カテゴリー別:心療内科

心療内科はどんな科?(その4)

皆様、こんにちは。心療内科(千里中央駅・千里ニュータウン・千里セルシー3階)「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。今回は「心療内科はどんな科?」の4回目です。
【続き→】こういった流れの中で20世紀になってキャノンが体の内部状態を一定に保つ生理的メカニズムであるホメオスターシスとストレスに対する生理的反応を、セリエがストレスによって生じる体の異常を提唱しました。そうしてこころと身体の相互作用を研究する学問としてドイツで心身医学が生まれました。心身医学はドイツからアメリカへ渡ったアレキサンダーによる命名で、アメリカでは精神分析家を中心に発展していきました。今日ではアメリカでは精神科医が内科などと協力するリエゾン医学として、ドイツでは独立した心身医学科として実践されています。日本では1959年に日本精神身体医学会(現在の日本心身医学会)が設立され、1963年に九州大学精神身体講座(当時)の診療科として最初の心療内科ができました。その後心療内科の数は増えましたが、大学の医学部で心療内科の講座(独立した研究・教育・診療の部門)があるのは全国でも九州大学、東京大学、東邦大学、関西医科大学、鹿児島大学の5つだけにとどまっています。

心療内科はどんな科?(その3)

皆様、こんにちは。心療内科(千里中央駅・千里ニュータウン・千里セルシー3階)「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。今回は「心療内科はどんな科?」の3回目です。
【続き→】一方この時期は精神医学の分野でフロイトが、当時ヒステリーと呼ばれていた身体に異常がないにもかかわらず精神的原因によって生じる身体機能の問題に対して、精神分析による治療をはじめた頃でもありました。ちなみにヒステリーという言葉は興奮して感情的にわめき散らすことを指して使われる場合がありますが、これとはまったく異なります。また現代の精神医学ではヒステリーという病名が使われることはありません。ところで当然の話ですが、身体に異常がないかどうかの判断は診察や検査を通しておこなわれます。ということは診察技術や医学検査の発展によって左右されるわけで、当時ヒステリーとされていたものの中には現在では原因が見つかり身体の病気に含まれているものもあっただろうと想像されます。

心療内科はどんな科?(その2)

皆様、こんにちは。心療内科(千里中央駅・千里ニュータウン・千里セルシー3階)「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。今回は「心療内科はどんな科?」の2回目です。
【続き→】心療内科とはどのような病気を専門としているのでしょうか。その質問に答える前に医療の歴史について触れた方が理解しやすいと思います。
現代医学は、紀元前5世紀に「医学の父」と呼ばれるヒポクラテスが医学を呪術や宗教から切り離し、科学として位置づけたことからはじまるといわれています。ヒポクラテス派は環境や生活習慣の乱れが病気を引き起こすと考え、特定の病気というよりは病気をもった患者全体を治療の対象ととらえていたようです。
時を経て17世紀には、哲学の領域においてデカルトが”複雑な物事は、それを構成する個別の要素を理解すれば全体も理解できる”という「要素還元主義」を提唱しました。突き詰めていうと、細胞ひとつひとつの特性がわかれば人間を理解できるということです。この考えは医学にも取り入れられ病気の原因をある特定の解剖生理学的異常に求める「特定病因論」が盛んになってきました。さらに19世紀に入ると特定病因論を証明するかのように、パスツールによる細菌の発見、コッホによるワクチンの開発、フレミングによる抗生物質の発見と、これまで原因不明で治療法も分からなかった感染症が病原菌という特定の原因によって引き起こされ、原因を取り除く治療が可能となっていきました。こうしたこともあいまって、現代医学はヒポクラテスの学説から離れ、病名の診断とその原因を取り除く治療が重視されていくようになっていきました。

心療内科はどんな科?(その1)

皆様、こんにちは。心療内科(千里中央駅・千里ニュータウン・千里セルシー3階)「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。今回から「心療内科はどんな科?」というタイトルで、心療内科について詳しく触れたいと思います。
心療内科。それは近ごろよく耳にする科のひとつです。そして最も知られていない科のひとつでもあります。このブログをご覧の方で心療内科という名前を聞いたことがないという方は少ないでしょう。それでは心療内科とはどのような病気を診ているのかを説明できる方はどのくらいいるのでしょうか?おそらくほとんどの方はわからないとお答えになるでしょう。
ここにあるデータがあります。ある市中病院の心療内科を受診した451名の患者様に、「心療内科とはどのような科だと思いますか?」と尋ねて、返ってきた回答をまとめたものです(心療内科19%、精神科32%、カウンセリング22%、分からない20%、その他7%)。心療内科にやってきたにもかかわらず、心療内科を理解している人はおよそ5人に1人しかいませんでした。最も多かったのは精神科との混同で、不思議なことに「わからない」という人が2割もいました。自分が今から受診しようとしているにもかかわらずです。
ここで、「あれ?」と思った方。「心療内科って精神科のことじゃないの?」そう、違うんです。心療内科、神経内科、精神科。この三つは混同されることの多い科で、特に心療内科と精神科は医師でさえ区別の付いていないことも多いくらいですから、一般の人が違いを分からないというのも無理のないことでしょう。この項では心療内科について説明します。