皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】ヨーロッパには、緯度が高い国が多く、冬場の日照時間が足りなくなりやすいのです。そのため、日本ではとても考えられませんが、公共施設で光療法が受けられる場所があったりするほどです。たとえば、ロンドンの科学博物館では、一般家庭の５倍の明るさを持つ照明を備えたライト・ラウンジと呼ばれるスペースをつくって一般の人に無料で開放しています。
また、2007年12月９日付けのサンデー・タイムズによると、ロンドン警視庁が職員のやる気向上を狙って、高照度照明器具を導入し、職員のやる気向上をあげようとしているニュースが掲載されました。
これはつまり、冬季うつ病対策ですね。冬場の気分の落ち込みを防ぎ、検挙率をあげようとする試みが試されているわけです。職員には積極的に高照度光を浴びるように薦めており、食堂内に２台設置しているそうです。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】前回の結果を見ると、日本人の冬季うつ病に対する知識の無さを感じます。冬季うつ病になってみて初めて冬季うつ病という疾患を知り、そして光療法にたどり着くという経過をたどることが多いようです。
さらに、地方では精神科・心療内科専門のクリニックの数が圧倒的に少ないという事実です。県庁所在地でさえも10件以下という場合が多く見られます。大都市圏では、駅前だけで数件あるのは珍しいことではありません。このことから、いくら人口が少ないとはいえ、地方では精神科・心療内科が一般的になっていないと推測せざるを得ません。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病患者の傾向として、特に、緯度の高い地域や曇りの日が多い日本海側の地域と、太平洋側で日照時間の長い地域の間を、転勤・結婚・進学等で移動した人たちの話から、次のような内容が顕著であることが分かりました。
●そもそも、日本人は、「冬季うつ病」の存在をあまり知らない。同時に「光療法」についてもあまり知らない。
●緯度が高い北海道や、冬場になると曇りがちの日本海側の地域の人は、そこで生まれ育ってずっと生活していると、冬場のうつ気分を当たり前のように感じている。　●あるいは、ある程度耐性ができていて、我慢して春になるのを待ち望んでいる人が多い。　●ところが、太平洋側の日照時間の長い地域と、北海道や日本海側の間で転居された方は、顕著にその差を感じ、冬季うつ病を発症する場合が多い。　●しかし、太平洋側の地域（東京や大阪圏等）でも、冬に日照時間が短くなると冬季うつ病の症状を示す人は意外に多い。
●冬季うつ病の治療は光療法が第１選択であることは明白ですが、日本人にはあまり知られていません。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病は、まだまだ世の中一般に広く知られているとは言えません。そのために、１人で悩んで苦しんでいる患者様が多くおられます。周囲の人の理解や協力も得られないというのは、人間にとって大変苦しいことです。
また、冬季うつ病の原因で、日照時間が不足する冬場に発症することと、緯度が高いほど冬季うつ病の発症率が高いことが言われています。しかし、実際に光療法器具の使われる量は、東京圏や大阪圏という大都市圏の方が圧倒的に多いのです。
これは単純に人口の多さから来るものと理解しておりますが、北海道程の高い緯度でなくても、太平洋側の比較的天候に恵まれた地域でも、日本全国どこでも冬季うつ病が発生することを示しています。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】2009年２月24日（火）、NHKの「おはよう日本」で、「体内カレンダー」に着目した特集が放送されました。季節性の病気を光療法で予防・治療する例を山口大学や理化学研究所での研究成果を交えて紹介されました。
そして、一番目に光療法による冬季うつ病の治療例が紹介されました。
NHKでは、これまで該当内容でもなぜか光療法という言葉を使いませんでしたが、この番組では、しっかりと「光療法」、「冬季うつ病」という言葉が字幕で紹介され、冬季うつ病に対しては光療法が第一義的な治療法であること、医学的に実証されていることを明言していました。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病の患者様に光療法を実施した結果、約70％の人に何らかの効果が認められており、早い人の場合、１週間以内に効果が現れると報告されています。
光療法でも冬季うつ病の症状が改善しない場合は、抗不安薬、光に対する感受性を高めるビタミンB12、抗うつ薬の服用が検討されます。ビタミンB12は、光の感受性を高める効果があると言われており、光療法との併用は相乗効果を期待できる可能性があります。
人間は、植物と同様に、光をある程度浴びないと心身の調子を崩してしまいます。生体リズムが崩れてしまうからです。夜型や昼夜逆転の生活を送っている方、日中でもカーテンを閉めて過ごすことが多い方や、日光が当たらない部屋にお住まいの方などの場合は、冬季うつ病と同様の症状になりがちなので、意識的に光をとる工夫をされた方が良さそうです。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病の治療・対策は、医学的に光療法が第１選択とされています。投薬よりも効果が高いことが明言されています。
光療法により、2,500ルクスから10,000ルクスの光を浴びることで、仮説によりますが、セロトニンの量が増えて脳が活性化したり、ホルモンの分泌や体温のリズムを調整されて症状が回復をすると言われています。
実際の治療現場では、2,500ルクスというのは最低限の照度で現実的でないので、5,000ルクスから10,000ルクスの高照度光を使用される場合が多いようです。
また、通常の光療法は午前中に実施するのが一般的ですが、冬季うつ病の場合は夕方に光を浴びても効果があるという報告があります。いずれにしても、きちんとした概日リズムをつくるためには、午前中に光を浴び、補光として午後にも光を浴びるのが良い生体リズムをつくる上では正解であると言えます。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】また、熊などの冬眠する哺乳類は、冬眠前の準備として食欲増進が見られ、冬になると活動を停止します。このことは日照時間が短くなることによって起きることがわかっており、われわれ人間も、同じ哺乳類としての共通の性質をもっていると考えられています。
冬季うつ病の発症のメカニズムとしては、
●日照時間が短くなると、通常よりも光の刺激が減り、それが原因で神経伝達物質のセロトニンが減って脳の活動が低下してしまう。
●目に入る光の量が少なくなると、体内時計をつかさどる脳の松果体からメラトニンの分泌されるタイミングが遅れたり、分泌量が増えたりして、体内時計が狂う。
といった説があります。いずれの場合も、光の不足により、概日リズム（昼と夜のリズム）、深部体温リズム、メラトニンリズムが遅れて乱れ、全体として生体リズムが崩れて、結果として症状が発生しているものと考えられているようです。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】《冬季うつ病の原因》
●日照時間が不足する冬場に発症することと　●緯度が高いほど冬季うつ病の発症率が高いこと
から、日照時間の短さに起因すると言われています。
実際に、人口の多い東京や大阪圏を別にすると、北海道、東北、北陸地方、それに日本海側の地方の方に発症する確率が高いようです。
さらに、太平洋側から日本海側に移動された方が、急に冬季うつ病になる例は何件も観測されており、日当たりの良い部屋から悪い部屋に引っ越した場合などにも発生することが報告されています。患者様によっては、雪が降ると楽になると言われる方がおられますので、推測に過ぎませんが、光が雪に反射して強い光りとなり、光不足を補う効果を発揮しているのかも知れません。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病は、毎年秋から冬にかけて気分が落ち込み、春から夏にかけては回復するのが特徴の１つですが、これに加え、下記のような条件を満たす場合が冬季うつ病であると一般的に言われています。
（冬季うつ病の診断条件）
●出社したくない等と感じる重いうつ状態を経験したことがある
●ノイローゼなど他の精神疾患がない
●多忙さや身近な人の死など、社会的心理的な原因がない
また、前で紹介した代表的な症状が２年続けば、冬季うつ病の可能性が非常に高いと言われています。
冬季うつ病のうつ状態は、比較的軽めとはいえ、ひどい場合は日常生活に支障をきたし、本人ばかりか周りの人にも迷惑をかける場合もあります。悩んでいる場合は、早急に精神科や心療内科を受診するのが得策でしょう。