皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】では、非定型うつ病の人の気分が高揚するときはどんな場合かというと、例えば親しい友人とおしゃべりをする、ショッピングに出掛ける、趣味の音楽を楽しむ、欲しかったものが手に入る、海外旅行に行くなど、好きなことや楽しい出来事があれば、気分が良くなって元気になり、体も軽く動き、うつ病が軽快したり消えたりすることもあります。先ほどまで落ち込んでいた人が、手のひらを返したように元気になるので、周囲から見ると仮病ではないかと疑われるほどです。また、自分勝手、わがまま、なまけ者、気分屋、気まぐれなどと思われ、誤解されることも少なくありません。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】《非定型うつ病の症状》
●良いことや楽しいことがあると気分が明るくなる（気分反応性）
何か良いことがあれば気分がよくなり、何か嫌なことや悪いことがあれば気分が落ち込んでしまう、といった症状を気分反応性といいます。この気分反応性こそ、非定型うつ病を診断（DSM‐Ⅳ‐TRの診断基準）するうえで第一条件の症状となります。気分反応性というのは、その時々の出来事に敏感に反応して気分が揺れ動き、気分が激しくアップダウンすることです。嫌な悪いことがあると、突然、嵐のごとく気分が激しく落ち込んだかと思えば、人に褒められたり楽しいことや嬉しいことがあったりすると、気分がパッと晴れて、途端に元気になるという、その落差が激しいのが特徴です。これが、従来型のうつ病であれば、ほとんど１日中気分が落ち込み、その状態が２週間以上も続き、どんなに楽しいことがあっても気分は晴れません。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
一般的なうつ病の特徴的な症状には、「いつも落ち込んでいて、好きなことでも楽しめない」「朝、調子が悪く、夕方～夜にかけて回復する」「不眠」「食欲が落ちる」などがありますが、これらに当てはまらない症状を示すうつ病が、若い世代に目立つようになりました。「典型的なうつ病とは異なる」という意味から「非定型うつ病」と呼ばれています。
海外の調査によれば、一般的なうつ病が発症する平均年齢が32.3歳であるのに対し、非定型うつ病の発症年齢平均は16.8歳とたいへん低く、とくに女性に多い（男性の２～３倍）という結果が出ています。
この非定型うつ病の他に、「逃避型抑うつ」「未熟型うつ病」「ディスチミア親和型うつ病」と呼ばれるものなども近頃、とくに若い世代を中心に受診者が増えています。これらは提唱者によって少しずつ特徴の捉え方は異なりますが、総称して「現代型うつ病」などと呼ばれています。
ここでは、その現代型うつ病の中でも、海外の分類基準である「DSM‐Ⅳ」でその概念が挙げられている「非定型うつ病」についてご紹介します。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】一方、冬場に冬季うつ病を発症する方が多くなるということに関連する顕著なデータがあります。それは、ブライトライトという高照度照明器具の代表機種の販売量が、冬と夏で３～７倍程度も差があるということです。冬の方が圧倒的に多く販売されているのです。
冬に販売量が増える理由が、すべて冬季うつ病によるものとは断言できません。しかし、これほど大きな差があるのは、冬場になると日本人にも冬季うつ病を発症する方が多いということを示唆する一つのデータであるように思えます。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】インターネット上に、日本では冬季うつ病の方は、10人に１人というデータがありましたが、その他のデータはなかなか見あたりませんでした。もし、10人に１人というデータが正しければ、緯度が低い割に英国と同じ割合の方が冬季うつ病であるということになり、明らかに多すぎます。もし、それが真実なら、英国のようにもっと問題が顕在化していて良いはずです。
睡眠医療（Vol2,No.1 2007 11月号）という医療雑誌に、アメリカで調査された例が掲載されていました。これは面接診断を行っての調査結果なのでかなり精度の高い調査です。それによると１～2.5％と書かれています。非常に幅を持った数字ですが、国土の広いアメリカなので、緯度の高い地域などでは2.5％、条件の良好な場所で１％程度ということでしょうか。いずれにしても10人に１人ということではないですね。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】英国では、国民人口の１割程度（500万人）も冬季うつ病の方がおられると言われているので、実際、国家的な対策をとる必然性があるのです。簡単に500万人と言ってしまうと気がつきませんが、これは東京の人口の半分近くにあたるわけですからものすごい数なのです。
そういう意味で、日光浴をするヨーロッパの人の習慣は、日本人とは根本的に違うものかもしれません。高照度照明器具が一般家庭まで広く浸透していることを考えても、このような環境から必然的に生まれた産物であることは間違いないでしょう。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】ヨーロッパには、緯度が高い国が多く、冬場の日照時間が足りなくなりやすいのです。そのため、日本ではとても考えられませんが、公共施設で光療法が受けられる場所があったりするほどです。たとえば、ロンドンの科学博物館では、一般家庭の５倍の明るさを持つ照明を備えたライト・ラウンジと呼ばれるスペースをつくって一般の人に無料で開放しています。
また、2007年12月９日付けのサンデー・タイムズによると、ロンドン警視庁が職員のやる気向上を狙って、高照度照明器具を導入し、職員のやる気向上をあげようとしているニュースが掲載されました。
これはつまり、冬季うつ病対策ですね。冬場の気分の落ち込みを防ぎ、検挙率をあげようとする試みが試されているわけです。職員には積極的に高照度光を浴びるように薦めており、食堂内に２台設置しているそうです。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】前回の結果を見ると、日本人の冬季うつ病に対する知識の無さを感じます。冬季うつ病になってみて初めて冬季うつ病という疾患を知り、そして光療法にたどり着くという経過をたどることが多いようです。
さらに、地方では精神科・心療内科専門のクリニックの数が圧倒的に少ないという事実です。県庁所在地でさえも10件以下という場合が多く見られます。大都市圏では、駅前だけで数件あるのは珍しいことではありません。このことから、いくら人口が少ないとはいえ、地方では精神科・心療内科が一般的になっていないと推測せざるを得ません。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病患者の傾向として、特に、緯度の高い地域や曇りの日が多い日本海側の地域と、太平洋側で日照時間の長い地域の間を、転勤・結婚・進学等で移動した人たちの話から、次のような内容が顕著であることが分かりました。
●そもそも、日本人は、「冬季うつ病」の存在をあまり知らない。同時に「光療法」についてもあまり知らない。
●緯度が高い北海道や、冬場になると曇りがちの日本海側の地域の人は、そこで生まれ育ってずっと生活していると、冬場のうつ気分を当たり前のように感じている。　●あるいは、ある程度耐性ができていて、我慢して春になるのを待ち望んでいる人が多い。　●ところが、太平洋側の日照時間の長い地域と、北海道や日本海側の間で転居された方は、顕著にその差を感じ、冬季うつ病を発症する場合が多い。　●しかし、太平洋側の地域（東京や大阪圏等）でも、冬に日照時間が短くなると冬季うつ病の症状を示す人は意外に多い。
●冬季うつ病の治療は光療法が第１選択であることは明白ですが、日本人にはあまり知られていません。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病は、まだまだ世の中一般に広く知られているとは言えません。そのために、１人で悩んで苦しんでいる患者様が多くおられます。周囲の人の理解や協力も得られないというのは、人間にとって大変苦しいことです。
また、冬季うつ病の原因で、日照時間が不足する冬場に発症することと、緯度が高いほど冬季うつ病の発症率が高いことが言われています。しかし、実際に光療法器具の使われる量は、東京圏や大阪圏という大都市圏の方が圧倒的に多いのです。
これは単純に人口の多さから来るものと理解しておりますが、北海道程の高い緯度でなくても、太平洋側の比較的天候に恵まれた地域でも、日本全国どこでも冬季うつ病が発生することを示しています。