心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は『「千里中央駅」の魅力』の２回目です。引き続き、千里中央について詳しく触れたいと思います。
【続き→】大阪府豊中市にある北大阪急行線の千里中央駅は、大阪の大動脈といわれる御堂筋線の延長上にある終点駅になります。
大阪万博当時に千里ニュータウンとしてまちびらきの歴史が造られましたが、今もなお活気のある街並みとなっています。
■豊中市の千里中央駅の治安やまちの情景
まず治安については間違いなく良い方だといえると思います。
千里中央駅中の商業施設では譲り合いの精神があり、ベビーカーでの子供連れやお年寄りがいると周りの方がドアを開けてくれる光景を目にします。
ほどよく若年層と高齢層がいる地域であり、不審者等がうろついたりという情報はあまり聞きません。
土日は千里セルシー広場で催し物が多い頻度で開催されるため、人が多く集まり活気があります。
また千里セルシー広場の階段を上ったところでは九州や四国の物産展がよく開催されているので、屋台などでご当地グルメを楽しむことが出来ます。
スーパーについては、北大阪急行線千里中央駅南側にはダイエーグルメシティが、北大阪急行線千里中央駅北側には阪急オアシスがあります。
お値打ち品についてはダイエーで、ちょっとこだわりたい時には阪急オアシスでと使い分けたお買い物ができます。
それぞれ品揃えも良いですが、程よい通路でそれほど混雑せず買い物を楽しむことが出来ます。
また、スーパー以外にコンビニも多くあります。大手のローソン、セブンイレブン、ファミリーマートすべてそろっています。
銀行もメインバンクは千里中央駅周辺にすべてと言っていいほどそろっており、お金の管理も安心です。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回から『「千里中央駅」の魅力』というタイトルで、千里中央について詳しく触れたいと思います。
大阪府豊中市にある「千里中央駅」とは、北大阪急行電鉄南北線と大阪高速鉄道大阪モノレール線の駅であり、千里ニュータウンの中心駅でもあります。大阪では「せんちゅう」と略して呼ばれています。ここでは、「千里中央駅」の魅力についてご紹介します。
■千里中央駅の魅力
千里中央駅から所要時間は15分以内で、大阪国際空港や新大阪駅へ乗り換えなしで行くことができます。また、梅田や淀屋橋、難波、天王寺エリアへ行けるなど交通の便は大変良いです。千里中央駅メロディーは、接近メロディーとして「フニクラ・フニクラ」、到着列車の冒頭音楽として「埴生の宿」の一節が流れます。また、発車案内放送前には季節ごとに４種類の異なる曲の一節が流れます。千里中央駅は「第２回近畿の駅百選」にも選ばれています。千里中央駅周辺は千里ニュータウンの中心地として開発が進められた場所であり、戦後経済復興の中心的な役割を担いました。千里ニュータウン、豊中市にとっての最大のショッピングセンターであり現在でも開発が進められています。
■千里中央駅周辺の見どころ
●太陽の塔
万博記念公園にある太陽の塔は、芸術家の岡本太郎がデザインした建造物です。1970年に開催された日本万国博覧会のシンボルゾーンに造られた芸術作品で、岡本太郎の代表作の一つでもあります。塔の頂部は金色に輝いており、未来を象徴する「黄金の顔」、現在を象徴する正面の「太陽の顔」、過去を象徴する背面の「黒い太陽」という３つの顔があります。内部は空洞で万国博覧会当時は展示空間でしたが、現在は公開していません。
●みんぱく
みんぱくとは国立民族学博物館のことで、創設39年を迎えました。世界の民族や社会、文化などを研究対象とし、文化人類学と民族学、関連分野の基礎的・理論的研究を行っています。館内では展示や出版、イベントなどを開催しており様々な民族について知識を深めることができます。
●パビリオン
万博記念公園にあるEXPO’70パビリオンは、日本万国博覧会の出展施設であった鉄鋼館を利用して、パビリオン型の模型や万博にまつわる展示が行われています。約2,000平方メートルの展示面積に約3,000点が展示されています。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の31回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】●＜第４ステップ＞最終的な職場復帰（リワーク）の決定
職場復帰の可否（リワークの可否）についての判断および職場復帰支援（リワーク支援）プランの作成を経て、事業者による最終的な職場復帰の決定（リワークの決定）を行います。最終的な復職判定（リワーク判定）は、産業医の助言のもとに人事労務管理スタッフが総合的に行うが、人事労務担当者によっては理解や対応が異なることもあり、問題事例に対しては委員会形式にするなどの工夫も必要かもしれないです。職場復帰に関する（リワークに関する）判定委員会（いわゆる復職判定委員会（リワーク判定委員会）等）が設置されている場合には、職場復帰支援の手続き（リワーク支援の手続き）を組織的に行える等の利点があるが、復職判定委員会決議（リワーク判定委員会決議）についての責任の所在の明確化、迅速な復職判定委員会開催（リワーク判定委員会開催）のための工夫、身体疾患における復職判定手続き（リワーク判定手続き）と異なることについての問題点等について十分に検討しておく必要があります。
最終的な職場復帰の決定（最終的なリワークの決定）のための確認事項をあげます。
①労働者の状態の最終確認。
②産業医による就業上の措置等に関する意見書（「職場復帰に関する（リワークに関する）意見書」等）の作成。
③事業者による最終的な職場復帰の決定（事業者による最終的なリワークの決定）
上記「職場復帰に関する意見書（リワークに関する意見書）」等で示された内容について管理監督者、人事労務管理スタッフの確認を経たうえで、事業者は最終的な職場復帰の決定（事業者は最終的なリワークの決定）を行い、労働者に対して通知するとともに、就業上の措置の内容についても併せて通知します。管理監督者、事業場内産業保健スタッフ等は、「職場復帰に関する意見書」等（「リワークに関する意見書」等）の写しを保管し、その内容を確認しながらそれぞれが責任をもって遂行するよう努めなければならないです。なお、職場復帰支援として実施（リワーク支援として実施）する就業上の措置は、当該労働者の健康を保持し、円滑な職場復帰を目的（リワークを目的）とするものであるので、職場復帰の目的に必要（リワークの目的に必要）な内容を超えた措置を講ずるべきではないです。
④その他
職場復帰について（リワークについて）の事業場の対応や就業上の措置の内容等については、労働者本人を通じて主治医に的確に伝わることが望ましいです。書面による場合は「職場復帰および就業措置（リワークおよび就業措置）に関する情報提供書」等の書面を利用するとよいです。こういった情報交換は、産業医等が主治医と連携を図りながら職場復帰後（リワーク後）のフォローアップをスムーズに行うために大切なポイントです。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の30回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■その他
疾病による休業は、多くの労働者にとって働くことの自信を失わせる出来事です。必要以上に自信を失った状態での職場復帰（リワーク）は、健康および就業能力の回復に好ましくない影響を与える可能性が高いため、周囲からの適切な心理的復職支援（リワーク支援）が大切となります。特に管理監督者は、労働者の焦りや不安に対して耳を傾け、健康の回復を優先するよう努め、何らかの問題が生じた場合には早めに相談するよう労働者に伝え、事業場内産業保健スタッフ等と相談しながら適切な復職支援を行っていく（リワーク支援を行っていく）必要があります。
また、事業者はこれらの復職支援体制（リワーク支援体制）がうまく機能できるよう職場復帰支援する（リワーク支援する）必要があります。策定された事業場職場復帰支援プログラム（策定された事業場リワークプログラム）が、事業場の実態に即した形で実施されるよう社内の規程および復職支援体制の整備（リワーク支援体制の整備）を図らなければならないです。また、事業場職場復帰支援プログラム（事業場リワークプログラム）が労働者および管理監督者、事業場内産業保健スタッフ等に十分周知されるよう必要な教育を実施する必要があります。外部EAP（従業員支援プログラム）などと契約している場合には、外部EAPが提供する復職支援（外部EAPが提供するリワーク支援）についても利用に関する情報提供を労働者全員に周知しておくことなどが必要です。
職場復帰支援における（リワーク支援における）専門的な助言や指導が事業場内で得られない場合には、それぞれの役割に応じた事業場外資源を活用することが望ましいです。中小規模事業場等で、専門的な人材の確保が困難な場合は、地域産業保健センター、都道府県産業保健推進センター、中央労働災害防止協会、労災病院勤労者メンタルヘルスセンター、精神保健福祉センター等の事業場外資源の復職支援を受ける（リワーク支援を受ける）等、事業場外リワークプログラムの活用を図ることが有効です。特に50人未満の小規模事業場では、事業場内に十分な人材が確保できない場合が多いことから、必要に応じ、地域産業保健センター、労災病院勤労者メンタルヘルスセンター等の事業場外資源を活用することが有効であり、衛生推進者または安全衛生推進者は、事業場内の窓口としての役割を果たすよう努めることが必要となります。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の29回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■産業医等による医学的見地からみた意見
産業医の役割として、会社としての安全健康配慮義務への助言を行う必要があります。想定される再発・増悪リスク要因の除去（危険予知義務）、再発・増悪した場合の措置（結果回避義務）などについて意見を述べ、労働者の健康状態が当該企業への就業に適合するかの助言を行います。また、会社の安全健康配慮義務があると同時に本人にも自己保健義務が存在し、労働者本人にも健康を保つよう努力することを指導します。
■復職後のフォローアップ（リワーク後のフォローアップ）
管理監督者は、日常的に当該労働者のフォローアップを行い、必要に応じて産業保健スタッフ等に相談します。産業保健スタッフ等は、労働者本人および管理監督者との定期的なフォローアップを行い、就業への適合状態を高められるよう業務調整や助言などの復職支援（リワーク支援）を行います。復職後（リワーク後）は環境の変化などから再発リスクが高い時期でもあり、復職後１～２週間（リワーク後１～２週間）程度で復職後面談（リワーク後面談）し、以後１か月前後ごとにフォローアップの復職後面談（フォローアップのリワーク後面談）を行うのが多いようです。
このフォローアップの復職後面談時（フォローアップのリワーク後面談時）に就業制限の改善検討を行い、産業医等は書面にて意見を述べることが望ましいです。就業上の配慮が解除となる時期の見通しは立てにくいが、適応障害的な病理のうつ病は復職（リワーク）が早く（目安として３～６か月程度）、人格的な問題など個人要因が多いうつ病は復職が長引く（リワークが長引く）傾向があります（目安として１年～数年）。家族や職場の復職支援（家族や職場のリワーク支援）が多ければ、回復も早くなる可能性が高いです。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の28回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■人事労務管理上の対応
職場復帰（リワーク）に関しては原職へ復職（原職へリワーク）させることが多いです。これは、もしより好ましい現場への配置転換や異動であったとしても、新しい環境への適応にはやはりある程度の時間と心理的負担を要するためであり、そこで生じた負担が疾病の再発・再燃に結びつく可能性が指摘されているからです。
これらのことから、職場復帰に関して（リワークに関して）は「まずは原職に復職（原職にリワーク）」を原則とし、今後配置転換や異動が必要と思われる事例においても、まずは元の慣れた職場で、ある程度のペースがつかめるまで業務負担を軽減しながら経過を観察し、そのうえで配置転換や異動を考慮したほうがよい場合が多いと考えられます。ただし、これはあくまでも原則であり、異動や環境変化等を誘因として発症したケースにおいては、現在の新しい職場にうまく適応できなかった結果である可能性が高いため、適応できていた以前の職場に戻すか、または他の適応可能と思われる職場への異動を積極的に考慮したほうがよい場合もあり、異動なしでは復職できない（リワークできない）ケースもあります。その際、産業医等が人事労務担当者や管理監督者に対して配置転換や異動の必要性についての説明を行い、十分な理解を求めることが重要です。
その他、職場要因と個人要因の不適合が生じている可能性がある場合等においても、本人や職場、主治医等からも十分に情報を集め、総合的に判断しながら配置転換や異動の必要性を検討する必要があります。よって、職場復帰支援（リワーク支援）プランについては、復職希望（リワーク希望）の時点から草案をつくり、その後の復職面談（リワーク面談）で調整し、リワークプランが実行可能かどうかを含め復職可否（リワーク可否）の判断を行うのが現実的です。また、日常生活リズムを整えるためには、フレックスタイム制度や裁量労働制度等の勤務制度を利用しないほうが体調管理に望ましい場合も多く、復職面談のなか（リワーク面談のなか）で制度に則って決定されるべきです。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の27回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】◎職場復帰支援プラン（リワークプラン）の作成
職場復帰（リワーク）が概ね可能と判断された場合には、職場復帰支援（リワーク支援）をするための具体的なプランを職場復帰支援プランとして作成（リワークプランとして作成）します。通常、元の就業状態に戻すまでにはいくつかの段階を設定しながら経過をみます。リワークプラン作成にあたってはそれぞれの段階に応じた内容および期間の設定を行う必要があります。労働者には、きちんとした計画に基づき着実に職場復帰を進める（リワークを進める）ことが長期的、安定的な職場復帰につながる（リワークにつながる）ことを十分に理解させ、本人の希望のみによって職場復帰支援プランが決定（リワークプランが決定）されることがないよう気をつける必要があります。職場復帰支援プラン作成の際（リワークプラン作成の際）に検討すべき内容について下に示します。
■職場復帰日（リワーク日）
復職のタイミング（リワークのタイミング）については、少なくとも主治医の復職許可（リワーク許可）の日時以降であり、労働者の状態や職場の準備状況の両方を考慮したうえで総合的に判断する必要があります。出社のための訓練や職場調整などの準備が整っていない場合には、準備に必要な分だけ復職を延期（リワークを延期）して万全の体制を整える必要があります。
■管理監督者による業務上の配慮
「業務サポートの内容や方法」については、「２人体制で行う」「相談役をつける」など具体的に提案してもらいます。「業務内容」は”慣れた”業務を少しずつ始めることが望ましいです。残業した翌朝に起きられず出社できないなど、日常生活リズムの乱れからメンタルヘルス不調となるリスクがあることから、再発予防としての就業制限（残業・交代勤務・深夜業務等の制限または禁止、就業時間短縮など）を行い、管理監督者の責任のもとに業務管理を行ってもらいます。また、治療上必要なその他の配慮（診療のための外出許可）などについても理解のうえ、就業措置意見書に併記するなどの工夫が必要です。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の26回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】◎職場復帰（リワーク）の可否についての判断
職場復帰可否（リワーク可否）について定型的な判断基準を示すことは困難であり、個々のケースに応じて総合的な判断を行わなければならないです。労働者の業務遂行能力が職場復帰時（リワーク時）にはまだ病前のレベルまでは完全に改善していないことも考慮したうえで、職場の受け入れ態勢と組み合わせながら判断しなければならないです。
職場復帰判定基準（リワーク判定基準）の例として、労働者が職場復帰に対して（リワークに対して）十分な意欲を示し、通勤時間帯に一人で安全に通勤ができること、会社が設定している勤務時間の就労が可能であること、業務に必要な作業（読書およびコンピュータ作業、軽度の運動等）をこなすことができること、作業等による疲労が翌日までに十分回復していること等のほか、適切な睡眠覚醒リズムが整っていること、昼間の眠気がないこと、業務遂行に必要な注意力・集中力が回復していること等があげられるでしょう。多くの報告や経験上の復職判断（リワーク判断）の目安として、回復程度が全般的に６～８割程度以上あれば、再発のリスクよりも復職のメリット（リワークのメリット）のほうが大きくなるようです。
具体的な復職判断ツール（リワーク判断ツール）の例として「職場復帰判定（リワーク判定）のチェックリスト」（表１）にまとめます。
◇表１　職場復帰判定のチェックリスト（リワーク判定のチェックリスト）

●労働者が職場復帰に対して十分な意欲（リワークに対して十分な意欲）を示している
●病状が回復している（主治医の許可がある）
●適切な睡眠覚醒リズムが整っている（設定した起床時間に起床可能、良好な睡眠）
●業務に必要な作業（読書・コンピュータ作業、軽度の運動等）ができる
●昼間の眠気は業務に支障のない範囲内である
●作業等による疲労が翌日までに十分に回復している
●一人で安全に通勤可能である
●会社が設定している勤務時間の就労が可能である（疲労や回復の程度などを考慮）
●職場の理解があり、職場環境調整が行われている
●阻害因子についての検討および対策がなされている

試し出勤制度（リハビリ出勤制度）が整備されている事業場や、事業場外の職場復帰支援（リワーク支援）サービス等が利用可能な場合には、職場復帰支援サービス（リワーク支援サービス）を利用することにより、より実際的な復職判断が可能（リワーク判断が可能）となります。その利用については復職面談（リワーク面談）にて検討を行い、規定を明確にしておく必要があります。
リハビリ出勤制度を設けている場合、より早い段階で職場復帰の試み（リワークの試み）を開始することができ、結果として早期の復職に結びつける（リワークに結びつける）ことが可能となります。また、労働者自身が実際の職場において自分自身および職場の状況を確認しながら復職の準備（リワークの準備）を行うことができるため、より高い職場復帰率（リワーク率）をもたらすことが期待されます。しかし、この制度の運用においては、試し出勤の人事労務管理上の位置づけについて十分に検討しておく必要があるほか、この制度が職場の都合でなく労働者自身の主体的な考えや判断に基づいて運用されるよう留意すべきです。
リハビリ出勤制度がない場合には、フルタイムに耐えうる健康水準が必要な分、復職判断基準（リワーク判断基準）が厳しく、会社ごとの職場復帰判断基準を定める（リワーク判断基準を定める）ことが必要です。復職判断基準が厳しい（リワーク判断基準が厳しい）と休業期間が長くなると考えがちであるが、復職判断基準を甘くする（リワーク判断基準を甘くする）ことで再発した場合のほうが労働者本人や周囲への影響は大きいです。また、職場復帰後（リワーク後）の業務遂行能力においては、リハビリ出勤制度を利用した場合よりも高い水準が期待できます。しかし、リハビリ出勤制度の是非よりも、その会社や会社制度にマッチした制度運用や復職支援の方法（リワーク支援の方法）を考えるほうが重要であるように思えます。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の25回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】■業務遂行能力についての評価
主治医の職場復帰許可（リワーク許可）があったとしても、実際に就業が継続できるかどうかの判断は困難です。健康水準が低ければ、どんな良い職場復帰支援制度（リワーク支援制度）があろうとも再発のリスクが大きくなるため、復職（リワーク）にあたっての評価および判断は重要です。遂行機能の判断材料としては、注意力や集中力のテストも存在するが、毎日出社して行う業務の遂行機能としてそのままあてはまることはできず、総合的に判断するのが現在のところ最も良い方法のようです。「職場復帰準備性（リワーク準備性）評価シート」なども利用可能です。
■職場環境の評価
本人の回復が良好であっても、ストレス要因が除去されていなければ、再発する可能性は高くなります。以下の内容について評価し、実施可能な内容で労働者本人と業務や職場との適合を図る必要があります。
①業務および職場との適合性（業務と労働者の能力および意欲・関心との適合性、職場の人間関係など）
②作業管理・作業環境管理に関する評価（業務量［作業時間、作業密度］や質［要求度、困難度など］等の作業管理の状況、作業環境の維持・管理の状況、時期的な変動や不測の事態に対する対応の状況）
③職場側による職場復帰支援準備（リワーク支援準備）状況（職場の雰囲気やメンタルヘルスに関する理解の程度、実施可能な業務上の配慮［業務内容や業務量の変更、就業制限等］、実施可能な人事労務管理上の配慮［配置転換・異動、勤務制度の変更等］）
これらについて、主に事業場内産業保健スタッフ等が中心となり、職場復帰支援（リワーク支援）にあたって必要と思われる事項について検討します。また、治療に関する問題点や、本人の行動特性、家族の職場復帰支援状況（リワーク支援状況）など職場復帰の阻害要因（リワークの阻害要因）となりうる問題点についても整理し、その職場復帰支援策（リワーク支援策）について検討します。本人の希望（復職先（リワーク先）、業務上の配慮、職場や人事労務管理スタッフ・産業保健スタッフ等への希望）も含め、復職支援を進めていく（リワーク支援を進めていく）ことが望ましいです。その際、家族の復職支援を得る（リワーク支援を得る）ために家族からの情報提供や話し合いの機会を設けることも必要な場合があります。家族に対しては、本人のおかれた状況を理解してもらい、体調は改善しつつも波があるため、叱咤激励せずに温かく見守るよう助言するのがよいです。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

心療内科 精神科、大阪府 豊中市・千里中央駅・千里ニュータウン「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワークプログラム」の24回目です。引き続き、リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】◎情報の収集と評価
職場復帰の可否（リワークの可否）については、労働者および関係者から必要な情報を適切に収集し、さまざまな視点から評価を行いながら総合的に判断することが大切です。情報の収集については、労働者のプライバシーに十分配慮することが重要なポイントとなります。
定期的に労働者が管理監督者や産業保健スタッフ等と連絡を取りあっている場合には、職場復帰の意思（リワークの意思）や体調などさまざまな情報が得られるが、急に復職（リワーク）の申し出があった場合には、労働者の職場復帰の意思および就業意欲（リワークの意思および就業意欲）の確認から情報収集することが必要です。なかには、復職の意欲（リワークの意欲）がないにもかかわらず、経済的な理由や休職期間の満了を見据えてやむをえず復職を申し出る（リワークを申し出る）労働者もいます。復職支援（リワーク支援）を行うにあたっては、「職場復帰支援プログラム（リワークプログラム）」についての説明を十分に行ったうえで、十分な時間をかけて面談することが望ましいです。
■産業医等による主治医からの意見収集
診断書は傷病事由の休業に必要なエビデンスであることから、プライバシー情報に該当するような詳細な内容は記載されないことが多いです。しかし、すべてのケースが同じ状況にあるわけではなく、再発予防のためにはケースごとに病態や状況を把握し、主治医の意見を参考にしたうえで、より適切なリワーク支援を提供することが重要です。そのうえで必要な主治医との連携にあたっては、産業医等は労働者本人のインフォームドコンセントを得たうえで、主治医からの情報や意見を積極的に収集します。その際、労働者本人の職場復帰支援をする立場（リワーク支援をする立場）を中心としながら必要な情報交換が行われるよう努めなければならないです。
必要な情報とは、職場復帰支援に関して（リワーク支援に関して）職場で配慮すべき内容が中心であり、また、そのための理解を得るための必要最小限の病態や機能に関する情報です。治療状況および病状の回復状況の確認であり、具体的には、今後の通院治療の必要性、治療状況についての概要の確認、眠気など業務遂行に影響を及ぼす症状や薬の副作用の有無、休業中の生活状況、その他、職場復帰に関して（リワークに関して）考慮すべき問題点などです。必ずしも具体的な疾患名が必要とされるわけではないです。特に産業医等は専門的な立場からより詳細な情報を収集できる立場にあるが、主治医とスムーズなコミュニケーションが図れるよう精神医学、心身医学に関する基礎的な知識を習得していることが必要となります。この際には、「職場復帰支援に関する情報提供依頼書（リワーク支援に関する情報提供依頼書）」等を用いるなどして、労働者のプライバシーに十分配慮しながら情報交換を行うことが重要です。主治医に対して事業場内産業保健スタッフ等や管理監督者それぞれの立場や役割、傷病による休業や職場復帰に関する会社の規則（リワークに関する会社の規則）、プライバシーに関する事項等について十分な説明を行い、理解を得ることも必要です。治療に職場の理解や職場復帰支援がない（リワーク支援がない）場合、産業保健スタッフ等から説明することも必要です。
以上、心療内科、豊中市・千里中央駅直結・千里セルシー３階「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。