千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の11回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅹ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑩～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓘ
８．個人メンタルヘルス情報（個人心療内科的健康情報）など個人情報保護に関すること
⇒心の健康のみならず（メンタルヘルスのみならず（心療内科的健康のみならず））、勤労者のメンタルヘルス情報（勤労者の心療内科的健康情報）は機微なものであり、そのメンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）の取り扱いには十分な配慮が必要です。メンタルヘルス指針類（心療内科的健康指針類）の多くで、勤労者のメンタルヘルス関連情報（勤労者の心療内科的健康関連情報）の取り扱いについて言及されています。共通して示されている基本的な個人メンタルヘルス情報の取り扱い原則（個人心療内科的健康情報の取り扱い原則）は、①個人メンタルヘルス情報の取り扱い（個人心療内科的健康情報の取り扱い）に当たって本人の同意を得ること、②産業医等のメンタルヘルス職（心療内科的健康職）による個人メンタルヘルス情報の集中的な管理（個人心療内科的健康情報の集中的な管理）を行うこと、③産業保健スタッフなどのメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）から事業者に個人メンタルヘルス情報提供（個人心療内科的健康情報提供）する場合は個人メンタルヘルス情報を加工（個人心療内科的健康情報を加工）すること、④個人メンタルヘルス情報の取り扱いについて（個人心療内科的健康情報の取り扱いについて）衛生委員会等でルールを定めること、です。勤労者のメンタルヘルス情報を他者と共有（勤労者の心療内科的健康情報を他者と共有）するときの原則は、伝えるメンタルヘルス情報の内容（心療内科的健康情報の内容）、そのメンタルヘルス情報を伝えることが必要な理由（心療内科的健康情報を伝えることが必要な理由）とメンタルヘルス情報を伝える相手の範囲（心療内科的健康情報を伝える相手の範囲）について、勤労者に説明のうえ同意を得ることです。メンタルヘルスに関すること（心療内科的健康に関すること）では、勤労者が個人メンタルヘルス情報の共有に拒否的（勤労者が個人心療内科的健康情報の共有に拒否的）でも、勤労者の安全配慮が優先される場合が想定されます。そのような場合には、説明を尽くしたうえで同意が得られない場合でも、安全配慮上必要な場合は、メンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（精神科医・心療内科医）や家族に個人メンタルヘルス情報提供することを例外的に認める（個人心療内科的健康情報提供することを例外的に認める）ようなプライバシーポリシーを作成しておくことも勧められます。いずれにせよ、事業場内で約束事を規定しておくことが、安心してメンタルヘルスを進められる（心療内科的健康を進められる）職場のメンタルヘルス体制整備（心療内科的健康体制整備）の１つとなります。
◎職場のメンタルヘルス対策の課題（職場の心療内科的健康対策の課題）
⇒メンタルヘルスの諸問題（心療内科的健康の諸問題）に対して、国は数値目標をあげ、数々のメンタルヘルス施策（数々の心療内科的健康施策）を行っています。しかし、職場のメンタルヘルス法令（職場の心療内科的健康法令）やメンタルヘルス指針が十分に浸透していない（心療内科的健康指針が十分に浸透していない）ことがうかがえます。たとえば、メンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）に取り組んでいる事業所の割合は56.6％にとどまっています。長時間勤労者へのメンタルヘルス科専門医師（心療内科的健康科専門医師）（精神科医師・心療内科医師）によるメンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）制度についての認知度は事業場全体で５割程度です。産業医は、職場のメンタルヘルス法令の動き（職場の心療内科的健康法令の動き）を把握して、職務に当たることが求められます。一方、メンタルヘルス施策（心療内科的健康施策）によっては、実務上、完全にメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）できないという現場からのメンタルヘルス意見（心療内科的健康意見）があるものもあります。実効性の伴うメンタルヘルス施策（実効性の伴う心療内科的健康施策）とするためには、実務上のメンタルヘルス課題（心療内科的健康課題）やメンタルヘルス医学的根拠（心療内科的健康医学的根拠）に基づいて、修正や改廃を含むメンタルヘルス施策の見直し（心療内科的健康施策の見直し）が行われていくことが望ましいです。
従来、職場のメンタルヘルス対策（職場の心療内科的健康対策）は、法的なリスクに対するメンタルヘルスマネジメント（法的なリスクに対する心療内科的健康マネジメント）（規制へのメンタルヘルス対応（規制への心療内科的健康対応））の色彩が強かったが、勤労者の心の健康の保持増進（勤労者のメンタルヘルスの保持増進（勤労者の心療内科的健康の保持増進））のためのメンタルヘルス指針が示している（心療内科的健康指針が示している）ように、組織的・予防的な職場のメンタルヘルス対策（組織的・予防的な職場の心療内科的健康対策）を、メンタルヘルス計画（心療内科的健康計画）に基づいて継続的に講じることが国際標準となりつつあります。職場のメンタルヘルス（職場の心療内科的健康）体制の整備などは、一朝一夕にできるものではないです。PDCAを回しながら、少しずつでも職場のメンタルヘルス対策を進めていくこと（職場の心療内科的健康対策を進めていくこと）が求められます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の10回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅸ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑨～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓗ
■ストレスチェック制度の実施状況
⇒厚生労働省は、2017（平成29）年７月に、ストレスチェック制度の実施状況について公表しました。2017（平成29）年６月末の時点にて、ストレスチェック制度の実施が義務づけられた事業場のうち、所轄の労働基準監督署に報告する義務のある常時50人以上の勤労者を使用する事業所の８割以上が、６月末時点でストレスチェックを実施済みであることが明らかとなりました。さらに厚生労働省は、このストレスチェック制度の実施徹底を図ると同時に小規模事業場を含めたメンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）を推進するため、産業保健総合支援センター（メンタルヘルス総合支援センター（心療内科的健康総合支援センター））によるメンタルヘルス研究（心療内科的健康研究）・メンタルヘルス研修（心療内科的健康研修）や企業のメンタルヘルス対策（企業の心療内科的健康対策）への取り組みに対する助成金の支給などのメンタルヘルス支援事業（心療内科的健康支援事業）の充実を推進しています。今回公表されたストレスチェック制度の実施状況についてのメンタルヘルス結果（心療内科的健康結果）を述べます。
所轄の労働基準監督署にストレスチェック制度の実施報告書について提出のあった事業場は82.9％でした。事業規模別には、50～99人で78.9％、100～200人で86.0％、300～999人で93.0％、1,000人以上で99.5％でした。規模が大きい事業場ほどストレスチェック制度の実施率が高いことがわかります（ストレスチェック実施報告書の提出時期は、各事業場の事業年度の終了後など、事業場ごとに設定して差し支えないこととしているので、現時点で必ずしも100％である必要はない）。
業態別にみると「金融・広告業」が93.2％、次いで「通信業」92.0％、「教育・研究業」86.2％、「製造業」86.0％、「保健・衛生業」83.7％、「建設業」81.1％、「運輸交通業」80.9％、「商業」79.9％、「貨物取扱業」76.6％、「接客娯楽業」68.2％、「清掃・屠畜業」67.0％となっています。ストレスチェックの受検状況は事業規模別には、50～99人で77.0％、100～200人で78.3％、300～999人で79.1％、1,000人以上で77.1％でした。事業場の規模による大きな違いはなく78％前後でした。
ストレスチェック実施者は、メンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（精神科医・心療内科医）、保健師、一定のメンタルヘルス研修を受けた（一定の心療内科的健康研修を受けた）看護師・精神保健福祉士などのメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）から選任する必要があるが、メンタルヘルス科専門医師（心療内科的健康科専門医師）（精神科医師・心療内科医師）であるのは事業規模別には、50～99人で55.8％、100～200人で58.3％、300～999人で67.5％、1,000人以上で81.3％でした。また、約６割の事業場で事業場内の産業医等がストレスチェック実施者として関与していました。ストレスチェックを受けた勤労者のうち、メンタルヘルス専門医（心療内科的健康専門医）（心療内科医・精神科医）によるメンタルヘルス科面接指導を受けた勤労者（心療内科的健康科面接指導を受けた勤労者）の割合は事業規模別には、50～99人で0.8％、100～200人で0.7％、300～999人で0.6％、1,000人以上で0.5％でした。ストレスチェックを実施した事業場のうち、メンタルヘルス専門医師（心療内科的健康専門医師）（心療内科医師・精神科医師）によるメンタルヘルス科面接指導を実施（心療内科的健康科面接指導を実施）した事業場は事業規模別には、50～99人で22.6％、100～200人で36.9％、300～999人で61.0％、1,000人以上で85.0％でした。規模の大きい事業場ほどストレスチェック結果後のメンタルヘルス科面接指導を実施した割合（心療内科的健康科面接指導を実施した割合）が高かったです。
メンタルヘルス科専門医の主治医（心療内科的健康科専門医の主治医）によるメンタルヘルス科面接指導を実施した事業場（心療内科的健康科面接指導を実施した事業場）の79.1％が事業場専任のメンタルヘルス科産業医（心療内科産業医）によるメンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）を行いました。これは事業場の規模による差はほとんどなかったが、メンタルヘルス科専門病院（心療内科専門病院）・メンタルクリニック（心療内科クリニック）など外部委託先のメンタルヘルス科専門医（外部委託先の心療内科的健康科専門医）の主治医によるメンタルヘルス科面接指導（主治医による心療内科的健康科面接指導）は、事業規模別には、50～99人で16.0％、100～200人で15.4％、300～999人で13.6％、1,000人以上で10.1％でした。規模の小さな事業場に多い傾向にありました。
集団分析の実施状況は、事業規模別には、50～99人で76.2％、100～200人で79.7％、300～999人で83.6％、1,000人以上で84.6％でした。規模の大きな事業場に多い傾向にありました。
まだすべての事業場における集計とはなっていないが、現時点でも積極的にストレスチェック制度を受け入れているメンタルヘルス状況（心療内科的健康状況）がみられます。現時点では50人未満の事業場においてストレスチェックは努力義務だが、今後は日本の大多数を占める50人未満の事業場の従業員へのストレスチェック制度導入などのメンタルヘルス制度（心療内科的健康制度）の導入などメンタルヘルス対策を推進（心療内科的健康対策を推進）するため、産業医の活躍が期待されます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

最強寒波が到来しているようです。ひんやりした空気がつらいですが、やっと冬らしくなってきたように思います。
寒さが深まると体の所々に影響が出てきます。私の場合、足が冷えてしまうと普通に立っているだけでも足指がつってしまうことが多く、たいへん困っていました。そこで、毎晩の入浴で温めることはもちろんのこと、足指を優しくほぐすこと、ゆっくりとストレッチを行うことを継続してみますと、頻度が減ってきたことを実感しています。めぐりが良くなると固くなった体が緩むので特にこの時期は欠かせません。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の９回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅷ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑧～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓖ
■メンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）以外の事後メンタルヘルス措置（心療内科的健康措置）と産業医
ⅰ．ストレスチェック結果のメンタルヘルス教育への活用（心療内科的健康教育への活用）
⇒ストレスチェック制度は、ストレスチェックの結果から「勤労者が自分のストレスがとのようなストレス状態にあるのかを知り、ストレスをためすぎないようにストレス対処する（自分でストレスコントロールする）こと」を狙いとしています。勤労者へのストレスチェック結果通知は、メンタルヘルスの保持増進（心療内科的健康の保持増進）を図る「セルフメンタルヘルスケア（セルフ心療内科的健康ケア）」に役立つわかりやすいメンタルヘルス情報に加工（心療内科的健康情報に加工）します。また、ストレスチェックに関するメンタルヘルス情報（心療内科的健康情報）を「セルフメンタルヘルスケア研修（セルフ心療内科的健康ケア研修）」に盛り込むことも適切です。セルフメンタルヘルスケア教育（セルフ心療内科的健康ケア教育）では、勤労者自らがストレスに気づき、このストレスに対処するためのメンタルヘルス知識（心療内科的健康知識）やストレス対処方法を学ぶことだけで終わらせるのではなく、そのストレス対処方法やメンタルヘルス知識を必要時に実行（心療内科的健康知識を必要時に実行）できるようにすることを目指します。いずれにしても「気づき」や「実感」を伴う「参加・体験型」のメンタルヘルス教育を提供（心療内科的健康教育を提供）することが望まれます。ときには自分でメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）しきれない大きなメンタルヘルス問題（心療内科的健康問題）を抱えることがあるが、周囲からのメンタルヘルス支援（心療内科的健康支援）を受けることも重要です。メンタルヘルス支援を受ける（心療内科的健康支援を受ける）には、信頼できる人やメンタルヘルス専門家（心療内科的健康専門家）（精神科医・心療内科医）にメンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）する必要があります。メンタルヘルス相談することの大切さ（心療内科的健康相談することの大切さ）を伝えます。
また、欠かせないのは、管理監督者のストレスチェック制度への理解です。ラインによるメンタルヘルスケア（ラインによる心療内科的健康ケア）研修でも心の健康づくり（メンタルヘルスづくり（心療内科的健康づくり））の長期目標に沿ってステップアップしていく計画を立てます。部下からの話しの聴き方やメンタルヘルス情報提供（心療内科的健康情報提供）およびストレス対処への助言の方法について、職場のメンタルヘルス（職場の心療内科的健康）体制整備を構築することも重要です。管理監督者のメンタルヘルス支援（管理監督者の心療内科的健康支援）は部下のストレス反応に良好に作用します。しかし、管理監督者自身のストレスも高まるため、メンタルヘルス支援の方法（心療内科的健康支援の方法）について「これならできる」と実感できる「参加・体験型」メンタルヘルス教育（心療内科的健康教育）を行います。
このようなメンタルヘルス知識（このような心療内科的健康知識）は、中央労働災害防止協会や都道府県産業保健推進センター（都道府県メンタルヘルス推進センター（都道府県心療内科的健康推進センター））および外部メンタルヘルス機関（外部心療内科的健康機関）（メンタルヘルス科専門病院（心療内科専門病院）・メンタルクリニック（心療内科クリニック））等で実施するメンタルヘルス研修（心療内科的健康研修）で取得することができます。
ⅱ．集団分析と職場環境改善
⇒安衛則第52条の14に、事業者はストレスチェック実施者に一定規模の集団ごとにストレスチェック結果を集計、メンタルヘルス分析（心療内科的健康分析）させるよう努めること、メンタルヘルス分析の結果（心療内科的健康分析の結果）を勘案し、その必要があると認めるときは、当該集団の勤労者のメンタルヘルス事情（勤労者の心療内科的健康事情）を考慮して、当該集団の勤労者の心理的なストレスを軽減するための適切なメンタルヘルス措置（適切な心療内科的健康措置）を講ずるよう努めることが規定されています。この集団分析と職場環境改善を行うことで、職場全体のストレスレベルをメンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）したうえで、必要な職場のメンタルヘルス改善措置（職場の心療内科的健康改善措置）を実施して職場全体のストレスレベルを低減させることが期待され、職場におけるメンタルヘルス対策の一次予防（心療内科的健康対策の一次予防）の手段として有用なものと考えられ得ます。
まずは、職場改善に向けてのメンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）への合意形成を行い、職場のメンタルヘルス分析結果（職場の心療内科的健康分析結果）と職場環境等の改善を共有し、組織メンタルヘルス対応（組織心療内科的健康対応）としての「職場環境改善チーム」を設置し、職場のメンタルヘルス対策（職場の心療内科的健康対策）への参加と周知を促します。次に「職場環境等の改善に向けてのメンタルヘルス活動（職場環境等の改善に向けての心療内科的健康活動）」を進めるうえでの留意点を確認します。職場環境等の改善に用いる「職場のメンタルヘルス対策ヒント集（職場の心療内科的健康対策ヒント集）」を作成し、「職場のメンタルヘルス対策ヒント集」を使った勤労者参加型の職場環境等の改善（職場の心療内科的健康対策ヒント集」を使った勤労者参加型の職場環境等の改善）を行います。効果ある職場環境改善に向けてのメンタルヘルス活動（心療内科的健康活動）は組織で計画的に行うとよいです。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の８回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅶ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑦～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓕ
■ストレスチェックと産業医のかかわり
ⅰ．ストレスチェック制度におけるメンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（精神科医・心療内科医）の役割
⇒ストレスチェック制度においてメンタルヘルス科専門医師（心療内科的健康科専門医師）（精神科医師・心療内科医師）は、ストレスチェック実施者、メンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）、一般メンタルヘルス相談の３つの場面（一般心療内科的健康相談の３つの場面）で関与します。このストレスチェック制度における３つの役割の中で、ストレスチェック実施者の場合はメンタルヘルス専門医（心療内科的健康専門医）（心療内科医・精神科医）とだけ記され、唯一、一般メンタルヘルス相談のみに産業医（一般心療内科的健康相談のみに産業医）とされており、メンタルヘルス科面接指導について（心療内科的健康科面接指導について）はメンタルヘルス専門医師（心療内科的健康専門医師）（心療内科医師・精神科医師）や産業医、地域産業保健センターなどとなっています。産業医は医師でありストレスチェック制度におけるすべての役割を果たすことができるか、医師としてのかかわりと、産業医としてのかかわりとの違いを理解してメンタルヘルス対応する必要（違いを理解して心療内科的健康対応する必要）があります。
ⅱ．ストレスチェック実施者と産業医
⇒事業者はメンタルヘルス科医（心療内科的健康科医）、保健師などメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）、ストレスチェック検査を行うために必要なメンタルヘルス医療知識（心療内科的健康医療知識）についてのメンタルヘルス研修（心療内科的健康研修）であって厚生労働大臣が定めるものを修了した看護師または精神保健福祉士などメンタルヘルス職（心療内科的健康職）によって心理的なストレスの程度を把握するためのストレスチェック検査を行うことが、安衛法、安衛則によって定められています。すなわち、ストレスチェックの実施者になり得るのは、メンタルヘルス科医師（心療内科的健康科医師）を含む４つの職種となります。このストレスチェック実施者の役割を産業医が担う必要があるか否かについては、安衛則上は産業医がストレスチェック実施者として直接従事することまでは、求めていないとしているものの、ストレスチェックは当該事業場の産業医などが実施することが望ましい、としており、実務上の混乱が生じる場合があります。
ⅲ．メンタルヘルス科面接指導と産業医（心療内科的健康科面接指導と産業医）
⇒ストレスチェックの結果により、高ストレスとメンタルヘルス判定（心療内科的健康判定）された勤労者には、ストレスチェック実施者からメンタルヘルス科専門医の主治医（心療内科的健康科専門医の主治医）のメンタルヘルス科面接指導を受けるように推奨（心療内科的健康科面接指導を受けるように推奨）が行われます。この勤労者が事業者に申し出を行った場合、事業者はメンタルヘルス科専門医の主治医（事業者は心療内科的健康科専門医の主治医）によるメンタルヘルス科面接指導を行わなければならない（心療内科的健康科面接指導を行わなければならない）です。このメンタルヘルス科面接指導を行う医師（心療内科的健康科面接指導を行う医師）について、前述のストレスチェック実施者と同様に、産業医に直接従事することまでを求めたものではないが、当該事業場の産業医がメンタルヘルス科面接指導を行うことが望ましい（産業医が心療内科的健康科面接指導を行うことが望ましい）、とされています。メンタルヘルス科面接指導の実施（心療内科的健康科面接指導の実施）は、ストレスチェックの実施と異なり、メンタルヘルス科面接指導の実施事務従事者（心療内科的健康科面接指導の実施事務従事者）や外部メンタルヘルス機関（心療内科的健康機関）（メンタルヘルス科専門病院（心療内科専門病院）・メンタルクリニック（心療内科クリニック））が介在せず、メンタルヘルス科専門医の主治医と勤労者の間で実施（心療内科的健康科専門医の主治医と勤労者の間で実施）するものです。このため、メンタルヘルス科面接指導（このため、心療内科的健康科面接指導）を行うメンタルヘルス科専門医の主治医は、自身で責任をもって実践（心療内科的健康科専門医の主治医は、自身で責任をもって実践）することとなり、外部メンタルヘルス機関（外部心療内科的健康機関）（メンタルヘルス科病院（心療内科病院）・メンタルクリニック等（心療内科クリニック等））が関与する場合のストレスチェック実施とは大きく異なるメンタルヘルス状況（心療内科的健康状況）にあります。一方、メンタルヘルス科面接指導後（心療内科的健康科面接指導後）に事業者宛にメンタルヘルス報告書（心療内科的健康報告書）・メンタルヘルス意見書（心療内科的健康意見書）を作成することになるが、特に就業に関するメンタルヘルス意見（就業に関する心療内科的健康意見）は、勤労者のメンタルヘルス確保（勤労者の心療内科的健康確保）とともに事業者が安全配慮義務を果たすうえで重要なメンタルヘルス内容（心療内科的健康内容）となり、勤労者のメンタルヘルス状態（勤労者の心療内科的健康状態）や就業状態の把握に加え、事業場における職場環境の実態や就業規則など職場のメンタルヘルス制度（職場の心療内科的健康制度）との整合も図る必要があります。さらに、産業医の役割として、勤労者の就業に関するメンタルヘルス意見（勤労者の就業に関する心療内科的健康意見）を述べることは重要かつ職場のメンタルヘルス専門的事項（職場の心療内科的健康専門的事項）であり、これらの観点から考えると、産業医がメンタルヘルス科面接指導を担当（心療内科的健康科面接指導を担当）することが望ましいと考えられます。
ⅳ．一般メンタルヘルス相談と産業医（一般心療内科的健康相談と産業医）
⇒一般メンタルヘルス相談（一般心療内科的健康相談）とは、産業医、保健師等のメンタルヘルス職（保健師等の心療内科的健康職）が通常の産業保健活動などメンタルヘルス活動（心療内科的健康活動）の中でさまざまなメンタルヘルス相談（心療内科的健康相談）を受けているが、そのメンタルヘルス相談対応（心療内科的健康相談対応）の一環としてストレスチェックの結果に関するメンタルヘルス相談を受けつける（心療内科的健康相談を受けつける）ものです。この一般メンタルヘルス相談（この一般心療内科的健康相談）は、メンタルヘルス科面接指導の対象（心療内科的健康科面接指導の対象）とはならない高ストレスとメンタルヘルス判定されなかった勤労者も対象（心療内科的健康判定されなかった勤労者も対象）として、広くメンタルヘルス相談を受けつける（広く心療内科的健康相談を受けつける）ことが想定されます。また、高ストレスとメンタルヘルス判定された勤労者（心療内科的健康判定された勤労者）も、メンタルヘルス科面接指導の申し出をしない場合の受け皿（心療内科的健康科面接指導の申し出をしない場合の受け皿）として、一般メンタルヘルス相談の役割は重要（一般心療内科的健康相談の役割は重要）です。
なお、一般メンタルヘルス相談について（一般心療内科的健康相談について）は、必ずしも産業医が関与しなければならないわけではなく、まず、看護職やカウンセラーなどの心理職によるメンタルヘルス職（心理職による心療内科的健康職）がメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）し、その後必要に応じてメンタルヘルス科専門医の主治医（必要に応じて心療内科的健康科専門医の主治医）によるメンタルヘルス面談（心療内科的健康面談）を行うこととすることも可能です。
高ストレス者が一般メンタルヘルス相談に来室（一般心療内科的健康相談に来室）し、メンタルヘルス面談結果（心療内科的健康面談結果）で就業配慮が必要な場合に、本人の了解を得てメンタルヘルス科面接指導の申し出手続き（心療内科的健康科面接指導の申し出手続き）を経て、メンタルヘルス科面接指導を実施する方法（心療内科的健康科面接指導を実施する方法）もあるが、一般メンタルヘルス相談の結果（一般心療内科的健康相談の結果）から産業医が事業者へメンタルヘルス意見書を提出（心療内科的健康意見書を提出）し、就業配慮に関するメンタルヘルス意見を述べる（心療内科的健康意見を述べる）ほうが実務的です。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

新型コロナウイルス感染症の患者数が凄い勢いで増加している。というより、帰国した人の１パーセント強が感染していたのであるから、武漢の人口1000万人のうち10万人以上が既に感染しているのかも。それにしてもマスクが売り切れていて困ったものです。オイルショックの時の、トイレットペーパーペーパーを思い出す。
最近、新型コロナウイルス感染症による新型肺炎が急速に拡大していますが、皆様の日常生活や仕事への影響は無いでしょうか？ただし、相変わらず職場での人間関係に馴染めず、精神的ストレスにより、夜眠れなくて中途覚醒や早朝覚醒したり、朝がきても熟眠障害で疲れがとれなくて起床できず、日内変動など朝のメンタルヘルス不調は続いてませんか？不眠症による生活リズムの乱れで昼夜逆転して、毎朝会社へ出勤するのが億劫で、最近遅刻や欠勤・早退など勤怠の乱れが増えてませんか？何とか会社へ出勤できても、朝のメンタルヘルス不調により、気分の憂うつや落ち込み・集中力の低下で、仕事がはかどらずにミスをくり返すなど、仕事でのパフォーマンスや業務遂行能力の低下は認められませんか？また、日中と夜間・早朝の寒暖差や天候不良の影響で、頭痛・めまい・動悸・倦怠感など自律神経失調症や食欲不振による体調不良はないですか？夕方以降も漠然とした不安や焦り・イライラなどメンタルヘルス症状が続いてませんか？休日にストレス発散や気分転換したり、セルフメンタルヘルスケアしてもメンタルヘルス状態が回復せず、更にメンタルヘルス不調の悪化が続く場合、うつ病などメンタルヘルス疾患の可能性もあるため、注意が必要です。メンタルヘルス疾患の早期発見・早期治療や、メンタルヘルス不調で会社を休業・休職する前に、メンタルヘルス全般についてご相談のある方は、是非一度、豊中市 千里中央・心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」へ早期の受診をお勧めいたします。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の７回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅵ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑥～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓔ
■ストレスチェック制度の実際とストレスチェック結果の還元
ⅰ．ストレスチェックの実施
⇒ストレスチェックの実施は、「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」に従い、１年以内ごとに１回、国が推奨する職業性ストレス簡易調査票（57項目）などにより、メンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（精神科医・心療内科医）、保健師などメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）がストレスチェック実施者となりストレスチェックを実施します。そのストレスチェックの結果を、ストレスチェック実施者が原則として勤労者本人にのみ返却し、勤労者自身のストレスへの気づきを促すとともに、高ストレス者に対してはメンタルヘルス科専門医師（心療内科的健康科専門医師）（精神科医師・心療内科医師）とのメンタルヘルス科面接指導を受けるように推奨（心療内科的健康科面接指導を受けるように推奨）します。
なお、勤労者の同意を得て事業者がストレスチェック結果を取得することは可能だが、その同意を得る方法については、メンタルヘルス指針に詳細に示されて（心療内科的健康指針に詳細に示されて）おり、①ストレスチェックを受けた勤労者に対して当該ストレスチェック結果を通知した後に、事業者、ストレスチェック実施者またはその他のストレスチェック実施事務従事者が、ストレスチェックを受けた勤労者に対して、個別の同意の有無を確認する方法、②ストレスチェックを受けた勤労者に対して当該ストレスチェック結果を通知した後に、ストレスチェック実施者またはその他のストレスチェック実施事務者が、高ストレス者として選定され、メンタルヘルス科面接指導を受ける（心療内科的健康科面接指導を受ける）必要があるとストレスチェック実施者が認めた勤労者に対して、当該勤労者がメンタルヘルス科面接指導の対象（当該勤労者が心療内科的健康科面接指導の対象）であることを他の勤労者に把握されないような方法で、個別に同意の有無を確認する方法、のいずれかの方法で行うように定められています。ストレスチェック受検前に同意を得ることは認められていないため、注意を要します。
ⅱ．高ストレス者のメンタルヘルス科面接指導と就業配慮（心療内科的健康科面接指導と就業配慮）
⇒高ストレスである勤労者が事業者にメンタルヘルス科面接指導の実施を申し出た場合（心療内科的健康科面接指導の実施を申し出た場合）に、事業者は、「メンタルヘルス専門医（心療内科的健康専門医）（心療内科医・精神科医）によるメンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）を行い、そのメンタルヘルス科面接指導の結果（心療内科的健康科面接指導の結果）についてメンタルヘルス専門医師（心療内科的健康専門医師）（心療内科医師・精神科医師）から意見聴取を行った上で、必要に応じて就業配慮を行う」こととなります。
このようにストレスチェックによって高ストレスの状態にある勤労者の事後メンタルヘルス措置（心療内科的健康措置）としてメンタルヘルス科面接指導を実施（心療内科的健康科面接指導を実施）し、必要に応じて就業配慮を行うことは、メンタルヘルス不調を未然に防止（心療内科的健康不調を未然に防止）すること（メンタルヘルス対策の一次予防（心療内科的健康対策の一次予防））につながるという考えで、ストレスチェック制度が構成されています。もちろん、ストレスチェックを実施すると、すでにメンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）としてメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）が必要な勤労者も高ストレスとメンタルヘルス判定（心療内科的健康判定）されてメンタルヘルス科面接指導の対象（心療内科的健康科面接指導の対象）となるため、就業配慮とともにメンタルヘルス不調の早期治療（心療内科的健康不調の早期治療）に結びつける（メンタルヘルス対策の二次予防（心療内科的健康対策の二次予防））ことも可能となります。
ただし、個人メンタルヘルス情報（個人心療内科的健康情報）などプライバシー保護のために事業者は勤労者のストレスチェック結果を知り得ないため、事業場内におけるメンタルヘルス科面接指導（事業場内における心療内科的健康科面接指導）などの事後メンタルヘルス措置（事後心療内科的健康措置）を実践するには、あくまでも高ストレスとメンタルヘルス判断された勤労者（心療内科的健康判断された勤労者）自らの申し出が前提であり、申し出が行われないケースが多い現状へのメンタルヘルス対処（現状への心療内科的健康対処）は今後のメンタルヘルス課題（心療内科的健康課題）の１つです。
ⅲ．集団分析と職場環境改善
⇒ストレスチェック制度では、勤労者個人のストレス状況のメンタルヘルス評価（心療内科的健康評価）に加え、職場集団のストレスレベルをメンタルヘルス評価することも可能（心療内科的健康評価することも可能）であり、一定規模ごとの集団分析と必要に応じて当該集団の勤労者の心理的なストレスを軽減するための適切なメンタルヘルス措置（適切な心療内科的健康措置）（職場環境改善）を行うことが、労働安全衛生規則（以下、安衛則）に努力義務として規定されています。職業性ストレス簡易調査票を用いてストレスチェックを行うこと、この職業性ストレス簡易調査票の一部（12項目）を用いて集計を行うことで、仕事のストレス判定図を作成することができ、仕事の量的ストレス、仕事のコントロール、上司のメンタルヘルス支援（心療内科的健康支援）、同僚のメンタルヘルス支援の４つの指標（心療内科的健康支援の４つの指標）で職場のストレス状況が示されます。ストレスレベルの高い職場に対して、職場環境改善のアプローチを行うことで、職場全体のストレスレベルが軽減し、個々の勤労者におけるメンタルヘルス不調の予防を期待（心療内科的健康不調の予防を期待）できます。
ⅳ．労働基準監督署へのストレスチェックの結果報告
⇒ストレスチェックの実施は、安衛法で常時50人以上の勤労者を使用する事業者に実施が義務づけられているが、さらに「１年以内ごとに１回、定期に、心理的なストレスの程度を把握するためのストレスチェック検査結果等報告書を所轄労働基準監督署長に提出しなければならない」（安衛則第52条の21）と報告義務もあり、このストレスチェックの結果報告については厳罰も規定されています。ストレスチェックの結果報告にあたっては在籍者数、ストレスチェック受検者数やメンタルヘルス科面接指導を受けた勤労者数（心療内科的健康科面接指導を受けた勤労者数）などの記載事項を確認したうえで、産業医も記名捺印をし、事業者が提出することになります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

この１週間はすっきりしない天気が続いたかと思えば、突然太陽が出てきたり、忙しい空模様でした。
新型肺炎の影響か、繁華街の人通りがいつもより少なく感じます。情報はたくさん出回っていますが、混乱や誤解を防ぐためにも、確かな情報を選んでいくことも大切な対策のひとつと思います。私も普段より予防に関しては注意しておりますが、栄養価の高い野菜を摂ること、体を温めること、リラックスすることも継続的に行っています。食べ物・飲み物は口にする時間帯によって睡眠や体調に影響するとのことですので、気をつけています。疲れを感じる夜はホットミルクを飲むと落ち着きます。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の６回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅴ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）⑤～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓓ
■ストレスチェック制度の背景と目的
⇒労働安全衛生法（以下、安衛法）の改正により、2015（平成27）年12月１日より常時50人以上の勤労者を使用する事業場において、ストレスチェックの実施・事後メンタルヘルス措置（事後心療内科的健康措置）を行うことが義務づけられました（50人未満の事業場については当分の間、努力義務となっています）。これまでのメンタルヘルスケア対策（心療内科的健康ケア対策）は、「心の健康の保持増進（メンタルヘルスの保持増進（心療内科的健康の保持増進））のためのメンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）」が安衛法の規定に基づくメンタルヘルス指針（安衛法の規定に基づく心療内科的健康指針）として示されており、このメンタルヘルス指針（この心療内科的健康指針）に沿って職場のメンタルヘルス対策（職場の心療内科的健康対策）を進めてきた事業場も多かったです。このメンタルヘルス指針の中（この心療内科的健康指針の中）では、メンタルヘルス不調（心療内科的健康不調）の勤労者を早期に発見し、早期にメンタルヘルス対処（早期に心療内科的健康対処）すること、メンタルヘルス不調者（心療内科的健康不調者）のメンタルヘルス疾病（心療内科的健康疾病）管理、職場復帰支援が主（リワーク支援が主）であり、メンタルヘルス不調者個人（心療内科的健康不調者個人）をターゲットとしたメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応）が中心でした。
ストレスチェック制度の基本的な考え方については、「心理的なストレスの程度を把握するための検査及びメンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）の実施並びにメンタルヘルス科面接指導結果（心療内科的健康科面接指導結果）に基づき事業者が講ずべきメンタルヘルス措置（心療内科的健康措置）に関するメンタルヘルス指針」に示されて（関する心療内科的健康指針」に示されて）います。このメンタルヘルス指針に示されている（この心療内科的健康指針に示されている）のは「勤労者のメンタルヘルス不調（勤労者の心療内科的健康不調）を未然に防止するメンタルヘルス対策の一次予防（心療内科的健康対策の一次予防）を目的としたものであり、事業者は、各事業場の実態に即して実施されるメンタルヘルス対策の二次予防（心療内科的健康対策の二次予防）（メンタルヘルス不調の早期発見（心療内科的健康不調の早期発見）と適切なメンタルヘルス対応（適切な心療内科的健康対応））およびメンタルヘルス対策の三次予防（心療内科的健康対策の三次予防）（勤労者の職場復帰支援（勤労者のリワーク支援））も含めた勤労者のメンタルヘルスケア（勤労者の心療内科的健康ケア）の総合的な取組の中にストレスチェック制度を位置づけ、メンタルヘルスケア（心療内科的健康ケア）への取り組みを継続的かつ計画的に進めることが望ましい」とあり、メンタルヘルス不調の予防（心療内科的健康不調の予防）が中心となっています。このメンタルヘルス不調の予防目的（心療内科的健康不調の予防目的）に沿って、ストレスチェック制度が定められています。ストレスチェック制度では、ストレスチェックを実施し、そのストレスチェックでの結果を用いて、職場におけるメンタルヘルス対策（心療内科的健康対策）の２つの施策、①勤労者自身のストレスへの気づきを促す（セルフメンタルヘルスケア（セルフ心療内科的健康ケア））、②職場のストレス提言のために職場環境の改善につなげる（ラインによるメンタルヘルスケア（ラインによる心療内科的健康ケア））、を推進します。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科（メンタルヘルス科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（勤労者の心療内科的健康）」の５回目です。引き続き、心療内科医の役割と勤労者のメンタルヘルス（心療内科的健康）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖職場のメンタルヘルス概観（職場の心療内科的健康概観）〗（Ⅳ）
～職場のメンタルヘルスの概観と法令（職場の心療内科的健康の概観と法令）／メンタルヘルス指針（心療内科的健康指針）④～
◎国によるメンタルヘルスマネジメント（心療内科的健康マネジメント）ⓒ
６．勤労者の職場復帰支援（勤労者のリワーク支援）
⇒心の健康問題（メンタルヘルス不調（心療内科的健康不調））により休業し、メンタルヘルス医学的（心療内科的健康医学的）に業務に復職（業務にリワーク）するのにメンタルヘルス面に問題がない（心療内科的健康面に問題がない）程度にメンタルヘルス状態（心療内科的健康状態）が回復、すなわち復職準備性（リワーク準備性）が整った勤労者を対象に、実際の職場復帰（実際のリワーク）にあたり事業者が行う職場復帰支援の内容（リワーク支援の内容）を総合的に示した「心の健康問題により休業（メンタルヘルス不調により休業（心療内科的健康不調により休業））した勤労者の職場復帰支援の手引き（リワーク支援の手引き）」（復職支援ガイドライン（リワークガイドライン））が2004（平成16）年に公表されました。2009（平成21）年に増補改訂された職場復帰支援の手引き（増補改訂されたリワーク支援の手引き）（増補改訂された復職支援ガイドライン（増補改訂されたリワークガイドライン））は５つのステップで構成されており、メンタルヘルス不調休業開始（心療内科的健康不調休業開始）およびメンタルヘルス不調休業中（心療内科的健康不調休業中）のメンタルヘルスケア（心療内科的健康ケア）の段階（第１ステップ）、メンタルヘルス科主治医（心療内科的健康科主治医）（精神科医・心療内科医）による職場復帰可能（リワーク可能）のメンタルヘルス判断の段階（心療内科的健康判断の段階）（第２ステップ）、職場復帰の可否（リワークの可否）のメンタルヘルス判断（心療内科的健康判断）および職場復帰支援プラン（リワーク支援プラン）の作成の段階（第３ステップ）、最終的な職場復帰の決定（リワークの決定）の段階（第４ステップ）、職場復帰後（リワーク後）のフォローアップの段階（第５ステップ）の各段階で、具体的な復職支援内容（具体的なリワーク内容）が示されています。
７．ストレスチェック制度
⇒常時使用する勤労者（※）に対して、メンタルヘルス科医（心療内科的健康科医）（精神科医師・心療内科医師）、保健師などメンタルヘルススタッフ（心療内科的健康スタッフ）等による心理的なストレスの程度を把握するための検査（ストレスチェック）を実施するストレスチェック制度が2015（平成27）年12月から施行されています（勤労者数50人未満の事業場は当分の間努力義務）。
事業者は、常時使用する勤労者に対し、１年以内ごとに１回定期的に、ストレス状況についての検査を行い、その結果、一定の要件に該当する勤労者から申し出があった場合、メンタルヘルス科医師（心療内科的健康科医師）（心療内科医・精神科医）によるメンタルヘルス科面接指導（心療内科的健康科面接指導）を実施し、メンタルヘルス科面接指導の結果（心療内科的健康科面接指導の結果）に基づいてメンタルヘルス科専門医（心療内科的健康科専門医）（心療内科医師・精神科医師）の意見を聞き、必要に応じ就業上のメンタルヘルス措置（心療内科的健康措置）を講じることが義務となりました。また、ストレスチェック検査を行ったメンタルヘルス科専門医師（心療内科的健康科専門医師）等に、ストレスチェック検査の結果を事業場の当該部署に所属する勤労者の集団そのほかの一定規模の集団ごとに集計させ、その分析結果を勘案し、必要があると認められる、当該集団の勤労者の心理的なストレスを軽減するための適切なメンタルヘルス措置（適切な心療内科的健康措置）を講ずることが事業者の努力義務となりました。
ストレスチェック制度は、勤労者のメンタルヘルス不調の未然防止（心療内科的健康不調の未然防止）、すなわち、勤労者自身のストレスへの気づきを促し、ストレスの原因となる職場環境の改善につなげる職場のメンタルヘルス対策の一次予防（職場の心療内科的健康対策の一次予防）を目的とするものであり、事業者は、各事業場の実態に即して実施される職場のメンタルヘルス対策の二次予防（職場の心療内科的健康対策の二次予防）（メンタルヘルス不調の早期発見（心療内科的健康不調の早期発見）と適切なメンタルヘルス対応（心療内科的健康対応））および職場のメンタルヘルス対策の三次予防（職場の心療内科的健康対策の三次予防）（勤労者の復職支援（勤労者のリワーク））も含めた勤労者のメンタルヘルスケア（勤労者の心療内科的健康ケア）の総合的な取り組みの中にストレスチェック制度を位置づけ、メンタルヘルスケアへの取り組み（心療内科的健康ケアへの取り組み）を継続的かつ計画的に進めることが求められます。
（※）『厚生労働省は、ストレスチェック実施義務の対象となっている者（常時使用する勤労者）を以下のように説明している：
正規勤労者及び以下の条件をどちらも満たすパート・アルバイト
①期間の定めのない労働契約により使用される者（期間の定めのある労働契約により使用される者であって、当該契約の契約期間が１年以上である者並びに契約更新により１年以上使用されることが予定されている者及び１年以上引き続き使用されている者を含む。）であること。
②その者の１週間の労働時間数が当該事業場において同種の業務に従事する通常の勤労者の１週間の所定労働時間数の４分の３以上であること。』
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。