康相談対応）では、メンタルヘルス問題解決（心療内科的健康問題解決）のために、比較的容易に上司や職場環境に対して働きかけを行うことができるはずです。また、メンタルヘルス相談対応者（心療内科的健康相談対応者）がメンタルヘルス相談来談者（心療内科的健康相談来談者）の業務遂行能力が大きく低下しているのを感じながら周囲にメンタルヘルス相談（周囲に心療内科的健康相談）せず、職場に多大な損害や安全面のメンタルヘルス問題（安全面の心療内科的健康問題）を引き起こした際には、責任を問われる可能性も否定できないです。メンタルヘルス相談場所（心療内科的健康相談場所）やメンタルヘルス相談時間（心療内科的健康相談時間）については、事業場外で就業時間外のほうが利用しやすいと感じるメンタルヘルス不調者（心療内科的健康不調者）も少なくないであろうが、一方でそれでは別のトラブルのリスクが高まるかも知れないです。そうしたことを十分メンタルヘルス的に検討（心療内科的健康的に検討）した上で、メンタルヘルス相談の枠組みを決める（心療内科的健康相談の枠組みを決める）べきです。
個別メンタルヘルス相談の場（個別心療内科的健康相談の場）では、メンタルヘルス科治療的な行為（心療内科治療的な行為）は行わず、メンタルヘルス疾病（心療内科的健康疾病）レベルのメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）は扱わないメンタルヘルス相談の枠組み（心療内科的健康相談の枠組み）にしたとしても、外部メンタルヘルス専門機関（心療内科的健康専門機関）（メンタルヘルス科専門病院（心療内科専門病院）・メンタルクリニック等（心療内科クリニック等））への紹介の必要性などをメンタルヘルス判断（心療内科的健康判断）する上で、当該メンタルヘルス不調者（当該心療内科的健康不調者）のメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）の見立てが必要となります。メンタルヘルス担当者（心療内科的健康担当者）は、メンタルヘルス科構造化面接（心療内科的健康科構造化面接）のメンタルヘルス技法（心療内科的健康技法）をはじめとするメンタルヘルス医学（心療内科的健康医学）の基本的なメンタルヘルス知識（基本的な心療内科的健康知識）、メンタルヘルス技術（心療内科的健康技術）を修得していくことが望まれます。
職場内での個別メンタルヘルス相談（職場内での個別心療内科的健康相談）の場合、当該メンタルヘルス不調者本人（当該心療内科的健康不調者本人）からの自発的なメンタルヘルス相談（自発的な心療内科的健康相談）であっても、メンタルヘルス科診療場面（心療内科診療場面）と異なり、必ずしも何らかのメンタルヘルス症状（心療内科的健康症状）を持ち、メンタルヘルス科診断（心療内科診断）とメンタルヘルス科治療（心療内科治療）を受ける（そのためのメンタルヘルス専門医療機関（心療内科的健康専門医療機関）（メンタルヘルス科専門医療病院（心療内科専門医療病院）・メンタル専門クリニック（心療内科専門クリニック））を紹介してもらう）ことを目的として訪れるとは限らないです。メンタルヘルス相談来談者が何を望んで来所（心療内科的健康相談来談者が何を望んで来所）したかを意識しながらメンタルヘルス対応（意識しながら心療内科的健康対応）することも重要です。
個別メンタルヘルス相談窓口（個別心療内科的健康相談窓口）へ来所するメンタルヘルス相談来談者（来所する心療内科的健康相談来談者）は、メンタルヘルス不調者本人自身（心療内科的健康不調者本人自身）だけではないです。管理監督者メンタルヘルス教育（心療内科的健康教育）などが適切に行われると、上司からのメンタルヘルス相談（上司からの心療内科的健康相談）が増えるでしょう。上司からのメンタルヘルス相談の場合（上司からの心療内科的健康相談の場合）、次の２つのことが原則となります。まず、メンタルヘルス相談来談者は上司（心療内科的健康相談来談者は上司）なのであるから、上司のメンタルヘルス相談依頼に回答（上司の心療内科的健康相談依頼に回答）を示す必要があるということです。当該メンタルヘルス不調者本人自身（当該心療内科的健康不調者本人自身）にメンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）が疑われたために、そのメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）に気を奪われ、元々のメンタルヘルス相談依頼者（元々の心療内科的健康相談依頼者）に対してのメンタルヘルス支援（心療内科的健康支援）がおろそかになってしまうようなメンタルヘルス事態（心療内科的健康事態）になってはならないです。もう一つは、早い時期に当該メンタルヘルス不調者（早い時期に当該心療内科的健康不調者）と直接メンタルヘルス科面接する場（心療内科的健康科面接する場）を設けることです。上司から詳細なメンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）を得ようとすることは無論重要であるが、そのために上司とのメンタルヘルス科面接（心療内科的健康科面接）を繰り返し、結果として当該メンタルヘルス不調者（結果として当該心療内科的健康不調者）との初回メンタルヘルス科面接（初回心療内科的健康科面接）が遅れて、必要なメンタルヘルス対応（必要な心療内科的健康対応）がとれなかったといったメンタルヘルス事態（とれなかったといった心療内科的健康事態）にならないようにする必要があります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

暖かい日差しが気持ち良く、ぽかぽかした昼下がりに外でコーヒーを飲むと、どこかホッとする気がします。
コロナウイルスに関するニュースばかりで気持ちも下がってしまいそうになりますが、せっかくの過ごしやすい季節ですので、楽しみな時間は守らなければと思います。家で過ごすなら読書、テレビ鑑賞、掃除など、ゆったりと過ごしてみたり、外で過ごすならのどかな公園などを散歩してみたり、少しでも心身共に落ち着けるような習慣を探してみてもいいのかもしれません。
千里中央・心療内科の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の23回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅫ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑫～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓕ
Ｂ．メンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）とそのためのメンタルヘルス情報収集（心療内科的健康情報収集）（ⅲ）
５α．個別メンタルヘルス相談（個別心療内科的健康相談）
⇒事業場内で行われる個別メンタルヘルス相談（事業場内で行われる個別心療内科的健康相談）としては、メンタルヘルス科対面面接（心療内科的健康科対面面接）、電話、書面（イントラネットによるメンタルヘルス科メール相談（心療内科的健康科メール相談）を含む）があります。電話や書面は、メンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）の入口として活用することは有用であるが、メンタルヘルス相談依頼者（心療内科的健康相談依頼者）とメンタルヘルス対応者（心療内科的健康対応者）の物理的距離が近いことから、その後にメンタルヘルス科対面面接につなぐ（心療内科的健康科対面面接につなぐ）ことを原則としたいです。事業場によっては、産業医や看護職、さらには心理職（カウンセラー）などメンタルヘルス職（心療内科的健康職）やメンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（精神科医・心療内科医）がメンタルヘルス相談室（心療内科的健康相談室）等で定期的に個別メンタルヘルス相談（定期的に個別心療内科的健康相談）、あるいは随時個別メンタルヘルス相談を行っている（随時個別心療内科的健康相談を行っている）ところがあります。そのようなメンタルヘルス相談窓口（心療内科的健康相談窓口）を開設することは、メンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）として重要であり、メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）においても勧められています。
以下では、メンタルヘルス情報収集の場（心療内科的健康情報収集の場）という意味に限定せず、個別メンタルヘルス相談を行う際（個別心療内科的健康相談を行う際）の留意点をまとめます。
まず、個別メンタルヘルス相談を開始（個別心療内科的健康相談を開始）するにあたっては、その個別メンタルヘルス相談の枠組みを決め（その個別心療内科的健康相談の枠組みを決め）、事業場内に周知しておくことが重要になります。個別メンタルヘルス相談の枠組み（個別心療内科的健康相談の枠組み）とは、表４に示したメンタルヘルス事項（心療内科的健康事項）です。たとえば、労働安全衛生法第70条の２に基づく「事業場における勤労者のメンタルヘルス保持（勤労者の心療内科的健康保持）増進のためのメンタルヘルス指針（増進のための心療内科的健康指針）」が示すトータルヘルス・プロモーション・プラン（THP）のメンタルヘルス相談（トータルヘルス・プロモーション・プラン（THP）の心療内科的健康相談）は、表５の枠組みを持っています。
◇表４ メンタルヘルス科面接（心療内科的健康科面接）による個別メンタルヘルス相談の枠組み（心療内科的健康相談の枠組み）
『●扱うメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）の範囲
●メンタルヘルス問題解決（心療内科的健康問題解決）のしかた
→事業場内の他部門との連携／事業場外のメンタルヘルス専門機関（心療内科的健康専門機関）（メンタルヘルス科専門病院（心療内科専門病院）・メンタルクリニック（心療内科クリニック））との役割分担、連携／いわゆるメンタルヘルス科治療的（心療内科治療的）な行為は？
●緊急時のメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）
→自傷他害の恐れの強い場合
●メンタルヘルス科面接場所（心療内科的健康科面接場所）
●メンタルヘルス科面接時間（心療内科的健康科面接時間）
●メンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）の共有・メンタルヘルス情報開示（心療内科的健康情報開示）
●メンタルヘルス担当者（心療内科的健康担当者）
●メンタルヘルス科面接記録方法（心療内科的健康科面接記録方法）』
◇表５ THPにおけるメンタルヘルス相談の枠組みの原則（心療内科的健康相談の枠組みの原則）
『●扱うメンタルヘルス問題の範囲（心療内科的健康問題の範囲）
→主として仕事に関連したメンタルヘルス問題（仕事に関連した心療内科的健康問題）／健康障害（メンタルヘルス障害（心療内科的健康障害））レベルは扱わない
●メンタルヘルス問題解決のしかた（心療内科的健康問題解決のしかた）
→傾聴を中心とする／場合によって、上司と連携する／メンタルヘルス科治療行為（心療内科治療行為）は行わない、必要な場合には、外部メンタルヘルス機関（心療内科的健康機関）（メンタルヘルス科病院（心療内科病院）・メンタルクリニック等（心療内科クリニック等））に紹介
●メンタルヘルス相談場所（心療内科的健康相談場所）→事業場内
●メンタルヘルス相談時間（心療内科的健康相談時間）→就業時間中の１時間以内／回を推奨
●メンタルヘルス相談実施者（心療内科的健康相談実施者）→メンタルヘルス研修履修者（心療内科的健康研修履修者）（保健師、心理職（産業カウンセラー）など産業メンタルヘルス職（産業心療内科的健康職））
●メンタルヘルス相談対象（心療内科的健康相談対象）→メンタルヘルス疾患（心療内科的健康疾患）に至っていない勤労者
●メンタルヘルス情報の取り扱い（心療内科的健康情報の取り扱い）→産業医とメンタルヘルス情報を共有（心療内科的健康情報を共有）する』
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の22回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅪ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑪～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓔ
Ｂ．メンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）とそのためのメンタルヘルス情報収集（心療内科的健康情報収集）（ⅱ）
３．メンタルヘルス質問票調査（心療内科的健康質問票調査）
⇒ストレス反応、職業性ストレス因子、緩衝メンタルヘルス要因（心療内科的健康要因）それぞれについて、メンタルヘルス評価のため（心療内科的健康評価のため）のメンタルヘルス質問票が数多く開発（心療内科的健康質問票が数多く開発）されています。
わが国で開発された職業性ストレス簡易調査票は、57項目からなり、メンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）を講じる上で特に重要と考えられるストレス反応、職業性ストレス因子、および緩衝メンタルヘルス要因（緩衝心療内科的健康要因）をメンタルヘルス評価できるように構成（心療内科的健康評価できるように構成）されています。
NIOSH職業性ストレス調査票は、22尺度253項目、同NIOSH職業性ストレス調査票日本語版は21尺度、233項目と大きなメンタルヘルス質問票（大きな心療内科的健康質問票）であるが、職業性ストレス要因だけでも、量的労働ストレス、労働ストレスの変動、メンタルヘルス的要求（心療内科的要求）、仕事のコントロール、技能の低活用、人々への責任、グループ内対人ストレス、グループ間対人ストレス、役割ストレス、役割の曖昧さ、仕事の将来の曖昧さ、雇用機会、物理的環境という13の側面をメンタルヘルス評価（13の側面を心療内科的健康評価）できます。メンタルヘルス評価する側面を精選（心療内科的健康評価する側面を精選）した短縮版も提唱されています。
その他、わが国で比較的多く使用されているストレス反応関連のメンタルヘルス質問票（心療内科的健康質問票）を表３に示しました。
◇表３ ストレス反応に関連したメンタルヘルス質問票（職場でよく使用されるもの）（心療内科的健康質問票（職場でよく使用されるもの））
『●POMS→不安・緊張、抑うつ気分（気分が憂うつ・落ち込み）、怒り、敵意、活気疲労、混乱／65項目（５段階回答）／過去１週間（教示により変更可）でのメンタルヘルス測定（過去１週間（教示により変更可）での心療内科的健康測定）
●STAI→状態不安、特性不安／各20項目（４段階回答）／メンタルヘルス調査時点、普段（心療内科的健康調査時点、普段）でのメンタルヘルス測定（心療内科的健康測定）
●CES-D→抑うつ（気分が憂うつ）／20項目（４段階回答）／過去１週間でのメンタルヘルス測定（過去１週間での心療内科的健康測定）
●メンタルヘルス自覚症（心療内科的健康自覚症）調べ→ねむけ感、不安定感、不快感、だるさ感（倦怠感）、ぼやけ感／25項目（５段階回答）／メンタルヘルス調査（心療内科的健康調査）時点でのメンタルヘルス測定（時点での心療内科的健康測定）
●THI（東大式メンタルヘルス調査票（東大式心療内科的健康調査票））→メンタルヘルスの異常症状（心療内科的健康の異常症状）（12尺度）／130項目（３段階回答）／過去数週間でのメンタルヘルス測定（過去数週間での心療内科的健康測定）
●CFSI（蓄積的疲労徴候インデックス）（注：目的は集団のメンタルヘルス評価（集団の心療内科的健康評価））→不安徴候、抑うつ状態などメンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）、イライラのメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）、一般的疲労感、慢性疲労、身体不調、労働意欲低下／81項目（２段階回答）／メンタルヘルス調査時点（心療内科的健康調査時点）（特定せず）でのメンタルヘルス測定（特定せず）での心療内科的健康測定）』
メンタルヘルス質問紙調査（心療内科的健康質問紙調査）は、ほかのメンタルヘルス検査（ほかの心療内科的健康検査）に比べ、手間がかからず安価での実施が可能であることから、広く行われているが、そのメンタルヘルス質問紙調査だけ（その心療内科的健康質問紙調査だけ）でメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）の所在やメンタルヘルス問題の大きさ（心療内科的健康問題の大きさ）が確定できるものではなく、あくまで見立て（メンタルヘルス障害（心療内科的健康障害）の場合はメンタルヘルススクリーニング（心療内科的健康スクリーニング））としての利用という限界をわきまえて活用すべきです。
なお、使用するメンタルヘルス質問票（使用する心療内科的健康質問票）は、高い信頼性・妥当性が確保されていること、メンタルヘルス学会（心療内科的健康学会）発表などで既にメンタルヘルス報告（心療内科的健康報告）されているほかの事業場のメンタルヘルスデータ（心療内科的健康データ）と比較しやすいことなどから、新規に作成するより、既存のメンタルヘルス質問票（既存の心療内科的健康質問票）を選択することが勧められます。信頼性とは、同じメンタルヘルス状態（同じ心療内科的健康状態）の同一メンタルヘルス対象（心療内科的健康対象）を繰り返しメンタルヘルス測定した際（心療内科的健康測定した際）にメンタルヘルス結果（心療内科的健康結果）が一致する程度をさします。妥当性とは、メンタルヘルス測定しよう（妥当性とは、心療内科的健康測定しよう）としているメンタルヘルス事象（心療内科的健康事象）を正しくメンタルヘルス測定する程度（心療内科的健康測定する程度）を意味します。
４．管理監督者（上司）を通じて
⇒通常、管理監督者（上司）は、産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）よりも、勤労者（部下）と接する機会がはるかに多いです。したがって、勤労者のメンタルヘルス不調（勤労者の心療内科的健康不調）や過重ストレスによる勤労者のメンタルヘルス変化（心療内科的健康変化）にも気づきやすいです。また、職場のメンタルヘルス（職場の心療内科的健康）不調のメンタルヘルス症状（心療内科的健康症状）の中には、メンタルヘルス不調者（心療内科的健康不調者）本人よりも周囲のほうが早期にメンタルヘルス不調に気づきやすい（早期に心療内科的健康不調に気づきやすい）ものがあります。
管理監督者メンタルヘルス教育（心療内科的健康教育）において、この部下のメンタルヘルス変化への気づき（心療内科的健康変化への気づき）の重要性を強調し、そのメンタルヘルス変化のポイント（心療内科的健康変化のポイント）をわかりやすく解説するとよいです。その際には、部下のメンタルヘルス変化（部下の心療内科的健康変化）に気づいた後、どのように声をかけ、話を聴いて、産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフにつなぐか（心療内科的健康スタッフにつなぐか）の具体的な方法を説明することも重要です。メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）においても、管理監督者へのメンタルヘルス教育研修（心療内科的健康教育研修）・メンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）提供の内容として、ストレスおよびメンタルヘルスケア（心療内科的健康ケア）に関するメンタルヘルス基礎知識（心療内科的健康基礎知識）、管理監督者の役割および心の健康問題に対する正しい態度（メンタルヘルス不調に対する正しい態度（心療内科的健康不調に対する正しい態度））、勤労者からのメンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）対応（話の聴き方、メンタルヘルス情報提供（心療内科的健康情報提供）およびメンタルヘルス助言（心療内科的健康助言）の方法等）、事業場内産業保健スタッフなどの事業場内メンタルヘルススタッフ（事業場内心療内科的健康スタッフ）等との連絡およびこの事業場内メンタルヘルススタッフを通じた（この事業場内心療内科的健康スタッフを通じた）事業場外資源との連携の方法などが挙げられています。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

３月に入り、春の気候にうつりつつあります。突然雨が降ったり、風が吹いたり、不安定な空の様子でさえ、春らしく感じます。
コロナウイルスは私たちの生活に大きな影響を与えており、一時的であれ、自宅で過ごす時間も増えてくるかと思います。せっかくの時間ですので、少しでも楽しく充実できたらと考えておりまして、掃除をする、録画したテレビ番組をみる、といった普段の取り組みに加えて、簡単にできるような筋トレもやってみています。些細なことですが、限られた環境のなかでも“楽しく感じる事”を探すだけで、見え方は変わります。
千里中央・心療内科の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の21回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅩ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑩～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓓ
Ｂ．メンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）とそのためのメンタルヘルス情報収集（心療内科的健康情報収集）（ⅰ）
⇒勤労者のメンタルヘルス状態（勤労者の心療内科的健康状態）、そのメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）が脅かされるメンタルヘルスリスク（心療内科的健康リスク）、関連するメンタルヘルス要因（心療内科的健康要因）は、さまざまな角度（例えば、管理監督者による部下の変化への気づきとメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）や、メンタルヘルス評価対象別（心療内科的健康評価対象別）（①メンタルヘルス疾患の有無（心療内科的健康疾患の有無）、②メンタルヘルス不調の有無（心療内科的健康不調の有無）、③ストレス反応、④ストレス因子、⑤緩衝メンタルヘルス要因（緩衝心療内科的健康要因））にみた有用なメンタルヘルス情報元（心療内科的健康情報元）（①職場での人事関連メンタルヘルス情報（職場での人事関連心療内科的健康情報）、②職場でのメンタルヘルス（職場での心療内科的健康）診断、③管理監督者（上司）、④個別メンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）、⑤職場巡視、⑥家族）など）からメンタルヘルス評価をすることが可能（心療内科的健康評価をすることが可能）です。それらメンタルヘルス評価のうち（それら心療内科的健康評価のうち）、質問紙によるメンタルヘルス障害（心療内科的健康障害）のメンタルヘルススクリーニングを目的（心療内科的健康スクリーニングを目的）としたメンタルヘルス質問票（心療内科的健康質問票）および産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）が行うメンタルヘルス科面接法（心療内科面接法）については後で詳述することとし、ここでは、メンタルヘルススクリーニング（心療内科的健康スクリーニング）およびメンタルヘルス科面接法などを除いた手段（心療内科面接法などを除いた手段）について解説します。メンタルヘルス評価のため（心療内科的健康評価のため）のメンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）をいかに多面的に収集し、その収集したメンタルヘルス情報を妥当な形で統合（心療内科的健康情報を妥当な形で統合）するかは、産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフの手腕（心療内科的健康スタッフの手腕）の見せ所です。
１．人事関連メンタルヘルス情報（人事関連心療内科的健康情報）
⇒欠勤、遅刻・早退の増加は、メンタルヘルス状態に関する（心療内科的健康状態に関する）もっともわかりやすいメンタルヘルス指標の一つ（心療内科的健康指標の一つ）です。理由のはっきりしない不定期の欠勤、散発的ではあるがまとまった日数の欠勤などは、メンタルヘルス不調と関連（心療内科的健康不調と関連）がある可能性があります。
うつ病などメンタルヘルス疾患（心療内科的健康疾患）では、メンタルヘルス症状の日内変動（心療内科的健康症状の日内変動）（朝メンタルヘルス症状（心療内科的健康症状）が重く、午後になってメンタルヘルス症状が軽快（心療内科的健康症状が軽快）する例が多い）のため、遅刻が目立つようになることがあります。アルコール依存症では、散発的な欠勤に加え、休日の多量飲酒（場合によっては、連続飲酒発作と呼ばれる特徴的な飲酒の仕方）によって、休日明けの欠勤が特徴的です。
こうした勤怠のメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）は、断面ではなく、経年変化をみることで、より把握しやすくなります。
また、ほかの勤労者と比較して人事異動の回数が多い者、不定期の職場異動にも注意します。その中には、とくに大企業などで、職場での不適応症（適応障害）のために職場間の調整により異動のメンタルヘルス措置（異動の心療内科的健康措置）がなされ、そのメンタルヘルス措置（心療内科的健康措置）が産業保健スタッフなどのメンタルヘルススタッフには伝わっていない例（心療内科的健康スタッフには伝わっていない例）があります。
２．メンタルヘルス診断（心療内科的健康診断）
⇒労働安全衛生規則で定められているメンタルヘルス診断項目（心療内科的健康診断項目）で、メンタルヘルス不調ともっとも関連が深い（心療内科的健康不調ともっとも関連が深い）のはメンタルヘルス自覚症状（心療内科的健康自覚症状）のメンタルヘルス調査（心療内科的健康調査）です。多くの事業場で、このメンタルヘルス自覚症状の確認（心療内科的健康自覚症状の確認）のために、メンタルヘルス質問票の類（心療内科的健康質問票の類）（メンタルヘルス項目アンケート（心療内科的健康項目アンケート））が活用されています。メンタルヘルス質問票（心療内科的健康質問票）には、イライラ、気分の憂うつさ、不眠といった直接メンタルヘルス不調を示唆（心療内科的健康不調を示唆）するようなメンタルヘルス項目（心療内科的健康項目）、頭痛、肩こり、消化器系の不調などのメンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）やストレスの高まりと関連が強いメンタルヘルス項目も含まれているのが一般的（関連が強い心療内科的健康項目も含まれているのが一般的）です。
職場でのメンタルヘルス診断（職場での心療内科的健康診断）では、勤労者に事前に記入を求めたメンタルヘルス質問票の回答（心療内科的健康質問票の回答）を手がかりにメンタルヘルス科面接（心療内科面接）が実施され、職場でのメンタルヘルス不調（職場での心療内科的健康不調）の有無をメンタルヘルス評価（有無を心療内科的健康評価）していくことになります。その際、前年のメンタルヘルス情報（前年の心療内科的健康情報）が同時に参照できれば、その前年のメンタルヘルス情報と比較（前年の心療内科的健康情報と比較）することで、メンタルヘルス自覚症状の変化（心療内科的健康自覚症状の変化）がわかり、メンタルヘルス科面接の導入時の問いかけ（心療内科面接の導入時の問いかけ）としても活用できます。
また、表情や問いかけに対するメンタルヘルス反応（心療内科的健康反応）、身振りなども重要な手がかりです（表２）。以前のメンタルヘルス不調者（心療内科的健康不調者）本人の職場での様子がわかっていると、メンタルヘルス問題に気づきやすい（心療内科的健康問題に気づきやすい）です。
◇表２ メンタルヘルス科面接で注意（心療内科面接で注意）したい非言語的なメンタルヘルス問題（非言語的な心療内科的健康問題）の側面
『・着衣の乱れ
・髪の乱れ、化粧のメンタルヘルス状態（化粧の心療内科的健康状態）（女性）
・衣服の色、アンバランス
・動作ののろさ
・動作のぎこちなさ
・落ち着きのなさ
・顔の表情（活気のなさ、疑い深い様子など）
・発汗』
ほかのメンタルヘルス項目（ほかの心療内科的健康項目）では、体重、肝機能値（GOT、GPT、γ-GTP）がとくにメンタルヘルス指標（心療内科的健康指標）となりやすいです。うつ病などのメンタルヘルス疾患では、体重減少（心療内科的健康疾患では、体重減少）は主要メンタルヘルス症状の一つ（主要心療内科的健康症状の一つ）です。肝機能値、とくにγ-GTPは、飲酒量とよく相関することが知られています。他方、多量飲酒によってもγ-GTPが基準値内にとどまっている例もあり、こうしたメンタルヘルス指標を過信しないこと（心療内科的健康指標を過信しないこと）にも留意したいです。
また、いずれも、身体疾患によっても、異常を来たすことに注意することは言うまでもないです。
なお、行政の新しいメンタルヘルス施策（心療内科的健康施策）として、メンタルヘルス診断の枠外（心療内科的健康診断の枠外）ではあるが、メンタルヘルス診断と併せて（心療内科的健康診断と併せて）、職場でのストレス反応のうち、抑うつ（気分が憂うつ・気分の落ち込み）、不安、易疲労感に関するストレスチェックリストを実施することがメンタルヘルス的に検討（心療内科的健康的に検討）されていました。
メンタルヘルス診断の場（心療内科的健康診断の場）では、１人の勤労者にあまり多くのメンタルヘルス科面接時間（心療内科面接時間）をかけられないところも多いでしょう。その場合は、後日再度メンタルヘルス科面接（後日再度心療内科面接）したい旨を明確に伝えるとともに、メンタルヘルス科面接を無理なく行う（心療内科面接を無理なく行う）にはどうすればよいか（例えば、職場を抜けて来やすい曜日、時間帯、上司に許可を得る必要がある場合には、産業保健スタッフなどのメンタルヘルススタッフからの連絡（心療内科的健康スタッフからの連絡）の仕方など）を確認していくとよいです。再度のメンタルヘルス科面接のおよその所要時間（再度の心療内科面接のおよその所要時間）も併せて知らせます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

新型コロナウイルスで全国の小中高校が休校！USJもディズニーランドも休園！ウイルスとの戦争です。治療薬は今のところないようなので、良く寝て良く食べて体力をつけておくしかありません。
最近、新型コロナウイルス感染症が全国的に猛威を振るってますが、皆様にはお変わり無いでしょうか？ただし、相変わらず職場での人間関係に馴染めず、精神的ストレスにより、夜眠れなくて中途覚醒や早朝覚醒したり、朝がきても熟眠障害で疲れがとれなくて起床できず、日内変動など朝のメンタルヘルス不調は続いてませんか？不眠症による生活リズムの乱れで昼夜逆転して、毎朝会社へ出勤するのが億劫で、最近遅刻や欠勤・早退など勤怠の乱れが増えてませんか？何とか会社へ出勤できても、朝のメンタルヘルス不調により、気分の憂うつや落ち込み・集中力の低下で、仕事がはかどらずにミスをくり返すなど、仕事でのパフォーマンスや業務遂行能力の低下は認められませんか？また、日中と夜間・早朝の寒暖差や天候不良の影響で、頭痛・めまい・動悸・倦怠感など自律神経失調症や食欲不振による体調不良はないですか？夕方以降も漠然とした不安や焦り・イライラなどメンタルヘルス症状が続いてませんか？休日、ストレス発散や気分転換したり、セルフメンタルヘルスケアしてもメンタルヘルス状態が回復せず、更なるメンタルヘルス不調の悪化が続く場合、うつ病などメンタルヘルス疾患の可能性もあるため、要注意です。メンタルヘルス疾患の早期発見・早期治療や、メンタルヘルス不調で会社を休業・休職する前に、メンタルヘルス全般についてご相談のある方は、是非一度、豊中市 千里中央・心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」へ早期の受診をお勧めいたします。

あっという間に２月が終えようとしています。年度末のこの時期はただでさえ慌ただしいものですが、コロナウイルスの影響で混乱が起きているものと思います。
コロナウイルスの対策について、さまざまな情報が出回っておりますが、中には根拠のないデマ情報も多いとのことです。限られた資源の中で出来る事をしなければなりませんが、手洗いうがいはもちろん、免疫力を低下させないよう、からだをいたわってあげる（バランスの良い食事、十分な睡眠、入浴によるリラックス）など、基本的なことを大切にしていきたいと思います。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の20回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅨ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑨～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓒ
Ａ．メンタルヘルス評価対象（心療内科的健康評価対象）（ⅲ）
４．職業性ストレス因子（ストレス要因）
⇒職場には、数多くのストレス要因が存在します。勤労者がどのような仕事上のストレス要因を自覚しているかについて、勤労者が仕事や職業生活で強い不安、悩み、ストレスを感じているメンタルヘルス事柄（心療内科的健康事柄）など勤労者メンタルヘルス状況調査（勤労者心療内科的健康状況調査）（厚生労働省）のメンタルヘルス結果（心療内科的健康結果）によれば、メンタルヘルス調査対象者（心療内科的健康調査対象者）が自覚している割合が高いストレス要因が、必ずしもメンタルヘルス障害と関連が深い（心療内科的健康障害と関連が深い）とは限らないことにも注意したいです。
複数のストレス要因を組み合わせて、ストレスの強さとそのメンタルヘルスリスク（心療内科的健康リスク）をメンタルヘルス評価するモデル（心療内科的健康評価するモデル）が開発されています。「仕事の要求度－コントロールモデル」は、仕事の要求度（仕事の量、スピード、複雑さなど）が大きく、コントロール度（仕事上の裁量権や自由度など）が小さい場合に、ストレスが高まり、メンタルヘルスが脅かされやすい（心療内科的健康が脅かされやすい）としています。
■職場不適応症（適応障害）など軽度メンタルヘルス不調について（軽度心療内科的健康不調について）
⇒職場のさまざまなストレス、例えば過重な業務ストレス（仕事の質・量の問題）、仕事の適性、人間関係のメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）などに対してうまくメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）できず、うつ病などのメンタルヘルス疾患（心療内科的健康疾患）や心身症などの健康障害（メンタルヘルス障害（心療内科的健康障害））を起こしてメンタルヘルス科治療（心療内科治療）が必要になったメンタルヘルス事例（必要になった心療内科的健康事例）を職場不適応症（適応障害）など軽度メンタルヘルス不調（軽度心療内科的健康不調）と呼んでいます。職場不適応症（適応障害）など軽度メンタルヘルス不調は、個人の能力や性格（軽度心療内科的健康不調は、個人の能力や性格）、行動様式などの個人的メンタルヘルス要因（個人的心療内科的健康要因）と、業務の特性、業務遂行上のメンタルヘルス問題（業務遂行上の心療内科的健康問題）や人間関係などの職場メンタルヘルス要因（職場心療内科的健康要因）との不適合（ミスマッチ）によって生じます。メンタルヘルス科臨床診断名（心療内科臨床診断名）は大部分がうつ病などのメンタルヘルス疾患によるもの（心療内科的健康疾患によるもの）、神経症、自律神経失調症などであるが、一部に過敏性腸症候群などの心身症を単独で、あるいは合併症としてもっているメンタルヘルス事例（合併症としてもっている心療内科的健康事例）があります。
メンタルクリニック（心療内科クリニック）などメンタルヘルス科外来（心療内科外来）を受診した職場不適応症（適応障害）など軽度メンタルヘルス不調60名（軽度心療内科的健康不調60名）（20歳代～50歳代）について、その原因など職場不適応症（適応障害）による軽度メンタルヘルス不調の年代別（軽度心療内科的健康不調の年代別）にみたストレッサーの内容を調べてみると、年代ごとにいくつかのメンタルヘルス的な特徴（心療内科的健康的な特徴）がみられます。
20歳代の入社初期における勤労者では、自分の仕事に対する就職前のイメージと現実の仕事とのギャップ、共同作業への不慣れなど、新しい仕事や職場環境への不適応がみられます。過重労働による燃え尽き症候群などのメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）は20、30歳代に多いです。40、50歳代では中間管理職としての職務遂行に伴うメンタルヘルス問題（中間管理職としての職務遂行に伴う心療内科的健康問題）や、上司、部下間の人間関係での葛藤、新しい人事メンタルヘルス評価制度（心療内科的健康評価制度）の導入、リストラに伴う出向・転籍などによる仕事内容や職場環境の激変などが、「人－職場間不適合」を引き起こし、うつ状態など職場でのメンタルヘルス不調（職場での心療内科的健康不調）、うつ病など職場でのメンタルヘルス疾患（職場での心療内科的健康疾患）、神経症の原因となっていることが多いです。
これら職場不適応症（適応障害）などの軽度メンタルヘルス不調での初期のサイン（軽度心療内科的健康不調での初期のサイン）は、「不眠」、「倦怠感」、「集中力の低下」、「（仕事に伴う）悩み、心配事が頭から離れなくなる」など、軽症うつ病のようなメンタルヘルス不調にみられる場合（心療内科的健康不調にみられる場合）のメンタルヘルス症状（心療内科的健康症状）が多いです。軽症うつ病などのメンタルヘルス不調の発症の契機（心療内科的健康不調の発症の契機）は就職、配置転換、昇進、出向、人間関係のメンタルヘルス問題（人間関係の心療内科的健康問題）などで、これらの変化が生じてから早い人で１ヵ月後、多くは３～６ヵ月後、遅い人では約１年経ってからでもメンタルヘルス不調が発症（心療内科的健康不調が発症）します。
５．緩衝メンタルヘルス要因（緩衝心療内科的健康要因）
⇒同じストレス因子が存在しても、緩衝メンタルヘルス要因に恵まれているか（緩衝心療内科的健康要因に恵まれているか）どうかで、ストレス反応およびストレスによる健康障害（メンタルヘルス障害）のリスクは大きく異なって（（心療内科的健康障害）のリスクは大きく異なって）きます。
おもな緩衝メンタルヘルス要因（おもな緩衝心療内科的健康要因）としては、社会的メンタルヘルス支援（social support）（社会的心療内科的健康支援（social support））が挙げられます。社会的メンタルヘルス支援（社会的心療内科的健康支援）には、物質面、メンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）面、メンタルヘルス面（心療内科的健康面）など、親族や職場関係者からのさまざまなメンタルヘルス支援（心療内科的健康支援）が含まれます。上述した仕事の要求度－コントロールモデルに、社会的メンタルヘルス支援の軸（社会的心療内科的健康支援の軸）を加えたモデル（仕事の要求度が高く、コントロール度が低く、社会的メンタルヘルス支援が少ない場合（社会的心療内科的健康支援が少ない場合）に、高ストレスとなりメンタルヘルスが損なわれるリスクが高まる（心療内科的健康が損なわれるリスクが高まる））もよく知られています。
なお、NIOSH（National Institute for Occupational Safety and Health）職業性ストレスモデルとは、職業性ストレッサーとそれによって生じるストレス反応から健康障害（メンタルヘルス障害）（健康障害（心療内科的健康障害））へ至る左から右への流れ、およびストレス反応の強さに影響を及ぼす個人的メンタルヘルス要因（及ぼす個人的心療内科的健康要因）、仕事以外のメンタルヘルス要因（心療内科的健康要因）、ストレス反応を軽減する上司や同僚、家族・友人からの社会的メンタルヘルス支援などの関係（社会的心療内科的健康支援などの関係）を示しています。このモデルにおける個人メンタルヘルス要因（このモデルにおける個人心療内科的健康要因）には、遺伝的メンタルヘルス素因（遺伝的心療内科的健康素因）、性格傾向などが含まれ、ストレス性の健康障害（メンタルヘルス障害）の防止（（心療内科的健康障害）の防止）には、この個人メンタルヘルス要因の一部への働きかけ（個人心療内科的健康要因の一部への働きかけ）が有効である場合が少なくないです。しかし、産業保健スタッフなどメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）の取り組みとしては、それよりも職業性ストレス要因のメンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）と軽減、職場における社会的メンタルヘルス支援の強化（社会的心療内科的健康支援の強化）に関する取り組みをまず優先すべきでしょう。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の19回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（ⅩⅧ）
～職場のメンタルヘルス不調の背景因子（職場の心療内科的健康不調の背景因子）⑧～
◎勤労者のメンタルヘルス評価法（勤労者の心療内科的健康評価法）ⓑ
Ａ．メンタルヘルス評価対象（心療内科的健康評価対象）（ⅱ）
２．メンタルヘルス不調の有無（心療内科的健康不調の有無）
⇒メンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）とは、「勤労者の心の健康の保持増進のための指針（勤労者のメンタルヘルスの保持増進のための指針（勤労者の心療内科的健康の保持増進のための指針））」（メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針））（厚生労働省、2006（平成18）年）で定義されているメンタルヘルス医学用語（心療内科的健康医学用語）で、「メンタルヘルスおよび行動の障害（心療内科的健康および行動の障害）に分類されるメンタルヘルス障害（心療内科的健康障害）や自殺のみならず、ストレスや強い悩み、不安など、勤労者のメンタルヘルス、社会生活（勤労者の心療内科的健康、社会生活）および生活の質に影響を与える可能性のあるメンタルヘルス的（心療内科的健康的）および行動上の問題を幅広く含むもの」をいいます。すなわち、メンタルヘルス疾患（心療内科的健康疾患）の有無あるいはそのメンタルヘルス疾患の種類（心療内科的健康疾患の種類）によらず、何らかのメンタルヘルス面の不調（何らかの心療内科的健康面の不調）により、生活などの多少なりとも支障が生じているメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）であり、疾病性（メンタルヘルス科確定診断（心療内科確定診断）、メンタルヘルス科重症度（心療内科重症度）、メンタルヘルス科治療法（心療内科治療法）など）より事例性（メンタルヘルス不調者（心療内科的健康不調者）本人や周囲にどのような困難、メンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）が生じているか、またそのメンタルヘルス不調者本人（その心療内科的健康不調者本人）や周囲の背景にどのようなメンタルヘルス事柄（心療内科的健康事項）があるかなど）を重視したメンタルヘルス視点（心療内科的健康視点）に立った概念です（図１）。以前に広い範囲で使用されていた「メンタルヘルス不全（心療内科的健康不全）」は、メンタルヘルス不調とほぼ同義（心療内科的健康不調とほぼ同義）であると考えられます。
職場のメンタルヘルス対策（職場の心療内科的健康対策）にとっては、特定のメンタルヘルス疾患の罹患者（心療内科的健康疾患の罹患者）だけでなく、メンタルヘルス不調者全体（心療内科的健康不調者全体）に目を向けた取り組みも重要です。
◇図１ メンタルヘルス不調の概念（心療内科的健康不調の概念）
『ストレス過多、メンタルヘルス科診断基準（心療内科診断基準）までは満たさないメンタルヘルス面の問題（満たさない心療内科的健康面の問題）により、以下のようなメンタルヘルス状況（心療内科的健康状況）に陥っている例
・出勤が困難である
・仕事の効率が落ちている（仕事のパフォーマンスが低下している）
・人間関係のメンタルヘルス問題（人間関係の心療内科的健康問題）を起こしている
・多量多飲による体調不良を来たしている
・周囲に強い心配をかけている
・家事ができない、など』
３．ストレス反応
⇒ストレス反応は、身体面、メンタルヘルス面、行動面（心療内科的健康面、行動面）の３つの変化に大別することが可能です（表１）。ストレス反応は、身体面、メンタルヘルス面の軽度（心療内科的健康面の軽度）のものであれば、誰もが日常的に経験しており、異常として扱うべきではないが、通常より程度がひどく、持続期間も長い場合には、仕事や日常生活に支障を来たし、また健康障害（メンタルヘルス障害）（健康障害（心療内科的健康障害））に進展する恐れもあることから、メンタルヘルス科専門（心療内科的健康科専門）（精神科・心療内科）的な介入のメンタルヘルス対象（心療内科的健康対象）となります。また、ストレス反応の大半は非特異的なストレス反応であり、身体疾患を背景として出現する場合が少なくないことにも注意が必要です。
◇表１ おもなストレス反応
『●身体面のストレス反応
→不眠傾向、易疲労感、全身倦怠感、食欲不振、胃腸障害（下痢・便秘）、動悸、胸苦感、頭痛、肩こり、悪心、腰痛など
●メンタルヘルス面（心療内科的健康面）のストレス反応
→抑うつ（気分が憂うつ）、不安、イライラ、怒り、緊張、焦燥感、自責感、無力感、意欲低下、判断力低下、集中力低下など
●行動面のストレス反応
→社会活動性の低下、ミスの増加、仕事の効率の低下（業務遂行能力の低下）、不安全行為、不法行為、反社会的行為、喫煙・飲酒量の増加、生活リズムの不規則化など』
ストレス反応には、種類によって、ストレスが高まるにつれて徐々にストレス反応の出現率が高くなるもの、ある一定水準を超えると急にストレス反応の出現率が増すものなど、ストレスとの関連に相違があることがメンタルヘルス報告（心療内科的健康報告）されています（メンタルヘルス項目反応曲線（心療内科的健康項目反応曲線））。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。