千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の41回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖うつ病から職場復帰（リワーク）する～復職後（リワーク後）に気を付けること〗
うつ病で職場を休職した後、復職したとき（リワークしたとき）、気を付けるべきことがあります。
慎重に復職（慎重にリワーク）をしなければ、またメンタルヘルス疾患が再発してしまいます。
うつ病はとても再発が多いと言われるメンタルヘルス疾患です。
復職を軽く（リワークを軽く）考えずに、主治医や上司・産業医などとともに、慎重に進めましょう。
◎復職後に気を付ける（リワーク後に気を付ける）べきこと
≪焦らずメンタルヘルスを慣らしていく≫
復職した（リワークした）からといって、すぐに週５日フルタイムで働けるわけではありません。
最初は、出勤時間に出社して帰る→週３日２時間ずつ軽い仕事をする→毎日２時間仕事して帰る→午前中勤務→フルタイム勤務
というように、数か月かけて徐々に体を慣らしていきます。
また、仕事内容も簡単なものからはじめていきます。
休職前と比べると、「物足りない」と感じてしまったり、焦って「早く多くの仕事を与えてもらいたい」と思うでしょう。
しかし、メンタルヘルス疾患で休んでいる間、思った以上に脳も体も休んでいましたから、無理してしまうと、あなた様の処理能力は容量オーバーでパンクしてしまいます。
≪メンタルヘルス不調が回復したと自分で判断しない≫
復職が上手く（リワークが上手く）いった場合、“自分はもう大丈夫”と勝手に判断して、通院を止めたり服薬を止めてしまったりすることがあります。
うつ病の回復は、良くなったり悪くなったりを繰り返して徐々にメンタルヘルス不調が回復していきます。
良くなったとおもって服薬を止めてしまうと、悪くなった時にうつ病が再発しやすくなるのです。
復職後もきちんと通院（リワーク後もきちんと通院）・服薬は続けましょう。
≪その他≫
●無理せず、出来ないことは出来ないと言う
●ストレスを溜めこまず上司に相談する
●規則正しい生活を送る
●栄養バランスのとれた食生活を送る
●休みの日に運動するなど、ストレスを発散できる趣味を持つ
◎メンタルヘルス疾患が再発しないためにも、考え方を変えてみよう
うつ病などから復職したあと（リワークしたあと）は、当然、仕事量は以前のうつ病休職前より減っています。
また、新たに代わりの人員が補充されていて、まるでお客様扱いのようにされることもあります。
時には心無いことを言われて傷つくこともあるでしょう。
当然、大事な仕事を任せてもらえないので、以前のような発言権はありません。
このような復職後の職場（リワーク後の職場）の状況を、
●のけ者扱いされている
●仕事をさせてもらえない
●やりがいを感じない
●いつも腫物を触るように扱われる
●嫌味を言われる
以上のようなマイナスの受け取り方をしてしまうと、うつ病を再発してしまいやすくなります。
考えてもみてください。あなた様がうつ病で休職している間、まわりの社員はあなた様の仕事のしわ寄せを受けていたのです。
また、復職後、あなた様が減った分の仕事（リワーク後、あなた様が減った分の仕事）は誰かが受け持ってくれています。
あなた様の負担を減らすために、なるべく責任のある仕事を任せないように気を使ってくれています。
復職後しばらく（リワーク後しばらく）は、仕事にメンタルヘルスを慣らすためのリハビリ期間です。
焦る気持ちもわかりますが、まずは自分を追い込まずに、ポジティブに物事を受け取れるようにしましょう。
●嫌味を言われたら→その人からの叱咤激励・愛のむち・自分の代わりに頑張ってくれていたのか
●仕事をもらえない→自分のメンタルヘルス不調をおもってくれている
●お客様扱いされる→気を使ってくれている
まわりの社員も、あなた様が復職する前（リワークする前）に、うつ病についての教育を受けているはずです。あなた様同様、まわりも戸惑っているし頑張っているということを忘れてはいけません。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の40回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖うつ病から職場復帰する（リワークする）～休職から復職（リワーク）まで〗
うつ病と診断されたら、多くの人が“仕事辞めるべき？”と考えるでしょう。
しかし、「辞めるのではなく休む（休職する）事」が大事です。
“休んだらみんなに迷惑かけるから無理だよ…”と、うつ病になるくらい責任感があってまじめなあなた様は思ってしまうでしょう。ですが、うつ病と診断された時点で、本来の業務をすることが難しくなっている状態であり、すでにまわりの人たちに迷惑をかけてしまっていることを自覚しましょう。
うつ病という病気は、仕事を続けながら良くなるような、簡単なメンタルヘルス疾患ではありません。
思い切って休職することで、療養に集中できるので、仕事を続けるより休んだ方が、早くメンタルヘルス不調から回復できることが多くなっています。
◎就業規則に「休職」の規定がなかったら？
それほど大きくない企業では、うつ病休職者を雇い続けるのは、現実的に難しい場合が多いです。
そういった企業では、就業規則に休職についての規定がない場合もあります。しかし、規定がないからといって、すぐにクビということはありえません。もしも解雇されたら、労働基準監督署に相談しましょう。
◎復職のタイミング（リワークのタイミング）は？
うつ病で休職した場合、難しいのが復職のタイミングです（リワークのタイミングです）。
うつ病を発症する人は真面目で責任感が強い人ばかりですから、“いつまでも休んでいられない”“早く復職（早くリワーク）しなくちゃ”と、焦ってしまいがちです。
しかし、メンタルヘルス疾患が回復しないまま復職してしまう（リワークしてしまう）と、さらにうつ病が悪化してしまったり、再発を繰り返してしまう恐れがあります。
うつ病には「急性期」「回復期」「寛解期」「維持期」があります。
寛解期～維持期になったとき、“そろそろ働きたいかも”と思ったら、主治医に相談してみましょう。
主治医から、復職OK（リワークOK）の診断書を書いてもらい、復職診断書（リワーク診断書）を職場に提出します。
産業医による診察や主治医・労働者からの聴取など確認した上で、復職に向けた（リワークに向けた）話し合いがもたれることになります。
◎復職支援（リワーク支援）やリハビリ制度を利用する
主治医から復職OKの指示（リワークOKの指示）が出ても、いきなり週５日フルタイムの労働は無理があります。
リワーク支援とは、厚生労働省が支援する職場復帰支援であり、リハビリ制度とは、休職を終えた社員が徐々に仕事に慣れるようにメンタルヘルスを慣らしていく制度です。
こういった制度を利用している期間は、正式な職場復帰（正式なリワーク）とはみなされず、傷病手当金を受けている期間内でおこなうことがほとんどです。
職場によっては、アルバイトとして時給で賃金が支払われる企業もあるようです。
自分の会社にこういったリハビリ復職制度（リワーク制度）がないのなら、公的な復職制度を利用（リワーク制度を利用）してメンタルヘルスを慣らしていきましょう。
◎もしも休職期間内に復職出来なかったら（リワーク出来なかったら）？
会社には就業規則に休職期間が定められています。
その期間内に復職可能（リワーク可能）までメンタルヘルス不調が回復することができなかった場合は、休職期間満了時が雇用契約満了となり、自動的に退職となる場合が多いようです。
しかし、その会社の就業規則によりまちまちですので、必ず確認しましょう。
退職扱いとなってしまっても、雇用保険に２ヶ月以上加入していれば、傷病手当金を１年６ヶ月まで継続してもらい続けることができます。
その際、任意継続手続きが必要ですので、忘れずにおこないましょう。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の39回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖うつ病から職場復帰（リワーク）する～うつ病と休職〗
◎うつ病が発症してから休職までの流れ
１．うつ病と診断される
精神科・心療内科を受診したときに「うつ病」と診断されます。
このまま働きながら治療するのは難しいと診断された場合、医師（精神科医・心療内科医）から診断書を書いてもらいましょう。
また、診断書はうつ病で休職中の時に傷病手当金の申請にも必要になります。
２．上司に相談する
まずは精神科医の診断書か心療内科医の診断書を持って職場の上司に相談しましょう。
しかし、中には上司からのプレッシャーやストレスが原因でうつ病が発症してしまった方もいるでしょう。
そういった場合は、人事部や産業医に相談しましょう。
３．休職前に引き継ぎをおこなう
“うつ病と診断されましたので明日から休みます”
こんな風にいきなり今の若者は休んでしまうそうです（新型うつ病）。
しかし、本来うつ病になってしまう方は責任感が強い方ですので、まわりに迷惑がかかることは避けたいものです。
休職すると決まったら、しっかりまわりへの引き継ぎなど、やることはやってからにしましょう。
なぜなら、中途半端で休職してしまうと、無責任に仕事を投げ出した罪悪感が残ります。
また、休職中に確認の電話がかかってきてしまうので、本当の意味でメンタルヘルス疾患からの回復に専念できなくなります。
それに、同じ会社に復職する（リワークする）のですから、周りへの迷惑は最小限に抑えなければ、のちのち復職したとき（リワークしたとき）に人間関係が上手くいかなくなってしまいます。
うつ病で辛い時に引き継ぎをするのは、とても大変な作業ですが、ゆっくり休むためにはしっかりと引き継ぎをしておきましょう。
４．必要書類を揃える
●休職願い（会社によって書式が違います）
●精神科医の休業診断書、又は心療内科医の休業診断書
●産業医の診察（会社による）
５．休職期間に入る
※休職中と復職の流れ（リワークの流れ）は次回以降にて詳しくご紹介します。
◎最近話題の新型うつ病とは何？
最近の若者に多く問題となっているのが、「新型うつ病」と呼ばれているメンタルヘルス不調です。
従来からのうつ病と違うのは、従来のうつ病とされる症状には、何をするにもやる気が起きず、以前楽しんでいた趣味も出来なくなってしまうというものです。
対して新型うつ病は、仕事に対してのみやる気が起きず、うつ症状を発症するというものです。
なので、趣味や遊びに対しては思いっきり楽しむことができ、また、本人も医師（精神科医師・心療内科医師）から楽しむことがメンタルヘルス不調の回復に良いと教えられます。
新型うつ病で休職中に、ハワイ旅行の様子をブログにアップして問題になるというケースは、本人からすれば、“こんなに良くなったよ”というアピールなのでしょうが、
仕事のしわ寄せを受けている他の社員にとっては、到底納得できないことですよね。
実際、うつ病学会では、この新型うつ病をうつ病とは認めていません。
また、名前にうつ病と入れていることも、ほんとのうつ病に苦しんでいる方々に失礼だという声もきかれます。
≪新型うつ病になりやすい人≫
●自己愛が強くナルシスト
●自分はコツコツ働かなくても、いずれ大きなことが出来るという根拠のない自信がある
●親に甘やかされて育った
●今まで挫折を経験したことがない
●自分の失敗はすべてまわりの責任
●ゆとり教育世代
≪新型うつ病と診断されると≫
本人は、“お金ももらえて仕事も休めてラッキー♪”
と思っているかもしれません。
しかし、うつ病と診断されると、
●生命保険に加入しにくい
●住宅ローンなどのローンが組みにくい
●就職に不利になる
など、
うつ病は再発のリスクが高く、将来の見通しが立てにくいので、以上のような不利益が出てくるのです。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の38回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】◇メンタルヘルス不調者が現れる原因として事業者側が認識しているのは、
本人の性格の問題　　　　　　67.7％
職場の人間関係　　　　　　　58.4％
仕事量・負荷の増加　　　　　38.2％
◇過去３年間でメンタルヘルス不調者のその後の状況としてもっとも多いパターンについては、
休職を経て復職（リワーク）している　　　37.2％
休職を経て復職後（リワーク後）、退職した　　　9.5％
休職を経て退職した　　　4.8％
休職せずに退職した　　　9.8％
休職せずに通院治療等をしながら働き続けている　　14.1％
長期の休職または休職・復職を繰り返し（リワークを繰り返し）ている　　8.2％
休職・復職問題（リワーク問題）が根深いのが見て取れます。結果的に退職に至った割合は24.1％となっています。
◇うつ病休職者が職場復帰する（リワークする）際、問題となったことについては、
どの程度仕事ができるかわからなかった　　59.9％
本人のメンタルヘルス不調について、正確な医学的情報が得られなかった　　33.7％
本人に合う適当な業務がなかった　　21.1％
復職支援（リワーク支援）に関しても、様々な問題が浮かび上がっています。復職可能（リワーク可能）かどうかの復職判定（リワーク判定）が難しいことが分かります。
◇メンタルヘルス対策に取り組んでいるかどうかについては、
何らかのメンタルヘルス対策に取り組んでいる　　50.4％
取り組んでいない　　　49.6％
約半数の事業所では、メンタルヘルス対策に何も取り組んでいません。
◇メンタルヘルス対策に取り組んでいない事業所で、取り組んでいない理由については、
メンタルヘルス対策の必要性を感じない　　　42.2％
メンタルヘルスの専門スタッフがいない　　　35.5％
取り組み方が分からない　　　31.0％
となっています。
さて、皆様の事業所ではいかがでしょうか？
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の37回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖メンタルヘルス不調者の復職（リワーク）支援サービス〗
以前、某大手新聞に、メンタルヘルス不調者の復職支援（リワーク支援）サービスについての記事が掲載されていました。
『人材派遣大手のアデコ（東京・芝）はうつ病などで休職する社員の復職支援（社員のリワーク支援）を始める。精神科医・心療内科医と連携し、うつ病休職者に復職に向けて（リワークに向けて）の復職支援プログラム（リワークプログラム）を提供するほか、複数の医師（精神科医・心療内科医など）が復職の時期（リワークの時期）を慎重に見極める体制にする。メンタルヘルス不調で症状が悪化した後、職場への復職が遅れる（リワークが遅れる）社員が増えていることに対応する。』
多くの会社がメンタルヘルス不調者の問題で悩みを抱えています。メンタルヘルス不調者がいる会社はどのぐらいあるのか？今、どのようなことが問題となっているのでしょうか？
2010年（平成22年）に（独）労働政策研究・研修機構が行った調査をご紹介しましょう。
◇メンタルヘルスの問題を抱えている社員がいる事業所はどのぐらいあるかについては
全体　　　　　　　　　　56.7％
30人未満　　　　　　　52.3％
30～49人　　　　　　　49.7％
50～99人　　　　　　　52.1％
100～299人　　　　　56.4％
300～999人　　　　　52.7％
1,000人以上　　　　　72.6％
従業員1,000人以上の企業では、ほとんどの事業所にメンタルヘルス不調社員がいることになります。注目すべきなのは、従業員100人未満の事業所でも52.1％、従業員30人未満でも52.3％と過半数を超えていることです。「メンタルヘルス不調者は50人に１人いる。いないとしたら気が付いていないだけ」と良くいわれますが、頷ける数字です。31.7％の事業所で、３年前より増加しているとしています。
◇過去１年間にメンタルヘルス上の理由により連続１カ月以上休職、もしくは退職した人がいたかどうかについては、いた事業所が25.8％となっています。業種別では、情報通信業が55.8％と突出しています。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の36回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】職場リハビリ（試み出勤）を実施する場合の注意事項です。
『（１）実施にあたっての本人・家族への説明
職場リハビリテーション（試み出勤）は療養中に行うため、下記の点についてあらかじめ本人・家族に説明し、了解のもとに行う必要があります。
①職場復帰（リワーク）のための職場リハビリテーション（試み出勤）は主治医の了解のもとに、本人の意思に基づき実施するものであること。
②職場リハビリテーション（試み出勤）は、休暇・休職中に行うものであることから正式な勤務ではないので通勤手当、公務災害などの対象にならないこと。
③メンタルヘルスに不調など変化があった際は、主治医の指示により対処すること及び職場においては常に所属長の監督下にあること。』
ここでも、職場リハビリは、「療養中」に、「主治医の了解」の基に、「本人の意思」により行うものであり、「通勤手当」は支払われず、「公務災害」の対象にならないこと。そして、職場では「所属長の監督下」にあることが明確にされています。
職場リハビリの期間についてです。例として、１ヵ月の復職支援プログラム（リワークプログラム）が示されていますが、ケースによってはこれより長くなる例もあるでしょう。また、実際に復職支援プログラムを実施（リワークプログラムを実施）していく中で、見直しが必要になる場合があることが想定されています。
『＜職場リハビリテーション（試み出勤）の一例＞
（１ヵ月後復職を目指す（リワークを目指す）場合）
■第１段階
［実施内容・目標］　職場への顔出し（通勤に慣れる）
［時間帯］　8:30～10:00
［期間］　第１週目（１～２日間）
■第２段階
［実施内容・目標］　職場環境・人間関係に慣れる（PCを操作する、回覧文書に目を通す等）
［時間帯］　8:30～12:00
［期間］　第１週目（３～４日間）
■第３段階
［実施内容・目標］　仕事に慣れる（自分の職務及び担当内の職務を理解し、遂行できる）
［時間帯］　8:30～15:00
［期間］　第２週目（３～５日間）
■第４段階
［実施内容・目標］　通常の勤務生活に慣れる（フルタイム２週間）
［時間帯］　8:30～17:15
［期間］　第３週目、第４週目
○留意点
ア 実施内容・目標、時間帯、時間の延長の仕方、期間の設定については個々人の状況で異なります。
イ 期間を通じて、メンタルヘルス疾患が安定していることが大切です。
ウ 第４段階を経てから、復職面接（リワーク面接）（メンタルヘルス相談）を実施します。
エ 職員健康審査会で実施結果及び復職面接時（リワーク面接時）の医師（精神科医・心療内科医）の意見を参考にします。
オ 「復職可（リワーク可）」の措置決定がされた後でも、復職日（リワーク日）までは職場リハビリテーション（試み出勤）を継続し、生活リズムを崩さないようにします。』
会社で、このような「試し出勤（職場リハビリ）」を実施するためには、就業規則を初めとする諸規定の整備が欠かせません。また、療養中に実施するのですから、主治医の了解を得るとともに、本人に十分説明して同意を得ておかないと、メンタルヘルス疾患が再発・悪化した場合に、会社の安全配慮義務が問われかねません。また、賃金などの処遇についても、事前の了解を得ておかないと思わぬトラブルを招くこともあり得ます。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の35回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖公務員の職場リハビリ（試し出勤）は、主治医の了解と本人の同意が必要〗
以前（2016年６月６日～６月７日）に、公務員の「試し出勤制度」（「職場リハビリ」とも呼ばれます。）はどのようになっているのかについてご紹介しました。
では、実際に、この「職場リハビリ」制度はどのように行われているのでしょうか。某都道府県職員組合のWebに、某都道府県職員を対象とした「職場リハビリ（試み出勤）」についての資料が公開されています。内容をかいつまんでご紹介しましょう。
先ず、職場リハビリ（試み出勤）を行う目的です。
『１ 職場リハビリテーション（試み出勤）とは
メンタルヘルス疾患等により療養休暇を取得した職員が職場復帰（リワーク）した場合、担当業務をすぐに滞りなく遂行することが困難である場合が少なくありません。そのため、職場復帰前（リワーク前）に医学的治療と併せて、一定期間適切な復職支援（リワーク支援）を行いながら、勤務への適応を促すことが必要になります。
これを職場リハビリテーション（試み出勤）といい、この期間に職員本人は、メンタルヘルス不調から回復して勤務するためにはどんな注意や努力が必要か、また、それを継続するためにはどんなことが必要かなどを具体的に体験していきます。
また、職場リハビリテーション（試み出勤）には、復職者（リワーク者）本人の適応訓練のほか、受け入れる側の準備として、実施可能な業務上の配慮（業務内容や業務量の変更等）の検討や本人の復職支援体制（リワーク支援体制）の構築など職場の環境調整も含まれます。』
ここでは、「メンタルヘルス不調から回復して勤務するためには（中略）具体的に体験していきます。」とされています。仕事ではなく、職場での体験が目的であることが明確にされています。また、職場復帰を受入れる（リワークを受入れる）ための準備であることが示されています。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の34回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】「心の健康問題により休職した労働者の職場復帰支援（リワーク支援）の手引き」（以下、「復職ガイドライン（リワークガイドライン）」）には、就業規則の別則として定める「メンタルヘルス疾病による職員の休業及び復職（リワーク）に関する規程（例）」が掲載されています。この中に、復職前（リワーク前）に「有給」で行う「試し出勤」制度の規定（例）が掲載されています。
『（試し出勤等）
第９条　○○課長は、第７条第１項の規定による復職の意向を申し出た（リワークの意向を申し出た）従業員に対し、通勤訓練を行い、その結果を報告することを勧奨することができる。なお、○○課長は産業医を通して、主治医に運転の可否について聴取し、主治医が自動車の運転を危険であるとした場合は自動車による通勤訓練（及び職場復帰後（リワーク後）の自動車通勤）は認めない。
２　前項の通勤訓練は、試し出勤ではない。
３　○○部長は、必要と認める場合には、第６条の規定により職場復帰の手続き（リワークの手続き）を開始する従業員に対し、○○日の範囲内で試し出勤を命じることができる。
４　試し出勤は、原則として元の職場で行うものとし、産業医が必要と認める範囲において、労働時間の短縮、仕事上の配慮など、本来の業務からの軽減を行うことができる。
５　試し出勤中は有給とし、交通費を支払う。』
この規定は、３にある通り「復職前」の「休職中」（「リワーク前」の「休職中」）に行うもので、５にある通り「有給」つまり、賃金を支払うことになっています。３には「試し出勤を命じる」となっていますので、これは業務命令以外の何物でもありません。会社の指揮命令下にある労働時間となり、賃金を支払う必要があることになります。
休職は、労働契約関係を維持しながら労働義務を免除する制度であり、解雇を猶予する制度と考えられています。休職そのものが会社が命じたものですから、休職中の社員に「試し勤務」を命じることもできることになります。但し、「第７条第１項の規定による復職の意向（リワークの意向）」には主治医による復職可（リワーク可）の診断書（意見書）が必要です。４にあるように、産業医が労働時間の短縮をすべきという意見があればそれに従うべきですし、会社の安全配慮義務を考えるならば、いきなりフルタイムの「試し出勤」を課すことはできれば避けたいところです。もちろん、実施に当たっては、このような規定を整備しておく必要があることはいうまでもありません。
さて、この復職前（休職中）（リワーク前（休職中））に行う「有給」の試し勤務には何か問題はないのでしょうか。良く指摘されるのは収入の問題です。短時間勤務の場合、一般的には時間比例で賃金が支払われます。賃金が支払われたら、傷病手当金は受給できません。ですから、短時間勤務の「試し出勤」をしたら、賃金が傷病手当金（おおよそ、休業前の賃金の３分の２相当）より少ないということがあり得ます。「試し勤務」を命じられたら、収入が減ってしまうというわけです。
実務では、このような「試し出勤」制度を設ける場合には、限度日数を設けるとともに、短時間勤務の勤務時間や日数、その間の処遇などについて、予め労働者とよく話し合って、（できるだけ書面で）同意を得ておくべきでしょう。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の33回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖復職（リワーク）前（休職中）に行う「試し出勤」制度は、有給で行う場合もある〗
職場復帰支援（リワーク支援）のために行う「試し出勤」制度は、復職前（リワーク前）（休職中）に、無給で行うことが原則であるということを、以前このブログでご紹介しました。
「試し出勤」制度を休職中に行うに当たって、最も注意しなければならないのは、会社が業務に関して指示をしてはならないということです。使用者の指揮命令下にあれば、それは労働時間であり、賃金を支払わなければなりません。
労働したのであれば、「メンタルヘルス疾病によって就労できない」という条件を満たすことができなくなるので、傷病手当金が受給できなくなります。では、例えば午前中だけ短時間勤務して、午後は休む場合はどうでしょうか。この場合、短時間勤務に見合う賃金を受け取ったのであれば、傷病手当金は受給できません。つまり、賃金と傷病手当金は両立しないのです。
復職可否（リワーク可否）の判断は難しいものです。主治医と産業医の意見が異なることも往々にして生じます。産業保健スタッフと人事労務スタッフの意見が対立することもあります。産業保健スタッフは、できるだけ職務の負担を軽くすることによって、職場復帰支援をしたい（リワーク支援をしたい）と考えますが、人事労務スタッフは、復職後（リワーク後）における職場の上司や同僚の負担を軽くしたいことと、再休職という事になると、人の手当てを含めた人事上の問題がまた降りかかってくるので、職場復帰の判断（リワークの判断）は厳しい見方になります。
そこで、会社としては、労働者が実際の業務を行うことができるかどうかを見てから決めたいと考えるのも無理からぬところです。実際の業務を行わない「試し出勤」だけでは、心もとない。実際に業務（仕事）をやらせてみれば分かるじゃないか、となります。この場合は、実際の業務（仕事）を行わせるのですから、賃金を支払わなければなりません。つまり、復職前（休職中）（リワーク前（休職中））に、「試し出勤」を「有給」で行うことはできるのかということです。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。

千里中央（大阪府 豊中市・千里ニュータウン）、心療内科 精神科「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職）支援」の32回目です。引き続き、リワークについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】『４ 実施場所
原則として、当該職員の元の職場とする。ただし、元の職場にメンタルヘルス疾病の発症の要因があると考えられる場合又は元の職場での実施が困難な場合は、「試し出勤」先を元の職場と異なる職場に選定することができることとする。』
『５ 実施期間
原則１月程度とするが、実施状況及び当該職員の意向を踏まえ、適当と判断される場合には、実施期間を短縮し、又は延長できることとする。ただし、延長は概ね２週間までとする。』
地方自治体などでは、この実施要綱に拘束されませんので、原則２ヵ月間、必要と認められる場合は最長３ヵ月までとする例もあります。
『６ 実施内容
健康管理者が職員本人との話合いを行い、健康管理医（精神科医・心療内科医）、主治医及び受入先職場の管理監督者の意見も踏まえて決定することとする。
「試し出勤」が、職場復帰前（リワーク前）に職場復帰（リワーク）に向け、実務に関連した作業等（職務としては位置付けられず、あくまで資料の収集整理やコピー作業等の補助的作業に限る。）を職場を利用して行うものであることに鑑み、急に多大な負荷がかかることがないよう、段階的に作業量や作業内容に配慮して作成する職場復帰支援プログラム（リワークプログラム）に沿って実施することとする。』
「実務に関連した作業等」を復職支援プログラムに沿って実施（リワークプログラムに沿って実施）することになっていますが、本人の意思と医学的見地からの所見が尊重されます。「あくまで資料の収集整理やコピー作業等の補助的作業に限る。」となっていますが、「等」の部分に含みがありますので、ここの線引きは微妙な部分です。実務作業をやってみないと、訓練にならないし復職の可否（リワークの可否）判断の材料にならないという考え方があります。特に、職務が事務職ではなく現業職の場合に、どこまでが「等」の中に含まれるかは、個別の復職可否の判断（リワーク可否の判断）になるように思います。
『１０ 公務災害又は通勤災害
本件通知に基づく「試し出勤」実施中に発生した災害については、公務上の災害又は通勤による災害と認められる場合があり、「試し出勤」実施中に発生した災害の認定に当たっては、必要な資料を添えて人事院事務総局職員福祉局長に協議することとする。』
病気休暇又は病気休職中であっても、公務災害（民間企業の労災に相当）や通勤災害の補償の対象となる場合があることが示されています。ただ、具体的にどのような場合が該当するのかは明らかにされていません。
以上、千里中央駅直結・千里セルシー３階・豊中市、心療内科「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。