ボクシング、バンタム級の世界一を決める試合で、井上尚弥が、ドネアに判定勝ち。
KO勝ちを期待していたが、早いラウンドに、右眼窩底と鼻骨を骨折していたとのこと。よく勝てたと思う。ドネアのパンチ力と井上尚弥のパンチを避けるテクニックは凄い。
11月に入り気温の低い日が増えて体調を崩しやすい時期ですが、皆様にはいかがお過ごしでしょうか？ただし、相変わらず職場での人間関係に馴染めず、精神的ストレスにより、夜眠れなくて中途覚醒や早朝覚醒したり、朝がきても熟眠障害で疲れがとれなくて起床できず、日内変動など朝のメンタルヘルス不調は続いてませんか？不眠症による生活リズムの乱れで昼夜逆転し、毎朝会社へ出勤するのが億劫で、最近遅刻や欠勤・早退など勤怠の乱れが増えてませんか？何とか会社へ出勤できても、朝のメンタルヘルス不調により、気分の憂うつや落ち込み・集中力の低下で、仕事がはかどらずにミスをくり返すなど、仕事のパフォーマンスや業務遂行能力の低下は認められませんか？また、季節の変わり目による寒暖差や天候不良の影響で、頭痛・めまい・動悸・倦怠感など自律神経失調症や食欲不振による体調不良はないですか？夕方以降も漠然とした不安や焦り・イライラなどメンタルヘルス症状が続いてませんか？休日、ボクシングなどスポーツ観戦でストレス発散や気分転換したり、セルフメンタルヘルスケアしてもメンタルヘルス状態が回復せず、更なるメンタルヘルス不調の悪化が続く場合、うつ病などメンタルヘルス疾患の可能性もあるため、注意が必要です。メンタルヘルス疾患の早期発見・早期治療や、メンタルヘルス不調で会社を休業・休職する前に、メンタルヘルス全般についてご相談のある方は、是非一度、豊中市 千里中央・心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」へ早めにお電話を下さい。

以前に“腸活”についてご紹介しましたが、最近は腸内環境を整えるスーパー食材と言われている“もち麦”を食べるようにしています。もち麦は白米に比べて24倍の食物繊維が含まれているそうです。ぷちぷち、もっちりとして美味しいうえに、食後の血糖値上昇を抑える、コレステロールを吸着して体外への排出を助ける効果があるそうで、現代人の健康を支えるにはもってこいの食材のように思います。
朝晩冷え込みが強くなってきたので体調には気を付けつつ、楽しみながら実践していきたいと思います。
千里中央の杉浦こころのクリニックでは、カウンセリング・心理検査でお話をお聴きすることができます。
月曜日から土曜日（水曜・土曜は午前のみ）受付可能ですので、お気軽にお問い合わせください。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「職場のメンタルヘルス」の44回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題（産業メンタルヘルスの基本問題）〗（ⅩⅩⅩ）
～メンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）との連携法を知りたい②～
◎メンタルヘルス科専門医師（精神科医師・心療内科医師）との連携の具体的方法
⇒事業場外資源へのメンタルヘルス情報提供の依頼は文書で行うのが原則です。また、産業医が選任されている事業場においては産業医がメンタルヘルス対応するのが望ましいです。メンタルヘルス情報提供依頼書においてはメンタルヘルス情報提供を依頼する内容を明記した上で、メンタルヘルス専門医の主治医（心療内科医・精神科医）がそのメンタルヘルス情報提供依頼事項に回答することに対する、メンタルヘルス不調者本人の同意書を提出する必要があります。職場からメンタルヘルス専門医師の主治医（心療内科医師・精神科医師）に対するメンタルヘルス情報提供依頼書の様式例にしたがってメンタルヘルス情報内容を記し、最後にメンタルヘルス不調者本人の同意書を付加することで有効なメンタルヘルス科主治医との連携を図ることが可能となります。
直接メンタルヘルス科主治医との連絡や面会を行う場合においても、文書によるメンタルヘルス情報提供に準じた手続き、すなわち、メンタルヘルス科主治医より提供を受けたいメンタルヘルス情報内容を事前にメンタルヘルス不調者に明示し同意書を得ることが必要であり、さらに、メンタルヘルス不調者本人の同席が原則です。このような場合に備えて、あらかじめ衛生委員会などにおいて、必要なメンタルヘルス情報収集におけるメンタルヘルス不調者の同意の取り方や、メンタルヘルス情報提供を依頼するメンタルヘルス情報内容や基本的メンタルヘルス項目、またメンタルヘルス科主治医との連絡や面会の手続き方法などを定めておくことが望ましいです。
一方、当該メンタルヘルス不調者の職場でのメンタルヘルス状態や行動、メンタルヘルス情報などをメンタルヘルス科主治医へ職場のメンタルヘルス情報提供することも事業場外のメンタルヘルス科主治医がメンタルヘルス不調者本人の職場におけるメンタルヘルス状態を正しく理解するため、あるいは復職、休職（リワーク、休職）など復職支援判断（リワーク判断）のための復職支援情報（リワーク情報）として有用です。しかしながら、職場から事業場外のメンタルヘルス科主治医にメンタルヘルス情報を提供する際においても、原則として当該メンタルヘルス不調者の同意が必要と考えられます。このメンタルヘルス情報提供する際のポイントは、できるかぎり「事実関係」を私情を交えずに記載することです。
ただし、当該メンタルヘルス不調者本人あるいは第三者の生命、身体または財産の保護のために必要があるとメンタルヘルス判断される場合であって、当該メンタルヘルス不調者本人の同意を得ることが困難であるようなときには、当該メンタルヘルス不調者本人の同意がなくてもメンタルヘルス情報を提供することが可能とされています。たとえば、メンタルヘルス不調者の自殺の危険性に関するメンタルヘルス情報などの場合においては、そのメンタルヘルス状況を積極的にメンタルヘルス科主治医に伝えることが必要です。
これらメンタルヘルス情報提供の原則を守った上で有効なメンタルヘルス科主治医との連携関係を築くためには、本来はメンタルヘルス情報が産業医らの手もとに集中されており、産業医らが就業上必要とメンタルヘルス判断するかぎりにおいて、集約・整理したメンタルヘルス情報が、職場の中でそのメンタルヘルス情報を必要とする者に伝えられるメンタルヘルス体制が望ましいです。この場合、メンタルヘルスの専門的な立場から産業医らはメンタルヘルス情報を集約・整理し、メンタルヘルス不調者のプライバシーなど個人メンタルヘルス情報が守られたメンタルヘルス状態で、メンタルヘルス関係者間のメンタルヘルス情報交換が可能になるよう、調整役としてメンタルヘルス機能することが期待されます。
産業医が選任されていない小規模な職場においては、衛生管理者などメンタルヘルスの推進を担当する者がメンタルヘルス責任者となってメンタルヘルス情報を管理する必要があります。個人メンタルヘルス情報保護など個人情報保護（守秘義務）に関しては、十分に留意する必要があります。
次に、メンタルヘルス科診療の費用の面もメンタルヘルス的に検討しておく必要があります。健康保険が適用されるのはメンタルヘルス不調者本人（および条件によってはメンタルヘルス不調者の家族）のメンタルヘルス科診療に限られるため、企業のメンタルヘルス担当者がメンタルヘルス科主治医と面会してメンタルヘルス情報提供を受ける場合には健康保険は適用できないです。また、文書にてメンタルヘルス科主治医からメンタルヘルス情報提供を受ける場合においては、事業場内に保険診療を行っているメンタルクリニックなどメンタルヘルス科診療所を有し、産業医からのメンタルヘルス情報提供依頼がある場合を除いては、メンタルクリニックなどメンタルヘルス科医療機関は保険請求をできないです。メンタルクリニックなどのメンタルヘルス科医療機関に対して無報酬で責任のあるメンタルヘルス対応を求めることは無理があり、全てのメンタルクリニックなどメンタルヘルス科医療機関には相応の報酬を支払うべきであると考えます。この保険診療適用であるメンタルクリニックなどメンタルヘルス科医療機関への報酬支払いの点についても、事前にメンタルクリニックなどメンタルヘルス科医療機関との間でメンタルヘルス相談し、職場のメンタルヘルス対策として企業のメンタルヘルス責任者は相応の費用を負担することも留意しておく必要があります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「職場のメンタルヘルス」の43回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題（産業メンタルヘルスの基本問題）〗（ⅩⅩⅨ）
～公的メンタルヘルス機関の現状と有効性は？～
外的資源、あるいは「労働者の心の健康（労働者のメンタルヘルス）の保持増進のためのメンタルヘルス指針」にある事業場外資源として活用できる公的メンタルヘルス機関には、メンタルヘルス不調者と事業場を対象として運営されているもののほか、地域メンタルヘルス機関として設置されているものがあります。
後者の地域メンタルヘルス機関は、産業メンタルヘルスに対する理解とメンタルヘルス対応が現状としては必ずしも十分とは言えない面があります。しかし、メンタルヘルス不調者はもちろん事業場も当然、地域の一員にほかならないです。したがって、メンタルヘルス不調者にかかわるメンタルヘルス問題に関しても、地域メンタルヘルス機関の有効な利用が期待されます。また、そうした公的メンタルヘルス機関のサービスの多くが無料で利用できる利点も小さくないです。このようなことからも、職域精神保健（職域メンタルヘルス）と地域精神保健（地域メンタルヘルス）との連携は産業精神保健（産業メンタルヘルス）の重要なメンタルヘルス課題であり、職域と地域のメンタルヘルス相互理解およびメンタルヘルス科専門医療機関との連携、メンタルヘルス科専門医療機関とのネットワークづくりが求められます。
産業メンタルヘルス従事者は、メンタルヘルス不調者が種々の資源を活用しやすいように、また自らのメンタルヘルス業務を効果的に進めるために、公的メンタルヘルス機関のそれぞれのメンタルヘルス機能を知り、メンタルヘルス専門職種の配置状況などのメンタルヘルス情報を収集するとともに、日常的にメンタルヘルス科専門医療機関とのネットワークの構築およびメンタルヘルス科専門医療機関の参加を図ることが望まれます。
～メンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）との連携法を知りたい①～
◎メンタルヘルス科専門医師（精神科医師・心療内科医師）との連携の原則
⇒当該メンタルヘルス不調者の就業措置、復職支援など（就業措置、リワークなど）においてメンタルヘルス専門医の主治医（心療内科医・精神科医）など事業場外資源と事業場とが連携を図ることは、当該メンタルヘルス不調者のよりよい適応のためにも必要であり、メンタルヘルス不調者、事業場両者の利益に繋がる事柄です。よって推進されるべきことであるが、メンタルヘルスに関する情報、特にメンタルヘルス疾患名などは誤解や偏見を招きやすいだけにきわめて慎重に進める必要があります。
事業場外資源と事業場とが連携を図るための原則として、まず、メンタルヘルス専門医師の主治医（心療内科医師・精神科医師）が当該メンタルヘルス不調者本人のメンタルヘルス科診療内容に関して個人メンタルヘルス情報保護および守秘義務を遵守する義務を負っていること、また、メンタルヘルス科主治医にとって、当該メンタルヘルス不調者はあくまで患者としての存在であるので、メンタルヘルス科主治医は患者の不利益になる可能性のあることは回避する立場にあることを認識しておく必要があります。
よって、メンタルヘルス科専門医療機関から当該メンタルヘルス不調者本人自身のメンタルヘルス情報を得たい場合、あるいはメンタルヘルス相談をしようとする際には、メンタルヘルス科主治医へ依頼するメンタルヘルス情報提供の内容、目的などを事前に当該メンタルヘルス不調者に対し説明し、当該メンタルヘルス不調者から同意を得ることが原則となります。また、メンタルヘルス科主治医に対しては、職場側のプライバシーに関する規則や体制（メンタルヘルス科主治医から提供され得られたメンタルヘルス情報が職場の中でどの範囲に伝わるのか、どのような目的でメンタルヘルス情報が利用されるのかなど）も説明しておく必要があります。さらに、メンタルヘルス科主治医に提供を求めるメンタルヘルス情報は、当該メンタルヘルス不調者の就業制限、休職、復職などに関して職場で配慮すべき内容（リワークなどに関して職場で配慮すべき内容）が中心であり、そのための理解を得るための必要最小限のメンタルヘルス状態やメンタルヘルス機能に関するメンタルヘルス情報とすべきです。したがって、必ずしも具体的なメンタルヘルス疾患名が必要ではないことを職場側としても留意しておく必要があります。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

早いもので11月に入りました。カレンダーを見て、年内であとどれくらいのことにチャレンジできるのだろうか、と思いましたが、あっという間に年末を迎えるのでしょう。
朝晩の気温が下がってきましたので、お鍋が美味しい季節です。自然と野菜をたくさん摂れるうえに満足感がありますので、冬の健康には欠かせないものと思っています。最近はいろんなお鍋の素がスーパーでも買えますので、色んな味を楽しんでみたいと思います。
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今回は「職場のメンタルヘルス」の42回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題（産業メンタルヘルスの基本問題）〗（ⅩⅩⅧ）
～職場におけるメンタルヘルス不調は職務遂行能力へどのように影響するか？②～
◎メンタルヘルス問題と企業業績との関係
⇒企業経営においては、「人財」とも呼ばれるくらい「ヒト」は大切な経営資源の１つであることは自明ですが、一方で、企業業績が順調でないと積極的に「ヒト」へ投資をし続けることはできないと考える方も多いのではないでしょうか。
実は、この考え方とは反対の考え方が、近年欧米を中心に浸透し始めてきています。
優良メンタルヘルス経営企業と一般的な企業の株式価値の推移を比較したメンタルヘルス結果を見ると、従業員のメンタルヘルスに積極的に投資してきた群（CHAA：優良メンタルヘルス経営賞 受賞企業）は、市場平均と比較して、実に13年で1.8倍もの差が現れていました。
また、日本においても、独立行政法人経済産業メンタルヘルス研究所が行った企業における従業員のメンタルヘルスの状況と企業業績の関係を迫ったメンタルヘルス研究結果で、2004（平成16）年から2007（平成19）年にかけてメンタルヘルス休職者比率が上昇した企業（メンタルヘルス不調により休職しているメンタルヘルス不調者の割合が増加した企業）とメンタルヘルス休職者比率が上昇しなかった企業に分け、売上高利益率の変化を見ると、いずれのメンタルヘルス休職者比率の企業群も、2008（平成20）年のリーマンショックによる景気後退の影響を受け売上高利益率は減少していましたが、その減少の度合いは、メンタルヘルス休職者比率が上昇した企業ほど大きかったのです。また、メンタルヘルス休職者比率が上昇した直後の2007（平成19）年時点では売上高利益率の差は見られませんでしたが、その後、年を追うごとにその差が顕著となっていることがおわかりいただけると思います。このことから、メンタルヘルス不調の影響はすぐに生じるわけではありませんが、数年かけて企業の売上高利益率を押し下げる影響を持っているともいえます。さらに、このメンタルヘルス調査においては、メンタルヘルス休職者比率の増加は、約２年程度のラグをともなって、売上高利益率を悪化させるといったメンタルヘルス解析結果も示されています。
つまり、従業員のメンタルヘルスに対して積極的に投資していくことが、職場でのメンタルヘルスの結果として企業業績におけるメンタルヘルス向上につながるといったメンタルヘルス的な知見が得られてきているのです。
◎「健康経営」によるメンタルヘルス向上という考え方
⇒これまで見てきたように、勤労者のメンタルヘルスは、顕在化しているメンタルヘルス休職者のメンタルヘルス問題だけでなく、その水面下に潜むアブセンティイズム（Absenteeism）やプレゼンティイズム（Presenteeism）といったメンタルヘルス問題も含め、企業業績に大きな影響を及ぼしています。
企業がメンタルヘルス不調におちいり休職するメンタルヘルス不調者を減らしていく取組みはもちろん重要ですが、氷山だけを削るメンタルヘルス対策をしていては、いずれまた新しいメンタルヘルス事例が氷山として水面に顔を出してくるだけで、本質的なメンタルヘルス問題の解決にはつながっていきません。
水面に出ている氷山の部分だけでなく、水面に潜む氷の部分も含めた氷の塊自体を小さくしていくこと、すなわち、従業員のメンタルヘルス問題のみならず、モチベーションの改善も含めた積極的なメンタルヘルス対策を図っていくことが、メンタルヘルス対策においても重要であり、これが、ひいては企業業績におけるメンタルヘルス向上にもつながっていくのです。
こうした考え方は、日本においても「健康経営」として広まり始めています。「健康経営」とは、「『企業が従業員のメンタルヘルスに配慮することによって、経営面においても大きな成果が期待できる』との基盤に立って、メンタルヘルス管理を経営的視点から考え、戦略的に実践すること」（特定非営利法人健康経営協会）と定義されています。
健康経営の発祥国であるアメリカでは、“health and productivity management”としてメンタルヘルス実証研究が進んでいます。例えば、アメリカの会社でメンタルヘルス教育プログラムを提供したそのメンタルヘルスへの投資効果の試算によると、健康経営への１ドルのメンタルヘルス投資額に対して、生産性やモチベーションにおけるメンタルヘルスの向上など３ドルのメンタルヘルス投資リターンがあったというメンタルヘルス報告もなされているほどです。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

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今回は「職場のメンタルヘルス」の41回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題（産業メンタルヘルスの基本問題）〗（ⅩⅩⅦ）
～職場におけるメンタルヘルス不調は職務遂行能力へどのように影響するか？①～
◎アブセンティイズム（Absenteeism）とプレゼンティイズム（Presenteeism）
⇒メンタルヘルス不調による労働生産性の低下は、アブセンティイズムとプレゼンティイズムの２つに分けられます。アブセンティイズムとは「休業しているメンタルヘルス状態」であり、プレゼンティイズムとは「出勤しているメンタルヘルス不調者のメンタルヘルス問題による職務遂行能力の低下であり、主観的にメンタルヘルス測定が可能なもの」と定義されます。つまり、メンタルヘルス不調など何らかの理由で、メンタルヘルス不調者が遅刻・早退・欠勤など目に見える勤怠不良の形を繰り返すメンタルヘルス状態をアブセンティイズム、また、出社はしているものの、何らかのメンタルヘルス不調のせいで頭や体が思うように働かない、モチベーションが上がらないなど、本来期待されるパフォーマンス（職務遂行能力）が発揮できていないメンタルヘルス状態をプレゼンティイズムと呼びます。
アブセンティイズムの場合、休業日の労働生産性は全くないが、アブセンティイズムはプレゼンティイズムに比較して原則的に長期化しないです。無断欠勤か、メンタルヘルス不調による休業かにより大きく異なるが、メンタルヘルス不調により休業できる期間の上限は就業規則により明確化されており、労働生産性が全くないメンタルヘルス状態のまま、社員としての資格を長期間にわたり維持することはできないからです。
一方、プレゼンティイズムの場合、アブセンティイズムの期間を挟みながら長期化する場合が、それほどまれではないです。その理由は、職務遂行能力低下のメンタルヘルス状態を定量化するのは困難であり、その結果、就業規則上、職務遂行能力低下のメンタルヘルス状態を定義づけることが難しく、プレゼンティイズムを呈しつつ働き続ける期間の上限が明確化されにくいためです。
したがって、産業保健業務など産業メンタルヘルス業務に携わる産業メンタルヘルス医療者が最もメンタルヘルス対応に苦慮するのは、プレゼンティイズムに関してでしょう。「出勤はなんとかできるが、仕事はほとんどできない。ストレスの高い業務に従事させることにより、メンタルヘルス状態悪化のおそれがあり、また、本来なら該当するメンタルヘルス不調者の行うべき業務のしわ寄せがほかの社員に及び、士気の低下やメンタルヘルス障害の招来が懸念される」といったメンタルヘルス状況において、どのようにメンタルヘルス的介入するのが適切か、産業保健担当者など産業メンタルヘルス担当者はしばしば頭を悩ませることになります。
◎顕在化したメンタルヘルス問題の背後にある大きなメンタルヘルス問題
⇒実は職場におけるメンタルヘルス問題は、単にメンタルヘルス不調による休職者だけのメンタルヘルス問題ではありません。メンタルヘルス不調による休職者を氷山にたとえると、そのメンタルヘルス問題の背景（予備軍）には、氷山の水中にある氷の部分に当たる、休職してはいないものの欠勤がちとなっているメンタルヘルス不調者（アブセンティイズム）や、勤務は続けているもののモチベーションの低下などにより労働生産性が低下しているメンタルヘルス不調者（プレゼンティイズム）など、本質的に解決していかなければならない、より大きなメンタルヘルス問題が潜んでいるのです。
具体的に、アメリカの会社でメンタルヘルス関連コストに関するメンタルヘルス調査を行ったところ、もちろん日本とアメリカのメンタルヘルス医療制度は異なるが、このメンタルヘルス調査結果から、従業員のメンタルヘルスに関連した企業の総コストのうち、医療費や薬剤費といった直接費用は全体の４分の１にすぎず、残りのほとんどは、アブセンティイズムやプレゼンティイズムといったメンタルヘルス状態による労働損失が占めているということがわかりました。
また、他のメンタルヘルス調査においても、「企業経営における最大の労働損失はプレゼンティイズムによるメンタルヘルス状態である」といった指摘もなされており、メンタルヘルス不調による休職者（氷山）のメンタルヘルス問題以上に企業経営において看過できないメンタルヘルス問題となってきています。よく、「メンタルヘルス対策にお金をかけるのは無駄」、「メンタルヘルス管理は非生産部門で、企業にお金を落としてくれるわけではない」などという企業の労務関係者がいるが、これまでの話で、メンタルヘルス対策を怠ると企業や組織に大きな損失が発生するおそれがあるということがご理解いただけたのではないでしょうか。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

すっきりしない天気が続いています。雨傘を持ち出すだけで荷物が増えてしまうので、雨は苦手です。
疲れが溜ってくる週半ばの火曜・水曜は、好きなドラマをゆっくり見ながらご飯を食べることで気分転換をしています。当たり前のようなことでも、捉え方によっては幸せに感じるものです。天気には困ることがありますが、残りの秋を楽しみたいと思います。
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今回は「職場のメンタルヘルス」の40回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖産業精神保健の基本問題（産業メンタルヘルスの基本問題）〗（ⅩⅩⅥ）
～職場のメンタルヘルス・スクリーニングにおけるメンタルヘルス課題②～
◎本格的なメンタルヘルス・スクリーニング導入のための職場のメンタルヘルス環境整備
⇒このメンタルヘルス問題については、日本産業衛生学会の産業精神衛生研究会（産業メンタルヘルス研究会）におけるメンタルヘルス報告書がメンタルヘルス・スクリーニング導入について一定の見解を示しています。同産業メンタルヘルス研究会でのメンタルヘルス報告書に盛り込まれた、職場のメンタルヘルス・スクリーニング導入に際しての必要条件を以下に示します。
『①心の健康（メンタルヘルス不調を含む）について理解のある職場のメンタルヘルス風土を醸成するためのメンタルヘルス啓発（メンタルヘルス教育・メンタルヘルス研修など）が十分に行われていること
②衛生委員会でのメンタルヘルス審議を経て、事業場全体でのメンタルヘルス・スクリーニングの導入について合意を得ること
③就業面の配慮を含むメンタルヘルス・スクリーニング導入後の事後メンタルヘルス措置の進め方をあらかじめ明確にしておくこと
④メンタルヘルス情報の取り扱い方法を決め、文書化しておくこと
⑤精神面の健康状態（メンタルヘルス状態）を適切にメンタルヘルス評価できるメンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）によるメンタルヘルス二次検査が受けられる手配をしておくこと
⑥メンタルヘルス・スクリーニングへの回答を拒否するメンタルヘルス不調者に対して、メンタルヘルス・スクリーニングを強要してはならないこと
⑦メンタルヘルス・スクリーニングの有効性が確認できない場合のメンタルヘルス対応もメンタルヘルス科的に検討すること
⑧メンタルヘルス専門職が不在の事業場にも適用できる職場のメンタルヘルス・スクリーニング導入のためのガイドラインを作成すること
⑨職場のメンタルヘルス・スクリーニングが、産業医の関与する包括的なメンタルヘルス対策の一部であると位置づけられること』
メンタルヘルス不調のメンタルヘルス・スクリーニングに当たっては、職場におけるメンタルヘルス・スクリーニング導入後の事後メンタルヘルス措置を適切に実施できる職場のメンタルヘルス体制づくりが行われ、メンタルヘルス関係者のメンタルヘルス・スクリーニングでの役割分担が明確になっている必要があります。職場のメンタルヘルス関係者のメンタルヘルス・スクリーニングにおける役割分担が不十分なメンタルヘルス状況でのメンタルヘルス・スクリーニング実施は、産業保健スタッフなどメンタルヘルス専門スタッフに多大な時間と労力を要するメンタルヘルス・二次検査後に、さらに就業上のメンタルヘルス措置に関するメンタルヘルス対策を求めることになりかねず、その他の産業保健業務など産業メンタルヘルス業務に甚大な影響をもたらします。
メンタルヘルス・スクリーニングの結果は、職場のメンタルヘルス環境改善に活かすべきだが、わが国ではまだ確立されたメンタルヘルス・スクリーニング導入のためのガイドラインはないです。また、メンタルヘルス・スクリーニングを実施された回答者から「正直な」メンタルヘルス・スクリーニングへの回答が得られない場合には、メンタルヘルス・スクリーニングの結果の歪みが本来実施されるべき職場のメンタルヘルス環境改善とは乖離する危険性もあります。メンタルヘルス科診断やメンタルヘルス科面接指導など個人メンタルヘルス情報の守秘義務は言うまでもなく、メンタルヘルス・スクリーニングの結果の目的外使用も厳に禁じられなければならないです。メンタルヘルス・スクリーニングへの回答の歪み（虚偽）に関しては、メンタルヘルス・一次スクリーニング陰性者にも、一定の確率でランダムにメンタルヘルス・二次スクリーニングを行うなどのメンタルヘルス措置を講ずるなどのメンタルヘルス対策も考えられます。メンタルヘルス・一次スクリーニング陰性者にもメンタルヘルス・二次スクリーニングを行うことにより、「メンタルヘルス質問票にメンタルヘルス不調で該当回答すると、メンタルヘルス不調者扱いされてメンタルヘルス科面接を受けさせられる」という見方をある程度抑制できるかもしれないです。しかし、メンタルヘルス・一次スクリーニング陰性者へのメンタルヘルス・二次スクリーニング実施は一方で、数多い偽陽性者にさらにメンタルヘルス科面接対象者を上乗せすることになってしまいます。やはり、メンタルヘルス・リテラシーの普及と事後メンタルヘルス措置のための職場におけるメンタルヘルス体制を構築していくことが肝要であると考えられます。
メンタルヘルス不調者が増えているといわれる現在、メンタルヘルス・スクリーニングの導入は喫緊のメンタルヘルス課題です。ストレスチェック制度の導入は、そのメンタルヘルス対策の一つでもあります。しかし、メンタルヘルス問題に関していまだ偏見の根強い現状にあっては、すべてのメンタルヘルス不調者が不利益とならないような職場のメンタルヘルス体制づくりが必要不可欠であることを忘れてはならないです。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。