皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】2009年２月24日（火）、NHKの「おはよう日本」で、「体内カレンダー」に着目した特集が放送されました。季節性の病気を光療法で予防・治療する例を山口大学や理化学研究所での研究成果を交えて紹介されました。
そして、一番目に光療法による冬季うつ病の治療例が紹介されました。
NHKでは、これまで該当内容でもなぜか光療法という言葉を使いませんでしたが、この番組では、しっかりと「光療法」、「冬季うつ病」という言葉が字幕で紹介され、冬季うつ病に対しては光療法が第一義的な治療法であること、医学的に実証されていることを明言していました。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病の患者様に光療法を実施した結果、約70％の人に何らかの効果が認められており、早い人の場合、１週間以内に効果が現れると報告されています。
光療法でも冬季うつ病の症状が改善しない場合は、抗不安薬、光に対する感受性を高めるビタミンB12、抗うつ薬の服用が検討されます。ビタミンB12は、光の感受性を高める効果があると言われており、光療法との併用は相乗効果を期待できる可能性があります。
人間は、植物と同様に、光をある程度浴びないと心身の調子を崩してしまいます。生体リズムが崩れてしまうからです。夜型や昼夜逆転の生活を送っている方、日中でもカーテンを閉めて過ごすことが多い方や、日光が当たらない部屋にお住まいの方などの場合は、冬季うつ病と同様の症状になりがちなので、意識的に光をとる工夫をされた方が良さそうです。

皆様、こんにちは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病の治療・対策は、医学的に光療法が第１選択とされています。投薬よりも効果が高いことが明言されています。
光療法により、2,500ルクスから10,000ルクスの光を浴びることで、仮説によりますが、セロトニンの量が増えて脳が活性化したり、ホルモンの分泌や体温のリズムを調整されて症状が回復をすると言われています。
実際の治療現場では、2,500ルクスというのは最低限の照度で現実的でないので、5,000ルクスから10,000ルクスの高照度光を使用される場合が多いようです。
また、通常の光療法は午前中に実施するのが一般的ですが、冬季うつ病の場合は夕方に光を浴びても効果があるという報告があります。いずれにしても、きちんとした概日リズムをつくるためには、午前中に光を浴び、補光として午後にも光を浴びるのが良い生体リズムをつくる上では正解であると言えます。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】また、熊などの冬眠する哺乳類は、冬眠前の準備として食欲増進が見られ、冬になると活動を停止します。このことは日照時間が短くなることによって起きることがわかっており、われわれ人間も、同じ哺乳類としての共通の性質をもっていると考えられています。
冬季うつ病の発症のメカニズムとしては、
●日照時間が短くなると、通常よりも光の刺激が減り、それが原因で神経伝達物質のセロトニンが減って脳の活動が低下してしまう。
●目に入る光の量が少なくなると、体内時計をつかさどる脳の松果体からメラトニンの分泌されるタイミングが遅れたり、分泌量が増えたりして、体内時計が狂う。
といった説があります。いずれの場合も、光の不足により、概日リズム（昼と夜のリズム）、深部体温リズム、メラトニンリズムが遅れて乱れ、全体として生体リズムが崩れて、結果として症状が発生しているものと考えられているようです。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】《冬季うつ病の原因》
●日照時間が不足する冬場に発症することと　●緯度が高いほど冬季うつ病の発症率が高いこと
から、日照時間の短さに起因すると言われています。
実際に、人口の多い東京や大阪圏を別にすると、北海道、東北、北陸地方、それに日本海側の地方の方に発症する確率が高いようです。
さらに、太平洋側から日本海側に移動された方が、急に冬季うつ病になる例は何件も観測されており、日当たりの良い部屋から悪い部屋に引っ越した場合などにも発生することが報告されています。患者様によっては、雪が降ると楽になると言われる方がおられますので、推測に過ぎませんが、光が雪に反射して強い光りとなり、光不足を補う効果を発揮しているのかも知れません。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病は、毎年秋から冬にかけて気分が落ち込み、春から夏にかけては回復するのが特徴の１つですが、これに加え、下記のような条件を満たす場合が冬季うつ病であると一般的に言われています。
（冬季うつ病の診断条件）
●出社したくない等と感じる重いうつ状態を経験したことがある
●ノイローゼなど他の精神疾患がない
●多忙さや身近な人の死など、社会的心理的な原因がない
また、前で紹介した代表的な症状が２年続けば、冬季うつ病の可能性が非常に高いと言われています。
冬季うつ病のうつ状態は、比較的軽めとはいえ、ひどい場合は日常生活に支障をきたし、本人ばかりか周りの人にも迷惑をかける場合もあります。悩んでいる場合は、早急に精神科や心療内科を受診するのが得策でしょう。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】一般的なうつ病の場合は、過食というより摂食障害を伴う場合があったり、過眠よりは不眠で苦しまれる方がほとんどで、そのため睡眠薬を服用される方が多いのが実情です。ですから、うつ病という名称はついていても、かなり症状は異なるわけです。
実際、冬季うつ病とまでは行かない方でも、冬になると、いつもよりたっぷり眠りたくなったり、多めに食べたくなったりします。これは、冬という厳しい季節に立ち向かうために、体がいつもより休息を必要としたり、エネルギーを蓄えようとする自然な活動と考えられています。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病は、その季節が終わると症状は良くなるということと、うつ気分と共に過食、眠気といった症状が現れやすいのが特徴です。
毎年、秋から冬にかけて、夕暮れが早くなるにつれ心に変化が現れ、気分が落ち込んで何もやる気がしなくなり、ひどい場合は日常生活にも支障をきたします。
冬季うつ病の代表的な症状をまとめると、
●なぜか、ただただむなしく、自己否定的になる　●無気力感に襲われる　●睡眠時間が長くなっているにもかかわらず日中も眠気がある　●人付き合いがおっくうになり、外出がつらい　●集中力がなくなり、普段やり慣れた家事や仕事ができない　●食事が炭水化物や甘いものに偏り、体重が何kgか増える
などがあります。過食、過眠、炭水化物の渇望は、典型的なうつ病では出現しにくい症状です。幸い、冬季うつ病では自殺のリスクは非常に小さいと言われています。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
【続き→】冬季うつ病のうつ状態そのものは比較的軽く、自分がうつ状態とは気付かなかったり、春になると回復するので我慢している人も多いようです。実際に、北陸地方の患者の話でも、症状の軽い方の場合は、自覚症状を持ちながらも、春を待ちわびている方がおられるそうです。後で説明する治療法を実施すれば、その様な無理をせずとも、回復できる可能性が高くなりますが、まだまだ知名度が低くて理解されていないのかもしれません。
また日光の入らない部屋に住んでいる方も、冬季うつ病と同様の症状を持つ場合があることが知られています。

皆様、こんばんは。千里中央駅直結・千里セルシー３階、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
冬季うつ病とは、季節の変化に起因する「季節性情動障害」（季節性うつ病）の一つです。1984年に米国の研究者が新たな病気として発表しました。
主に、10月から12月頃にかけてうつ症状が現れ、春先の３月頃になると回復する「冬季うつ病」が有名となっていますが、稀に、夏に発症する「夏季うつ病」という病気もあります。ただ、うつ病という名称がついてはいますが、季節性のもので、精神的に問題を抱えている訳でもないので、一般のうつ病とはかなり状況が異なります。実際に症状の面においても、特徴ある症状を持っています。
冬季うつ病は、一度発症すると毎年繰り返す傾向があります。また、患者の男女比では、女性が圧倒的に多く、男性の４倍近くに上るといわれています。
また、最近では、冬場がうつ症状、夏場が躁症状となり、年間を通じて「躁」と「うつ」状態を繰り返す症状の方も見られます。